Informeret samtykke: Det store ukendte
Informeret samtykke er et af de primære værktøjer, som psykologer bruger til at sætte deres faglige etik i praksis. Du kan tænke på det som en tovejs dialog mellem klient og sundhedsudbyder. Under denne dialog diskuterer de mulige ulemper ved en behandling eller psykologisk test.
Informeret samtykke er samtykke, som frivilligt gives af klienten for handlinger, der er truffet i forbindelse med deres helbred, efter at have modtaget de rette og komplette oplysninger og overvejet alle deres muligheder.
Oprindelse af informeret samtykke i efterkrigstiden
Du har måske hørt om Josef Mengele, kendt som Dr. Mengele eller “Death of Angel”. Denne tyske læge blev berømt på grund af sin sadisme og forfærdelige grusomhed. Som et medlem af nazistpartiet, eksperimenterede Dr. Mengele på mennesker i mange år. Han var især interesseret i nyfødte tvillinger.
Han brugte procedurer, som var smertefulde og forårsagede uoprettelig fysisk og psykisk skade. Nogle af hans klienter døde som et resultat af hans eksperimenter.
Informeret samtykke var begyndelsen efter Anden Verdenskrig (anden halvdel af det 20. århundrede). En særlig stærk faktor i oprindelse af informeret samtykke er Nürnberg retssagerne. Under Nürnberg retssagerne blev et stort antal direktører, embedsmænd og samarbejdspartnere anklaget og fundet skyldige i krigsforbrydelser.
I 1947 begyndte folk at overveje samtykke som en grundlæggende søjle af videnskabelig forskning med menneskelige personer. I denne historiske sammenhæng kommer to nordamerikanske læger ind i scenen.
Leo Alexander og Andrew Conway Ivy kom med forslaget på et ti-punkts memorandum om etiske normer kaldet “Tilladte medicinske eksperimenter”. Senere blev det kendt som Nürnberg-koden. Frivilligt samtykke var i det væsentlige det første punkt i koden.
Indholdet af informeret samtykke
Psykologens forpligtelse er at informere klienten på en sand, klar, præcis og komplet måde om den undersøgelse, intervention, behandling eller psykologiske forskning, som klienten vil deltage i. Men hvad har klienten ret til at vide?
- Evaluering af lidelsen: At informere klienten om diagnosen af sygdomme eller tilstanden.
- Type og varighed af den foreslåede behandling: Antal sessioner, opfølgning og evaluering.
- Mulige risici, bivirkninger og problemer: De mest sandsynlige risici er baseret på troværdig videnskabelige forskning.
- Forventede fordele.
- Mulige alternative behandlinger.
- I dag er psykologer også tilbøjelige til at tilføje et sjette element, som er kontraktmæssige omstændigheder. Dette refererer til betaling, betalingsplaner, fortrolighedsaftaler og deltagelse af en tredjepart.
Betingelser for informeret samtykke
Informeret samtykke er den medicinsk-psykologiske procedure, der søger at respektere princippet om klientens autonomi og værdighed. Det anerkender pligten til at respektere alle som enkeltpersoner og respektere deres præferencer vedrørende medicinsk behandling.
Der er fire krav, som en person skal imødekomme for at kunne udarbejde et gyldigt informeret samtykke dokument:
- Villighed: Psykologen får samtykke uden eksternt pres. Med andre ord skal klienten give samtykke frit og frivilligt uden pres, kraft, svig, bedrag, overtalelse, manipulation eller anden form for tvang. Psykologen skal give klienten tilstrækkelig tid til at reflektere, høre og beslutte sig.
- Evne: Den enkelte skal have mulighed for at træffe beslutninger. De skal have retlig evne til at give samtykke til sig selv. Der er situationer, hvor folk ikke er i stand til at give samtykke til sig selv, som i tilfælde af mindreårige, bevidstløse eller har visse psykiske problemer.
- Information: Brugeren skal have tilstrækkelige oplysninger om behandlingen eller undersøgelsen for at kunne træffe en rimelig beslutning.
- Forståelse: Det er psykologens job at sikre, at klienten forstår al information. Det er klientens ret til fuldt ud at forstå alle oplysningerne.
Skriftligt og mundtligt samtykke
Det er afgørende, at psykologen læser dokumentet højt, og at klienten læser det. Klienten skal føle sig fuldt informeret, så de frit kan godkende processen.
Ved tilfælde af skriftlig kommunikation afsluttes processen, når klienten underskriver det informerede samtykke dokument. Denne underskrift bekræfter, at klienten er enig i alt, som sundhedsudbyderen har kommunikeret.
Som konklusion kan du se, at informeret samtykke er afgørende for psykologisk praksis. Derudover, hvis du undlader at få informeret samtykke, kan du blive anklage for psykisk fejlbehandling eller uagtsomhed.