Identitetsforstyrrelse med hensyn til fysisk integritet

Nogle mennesker ønsker at amputere sunde dele af deres krop. Det er kendt som Identitetsforstyrrelse med hensyn til fysisk integritet.
Identitetsforstyrrelse med hensyn til fysisk integritet
Elena Sanz

Skrevet og kontrolleret af psykolog Elena Sanz.

Sidste ændring: 12 januar, 2024

Tanken om at miste et af dine lemmer eller en funktionel del af din krop er normalt skræmmende. Der findes imidlertid en psykiatrisk lidelse, der er kendetegnet ved dette bizarre ønske, som kan blive til en besættelse. Den er kendt som identitetsforstyrrelse med hensyn til fysisk integritet.

Forestil dig en person, der hælder ætsende stoffer i sine øjne for at gøre sig selv blind eller bevidst lemlæster sine arme eller ben for at slippe af med dem. Disse dramatisk påfaldende og tilsyneladende meningsløse handlinger er motiveret af intense psykologiske processer, som vi forklarer nedenstående.

Kvinde, der lider af identitetsforstyrrelse med hensyn til fysisk integritet, skjuler sit ansigt

Identitetsforstyrrelse med hensyn til fysisk integritet

Identitetsforstyrrelse med hensyn til fysisk integritet anses for at være en identitetsforstyrrelse. Den kan ses i ICD-11, en af de primære diagnostiske manualer for psykiatri og psykologi. Den indgår også i den kliniske litteratur, og dens tilstedeværelse er bemærkelsesværdig både inden for sundhedsvæsenet og videnskaben.

Gennem historien har forskellige eksperter fremsat forslag og bidrag til den universelle forståelse af denne lidelse. Den er blevet kaldt apotemnofili (kærlighed til amputation), faktiøs handicapforstyrrelse og amputeret identitetsforstyrrelse.

Der er blevet fastlagt tre typer af forstyrrelsen. Den første type omfatter de personer, der kun føler sig seksuelt tiltrukket af amputerede. Den anden vedrører dem, der opfører sig og præsenterer sig som handicappede (uden at være det i virkeligheden). Mens den tredje type omfatter dem, der ønsker at være handicappede og gør alt for at opnå det.

I dag forstår man, at der ved denne lidelse er en ændring eller dysfunktion i udviklingen af den anatomiske identitet. Som følge heraf føler personen sig ikke tilfreds med en bestemt del af sin krop og ønsker at fjerne den.

Dette er det vigtigste symptom på identitetsforstyrrelse med hensyn til fysisk integritet: Et intenst ønske eller et presserende behov for at lemlæste eller amputere en sund del af kroppen.

Disse tanker (irrationelle og gentagne) bliver tvangstanker og skaber stort ubehag, angst og ændringer i humøret hos den syge. Desuden har de på grund af misforståelser fra omgivelsernes side en tendens til at isolere sig socialt.

Oprindelsen af ønsket om amputation

Det faktum, at disse mennesker ønsker og søger at blive invalideret, hænger ikke sammen med en økonomisk fordel. Det hænger normalt sammen med følgende idéer:

  • De søger at opnå et fysisk aspekt, som de finder særligt tiltalende, hvilket indebærer amputation af en del af deres krop. Det er i realiteten et forsøg på at nå et personligt ideal.
  • De betragter denne del af kroppen som fremmed, som om den ikke hører til dem. Faktisk anser de den for at være uforenelig med deres kropsbillede.
  • De anser det pågældende lem eller den pågældende del af kroppen for at være ubrugelig, defekt eller en byrde.

Som nævnt skaber disse forestillinger en stor grad af ubehag hos den syge. De kan imidlertid også føre til forsøg på selvskade. Forskning har vist, at dette er hyppigere, når lidelsen har en komponent af komorbid seksuel ophidselse.

Afhængigt af personen kan fikseringerne være fokuseret på forskellige områder af kroppen. Derfor ved hver patient klart, hvilken del af kroppen der volder ham/hende angst, og som han/hun ønsker at fjerne. Hvis de opnår det, oplever de desuden lindring og tilfredshed. De føler sig ikke længere invalide, men tilfredse med deres nye tilstand.

Årsager til identitetsforstyrrelse med hensyn til fysisk integritet

Forstyrrelsen begynder som regel at tage form i barndommen og ungdomsårene, hvor irrationelle og tvangsmæssige tanker om amputation allerede er til stede. Disse tanker bliver dog normalt ikke eksternaliseret før i voksenalderen. På trods af dette søger de ramte på grund af frygt for social stigmatisering sjældent professionel behandling eller støtte.

Det er blevet observeret, at denne lidelse forekommer hyppigere hos mænd (ca. 30 procent højere forekomst). Den påvirker primært ekstremiteterne som arme, ben og hænder. Indtil videre er årsagerne til tilstanden ikke helt klar.

Nogle af teorierne tyder på, at den syge i barndommen kan have været eksponeret for en person med et handicap. På en eller anden måde er de således begyndt at betragte handicap som et efterstræbt ideal, måske på grund af den behandling, de observerede personen modtage fra deres egne forældre og andre.

Det betød, at de udledte, at handicap var en måde at opnå anerkendelse og empati på. De kan endda have set det som forbundet med et æstetisk ideal, idet de anså det for at være mere attraktivt.

Nogle undersøgelser har ført til det forslag, at lidelsen kan være relateret til en læsion eller skade på højre parietallap i hjernen. Der er også observeret forskelle i størrelsen af visse hjernestrukturer samt hyperreaktivitet i specifikke områder, der er relateret til proprioception, hos dem, der lider af forstyrrelsen.

Mand i terapi

Findes der en behandling?

I øjeblikket findes der ingen endelig og universelt accepteret behandling. Generelt anvendes medicin (f.eks. antidepressiva eller antipsykotika) og psykoterapi som interventioner. Det er også vigtigt, at personen er klar over, at han/hun lider af en forstyrrelse og erkender, at han/hun har brug for hjælp.

I de fleste tilfælde ønsker personer med identitetsforstyrrelse med hensyn til fysisk integritet lammelse eller amputation af lemmer og anmoder om lægehjælp til at gennemføre operationen.

Men selv om det lindrer deres ubehag og endelig får dem til at føle sig fuldkomne og tilfredse med deres fysik, er det en beslutning, der er fyldt med moralske dilemmaer. Det indebærer trods alt, at man fjerner (enten fysisk eller funktionelt) et sundt lem.

Uanset de individuelle omstændigheder er det vigtigt med professionel hjælp og indgriben for at hjælpe den person, der lider af en identitetsforstyrrelse med hensyn til fysisk integritet, med at genvinde sit velbefindende.


Alle citerede kilder blev grundigt gennemgået af vores team for at sikre deres kvalitet, pålidelighed, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikel blev betragtet som pålidelig og af akademisk eller videnskabelig nøjagtighed.


  • Blom, R. M., van der Wal, S. J., Vulink, N. C., & Denys, D. (2017). Role of sexuality in body integrity identity disorder (BIID): A cross-sectional internet-based survey study. The Journal of Sexual Medicine14(8), 1028-1035.
  • Díaz, J. E., & Ramírez-Bertín, J. A. (2020). Incidencia del” Trastorno de Identidad de Integridad Corporal”:¿ Trastorno Neurológico o Psicológico?. Revista Daena (International Journal of Good Conscience)15(2). http://www.spentamexico.org/v15-n2/A8.15(2)1-21.pdf
  • Gil Roales-Nieto, J. (2016). Psicopatología de la identidad. Boletín de Estudios de Filosofía y Cultura11, 57-80.
  • Kröger, K., Schnell, T., & Kasten, E. (2022). Effects of psychotherapy on patients suffering from Body Integrity Identity Disorder (BIID). American Journal of Applied Psychology3(5), 110-115.

Denne tekst er kun til informationsformål og erstatter ikke konsultation med en professionel. Hvis du er i tvivl, så konsulter din specialist.