Seks af de grundlæggende principper for EMDR

EMDR er en psykoterapimodel, der fokuserer på behandling af traumer. Hvis du ønsker at forstå de principper, som den er baseret på, kan du læse denne artikel, hvor vi forklarer de grundlæggende begreber.

Skrevet og kontrolleret af psykologen Ebiezer López.

Sidste ændring: 12 juli, 2023

Traumatiske hændelser efterlader spor i hjernen, som kræver behandling for at forhindre, at de får negative konsekvenser for helbredet. I de seneste år er EMDR blevet en af de foretrukne muligheder for behandling af psykologiske traumer. Det kan dog ofte være svært at forstå. Derfor vil vi undersøge seks af de grundlæggende principper for EMDR.

Gennem analysen af dens grundlæggende grundlag vil du bedre kunne forstå, hvad denne terapeutiske model består af. Desuden kan du kontrollere, i hvilke situationer den kan anvendes, og hvilken grad af effektivitet den har.

EMDR (Eye movement desensitization reprocessing)

Eye movement desensitization reprocessing (EMDR) er terapi til behandling af traumer. Ved traumer forstås enhver begivenhed i et individs liv, der truer den fysiske og psykiske velbefindende.

F.eks. en bilulykke, seksuel vold, overlevelse af en naturkatastrofe osv. Traumer omfatter også virkningerne af disse former for begivenheder på deres følelsesliv. Nogle gange gør disse situationer på grund af den stress, de skaber, dem mere sårbare over for posttraumatisk stress.

Som navnet antyder, anvender EMDR øjenbevægelser som et middel til at åbne en dør til at genbearbejde den traumatiske begivenhed. Personen lader sin hjerne desensibilisere sig selv over for erindringen om situationen.

Som følge heraf reduceres de symptomer, der var afledt af begivenheden, såsom stress, hyperårvågenhed, depression, skyldfølelse osv. Hver EMDR-behandling varer typisk 30 minutter til en time. Antallet af behandlinger afhænger af traumets sværhedsgrad. I visse tilfælde kan der være behov for op til et års behandling.

Er EMDR effektivt?

Før vi udforsker de grundlæggende begreber i EMDR, er det vigtigt at tale om EMDR’s effektivitet i en terapeutisk sammenhæng. For nogle mennesker kan tanken om at tale om deres traumer, mens deres terapeut beder dem om at følge deres fingre med øjnene, virke mærkelig. Forskning viser imidlertid, at det er en handling, der kan være yderst nyttig under visse forhold.

Wilson et al. (2018) offentliggjorde en systematisk gennemgang af brugen af EMDR i forbindelse med posttraumatisk stress. De konkluderede, at denne terapi forbedrer diagnosen af posttraumatisk stress og reducerer dens symptomer. Den afhjælper også andre forstyrrelser som følge af traumer og har vist sig at være nyttig i forskellige kulturelle miljøer.

Desuden blev der gennemført en undersøgelse for at vurdere, hvor effektiv EMDR var i onlineterapi. Selv om der stadig er behov for mere forskning, siger forfatterne af denne gennemgang, at resultaterne er “lovende”. Ligeledes nævner de, at EMDR synes at være den foretrukne løsning i online traumapsykoterapi (Lenferink, Meyerbröker & Boelen, 2020).

Seks EMDR-grundbegreber

Der er forskellige grundbegreber i EMDR, som du skal forstå, hvis du vil vide, hvordan det opnår de resultater, vi har talt om. Denne terapi integrerer elementer, der kommer fra adfærdspsykologi, kognitiv psykologi, psykodynamisk terapi og familieterapi.

Traumer

I den teoretiske ramme for EMDR er traumer oplysninger, der stammer fra en stressende oplevelse, som er lagret på en dysfunktionel måde. Når en person oplever denne type hændelse, gemmer vedkommende mindet om den på tidspunktet for hændelsen. Det bliver en slags “levende” erindring om oplevelsen.

Når personen udsættes for lignende situationer, opstår der derfor en intens følelsesmæssig aktivering af angst og stress. EMDR har til formål at hjælpe klienten med at bearbejde denne oplevelse igen for at desensibilisere den og integrere den med resten af deres normale erindringer.

Bilateral stimulering

I EMDR beder terapeuten klienten om at fortælle om de traumatiske oplevelser, mens han eller hun følger terapeutens fingre med øjnene, idet terapeuten forsøger at stimulere begge hjernehalvdele på samme tid. Denne proces er kendt som bilateral stimulering og danner grundlaget for terapien. På samme måde kan stimulering også ske med lyde eller fysiske berøringer.

Adaptive Information Processing Model (AIP)

Blandt de grundlæggende begreber i EMDR er AIP et af de vigtigste, fordi det forklarer de underliggende mekanismer i terapien. Ifølge denne tilgang har vores nervesystem ressourcer til at behandle informationerne fra negative oplevelser. Men når disse begivenheder er virkelig intense, vakler systemet, og hukommelsen behandles ikke normalt.

Observatørens position

Som nævnt behandles traumatiske begivenheder ikke som andre, og hukommelsen holdes “i live”. Derfor er et af symptomerne på PTSD flashbacks, hvor de ramte “genoplever” traumet. For dem er det som at være tilbage på det tidspunkt og sted, hvor traumet fandt sted, og føle alt det, de oplevede på det tidspunkt.

I denne forstand søger EMDR at placere klienten i observatørens position i stedet for at være offer. Med andre ord, når de husker, gør de det, som om de ser situationen på afstand og ikke som om, de oplever den igen.

Desensibilisering

Et andet af de grundlæggende begreber i EMDR er det gradvise tab af reaktivitet over for stimuli, der er forbundet med traumer. For bedre at illustrere dette kan vi forestille os det hypotetiske tilfælde med en person, der var involveret i en trafikulykke og udviklede PTSD. Fra da af kan den simple tanke om at sætte sig ind i et køretøj eller høre et bilhorn udløse deres følelser af traumer.

EMDR søger at få disse stimuli til at holde op med at producere den følelsesmæssige aktivering af angst. Dette kaldes desensibilisering, og det sker takket være reprocessering af oplevelsen.

Debat omkring EMDR

Den amerikanske psykologforening (APA) anerkender EMDR som en evidensbaseret behandling af PTSD. De understreger dog, at den tilgængelige dokumentation stadig diskuteres på videnskabeligt niveau. Faktisk mener nogle kritikere af denne model, at den blot er en anden form for eksponeringsterapi.

På trods af dette er EMDR stadig anbefalet terapi til behandling af traumer. Derfor er det interessant at kende dens grundlæggende begreber og dermed få en bedre forståelse af terapien generelt.