Transkraniel magnet stimulation: En behandling af depression
Transkraniel magnet stimulation (TMS) er en procedure, der udføres til behandling af depression i tilfælde, hvor psykoterapi eller medicin ikke har givet resultater. Det er en tilstand, der er kendt som behandlingsrefraktær depression. Ved denne procedure søger man at stimulere hjernebarken. Mere specifikt frembringer den elektriske ændringer i neuronerne med det formål at ændre personens opfattelse og adfærd.
Denne behandling anvendes også ved andre lidelser. F.eks. Parkinsons sygdom, skizofreni, epilepsi, smerteforstyrrelser, autisme, ADHD og motoriske lidelser af forskellig art. I denne artikel forklarer vi transkraniel magnet stimulation, og hvad man kan forvente af den.
“Depression er et fængsel, hvor du både er den lidende fange og den grusomme fangevogter.”
-Dorothy Rowe-
Transkraniel magnet stimulation
Transkraniel magnet stimulation er en interventionsmetode, der er baseret på anvendelse af magnetfelter. Dette udføres på en kontrolleret måde. Formålet er at stimulere nervecellernes aktivitet.
TMS anvender elektromagnetiske impulser til at depolarisere neuronmembranen. Hvis dette lykkes, opstår der et “aktionspotentiale” i cellerne. De begynder således at udsende elektriske signaler, der kan regulere synapserne (forbindelserne mellem nervecellerne) korrekt. Dette forbedrer eller korrigerer overførslen af information i nervesystemet.
Lejlighedsvis påvirker sygdomme som f.eks. depression neurale membraner. Nogle gange er det nødvendigt at stimulere den, så den genvinder sin normale funktion. Til andre tider hæmmes den med samme formål. Den specialist, der er ansvarlig for at udføre disse procedurer, er en klinisk neurofysiolog.
Proceduren
Det første, en person med refraktær depression bør gøre, er at få en medicinsk evaluering. Ved denne vil lægen bekræfte, at patienten har en helbredstilstand, der er forenelig med metoden. Desuden vil de bekræfte, at der ikke er nogen kontraindikationer for anvendelse af transkraniel magnet stimulation.
Før hver behandling påbegyndes, skal patienten beskytte sine ører med et barriereelement, såsom ørepropper eller lignende. Nogle gange er det nødvendigt at anvende et beroligende middel, før proceduren udføres. Når patienten er forberedt, går han/hun ind i et rum, hvor en spole med en elektromagnet placeres på hovedbunden.
Herefter foretages en hjernekortlægning. Dette er en generel udforskning af de områder, der skal stimuleres. Når det angivne område er lokaliseret, tændes spolen, og stimulering finder sted på en reguleret måde. Som regel øges den motoriske tærskel, hvilket sker, når der ses sammentrækning i fingrene. Herefter får magnetfeltet lov til at passere over hjernen i et variabelt tidsrum.
Anvendelsen af transkraniel magnet stimulation skal ske på et medicinsk center. Det kræver dog ikke indlæggelse på hospitalet. Typisk varer hver behandling 30 minutter. Det anbefales normalt, at behandlingen anvendes dagligt i en periode på 20 til 25 dage.
Mulige bivirkninger og kontraindikationer
Generelt set er transkraniel magnet stimulation sikker. Den kan dog hos nogle personer forårsage hovedpine, svimmelhed og prikkende eller stikkende fornemmelser i ansigtet eller hovedbunden. Nogle gange forekommer der lette spasmer i disse områder.
Meget lejlighedsvis kan der forekomme mere alvorlige bivirkninger. Disse omfatter høretab, kramper eller psykotiske episoder. Derfor er det ekstremt vigtigt, at behandlingen anvendes med forsigtighed.
Hvad angår kontraindikationer, er de vigtigste følgende:
- Brug af pacemakere.
- Brug af cochlear- eller nervesystemimplantater.
- Tandimplantater.
- Tilstedeværelse af granatsplinter eller metalelementer i kroppen.
- Nylige cerebrovaskulære ulykker.
- Graviditet.
Effektivitet af transkraniel magnet stimulation
Transkraniel magnet stimulation kan reducere symptomerne på depression dramatisk. Faktisk kan den endda få dem til at forsvinde helt. De første resultater ses normalt et par uger efter, at behandlingen er startet. I nogle tilfælde er det muligt, at lægen efter at have anvendt proceduren vil anbefale, at man fortsætter med de mere konventionelle behandlinger af depression (psykoterapi og medicin).
I nogle tilfælde er en enkelt behandling nok til at fjerne symptomerne på depression. I andre tilfælde er en anden eller tredje behandling senere nødvendig. Hvis behandlingen ikke giver nogen synlige virkninger, vil lægen foreslå den vej, der skal følges.
Alle citerede kilder blev grundigt gennemgået af vores team for at sikre deres kvalitet, pålidelighed, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikel blev betragtet som pålidelig og af akademisk eller videnskabelig nøjagtighed.
- de la Cal, A. M. (2004). Utilización terapéutica de los campos magnéticos. I: Fundamentos del Biomagnetismo. Patología del aparato locomotor, 2(1), 22-36.
- Leon-Sarmiento, F. E., Granadillo, E., & Bayona, E. A. (2013). Presente y futuro de la estimulación magnética transcraneal. Investigación Clínica, 54(1), 74-89.
- Sánchez Batista, I. (2014). Trastornos motores y trastornos del lenguaje: una perspectiva desde la lingüística clínica.