Forståelse af dysgrafi

7 minutter

At have ulæselig håndskrift, ikke at kunne udtrykke idéer på skrift eller at have kramper, når man skriver, er kendetegn på en indlæringsforstyrrelse, som beskrives i denne artikel.

Skrevet og kontrolleret af psykolog Valeria Sabater.

Sidste ændring: 14 juni, 2023

Frustration, problemer med den akademiske præstation og følelsesmæssige problemer er nogle af konsekvenserne af dysgrafi. Derfor bør det være et af de vigtigste mål i uddannelsessammenhænge at genkende dette problem tidligt. Faktisk er der mange børn, der på trods af en normal eller højere intelligenskvotient, lider af skolevægring på grund af denne lidelse.

Denne tilstand er ligesom dysleksi eller dyskalkuli en informationsbehandlingsforstyrrelse. Dens symptomer forsvinder ikke. Faktisk forbliver de hos den ramte resten af livet og kan påvirke ham/hende på mange måder. Heldigvis er der nogle effektive strategier, der gør det muligt for de ramte at udnytte deres fulde potentiale og leve et normalt liv.

Når man diagnosticerer dysgrafi, er det nødvendigt med flere vurderinger. For eksempel kan man analysere barnets finmotorik, rumlige bearbejdning eller planlægning af skriftlig fremstilling.

Dysgrafi

Dysgrafi er en indlæringsforstyrrelse af neurologisk oprindelse, som giver vanskeligheder med håndskrift. Som vi alle ved, er læsning og skrivning en vigtig kompetence i barnets læsefærdigheder og psykologiske udvikling. Hvis der derfor tidligt opstår begrænsninger i formningen af bogstaver og tal, vil denne ændring påvirke en stor del af skoleforløbet.

Ifølge en undersøgelse offentliggjort i Frontiers in Psychology lider mellem syv og 15 procent af børnene af en udviklingsforstyrrelse forbundet med skrivning. Mænd er mere ramt end kvinder. Dysgrafi kan påvirke den ramtes evner til at udtrykke sig skriftligt, grammatik, håndskrift og endda matematik.

For at få et klarere og mere præcist billede af denne indlæringsforstyrrelse, er det vigtigt at handle så hurtigt som muligt.

Hvordan viser dysgrafi sig?

Dysgrafi gør det at skrive til en udmattende, vanskelig og langsom proces for barnet eller den voksne. Det skal bemærkes, at Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-5 (DSM-5) ikke inkluderer dette udtryk som en tilstand som sådan. Den nævner dog eksistensen af visse neurologiske lidelser, der påvirker det skriftlige udtryk.

Dysgrafi er en klinisk realitet, der normalt ledsages af følgende karakteristika:

Ekstremt skødesløs skrivning.
Kramper i hænderne.
Fejlskrevne bogstaver.
Bogstaver springes over i ord.
Hyppig træthed, når man skriver.
Problemer med at holde på en blyant.
Sætninger, der ikke hænger sammen.
Ekstremt langsom kopiering af tekster.
Vanskeligheder med at skrive i en lige linje.
Manglende evne til at lægge puslespil.
Baglæns skrivning (spejlskrivning).
Vanskeligheder med at tænke og skrive på samme tid.
Vanskeligheder med at binde snørebånd.
Bogstaver skrevet langt fra hinanden.
Manglende evne til at skelne mellem store og små bogstaver på skrift.
Vanskeligheder med at skrive sms’er og skrive på et tastatur.
Manglende tegnsætning.
Dårlige finmotoriske færdigheder.
Vanskeligheder med matematik og at skrive tal.

Forstyrrelsen har en betydelig psykologisk indvirkning på den, der lider af den. Faktisk viser forskning fra Johns Hopkins University (USA), at denne neurologiske tilstand fuldstændig kan påvirke den studerendes akademiske liv. Faktisk oplever de ramte ikke kun øget stress og angst, men de kan også opleve begrænsninger i deres karrierevalg.

Når et barn kun fokuserer på at prøve at skrive bedre, koncentrerer han/hun alle sine kognitive ressourcer på det område og tilsidesætter andre opgaver såsom behandling af daglige akademiske oplysninger.

Forskellige typer af dysgrafi

University of California Irvine (USA) skelner mellem to grundlæggende typer af dysgrafi: Erhvervet og udviklingsmæssig. Den første opstår som følge af en neurologisk skade som f.eks. en ulykke. Den anden optræder hos børn i skolealderen som en konsekvens af faktorer i deres egen hjerneudvikling, uden at der er tale om et eksternt traume.

Disse to modaliteter manifesterer sig på tre specifikke måder, der er beskrevet nedenstående:

Rumlig dysgrafi

Ekstremt rodet skrift.
Bogstaver og tal i forskellige størrelser.
Spejlskrivning (skrive fra højre mod venstre).

Dysortografi eller dyslektisk dysgrafi

Problemer med at læse.
Problemer med at udtrykke sig skriftligt.
Vanskeligheder med at tale og udtrykke sig.
Begrænsninger i at forstå en tekst, der læses.

Motorisk dysgrafi

Vanskeligheder med at manipulere små genstande.
Begrænsninger i at tegne linjer og skrive bogstaver og tal.
Manglende evne til at holde en blyant i hånden og lave streger.
Manglende evne til at samle op eller manipulere små eller mellemstore genstande.
Vanskeligheder med finmotorikken.

Årsager

Denne indlæringsforstyrrelse har flere ætiologiske årsager og optræder ikke kun i skolesammenhænge. Ofte fører en neurovaskulær ulykke til vanskeligheder med at udtrykke sig skriftligt. Dette er de mulige årsager:

Et slagtilfælde.
Cerebrale vaskulære lidelser.
Genetiske og arvelige faktorer.
Neurodegenerative sygdomme.
Motoriske neuronforstyrrelser.
Forsinkelse i udviklingen af hjerneområder, der er relateret til finmotoriske færdigheder.
Vanskeligheder med hjernens finmotoriske koordination og arbejdshukommelse (hvor information lagres om, hvordan noget gøres).
Kranioencefalisk traume. For eksempel tidsskriftet Language and Cognitive Processes om en 24-årig pige, der udviklede dysgrafi som følge af en ulykke.

Når man diagnosticerer dysgrafi, er det vigtigt at vide, om tilstanden også er til stede hos forældrene.

Barn i terapi behandles for dysgrafi — Pædagogiske psykologer er de fagfolk, der skal opdage indlæringsproblemer hos studerende.

Evaluering af dysgrafi

Dysgrafi kan forekomme hos børn, men også hos voksne som følge af neurologisk sygdom eller cerebrovaskulært traume. I begge tilfælde er det tilrådeligt at bede om hjælp fra en neuropsykolog.

Det er den ideelle specialist til at evaluere og behandle personen. De er fagfolk, der diagnosticerer og udfører behandlinger for alle kognitive, følelsesmæssige og/eller adfærdsmæssige tilstande, der skyldes funktionsfejl i centralnervesystemet på grund af skader eller udviklingsproblemer.

I skolemiljøet er den pædagogiske psykolog grundlæggende i den første påvisning af indlæringsvanskeligheder hos eleverne. Denne fagperson henviser derefter barnet til specialiserede fagfolk. Han/hun kan også udvikle interventionsprogrammer til at behandle barnet i skolen.

Hvordan diagnosticeres dysgrafi?

Denne tilstand kan ikke diagnosticeres ved blot at vurdere barnets skrivning. Det er faktisk ikke nok, at nogen skriver dårligt. Der skal stilles en passende diagnose for at vurdere, hvilke rehabiliteringsmekanismer der vil være de mest hensigtsmæssige. For eksempel vil behandlingen ikke være den samme for et barn som for en voksen, der har haft et slagtilfælde.

Test til at stille diagnosen

Når man evaluerer indlæringsforstyrrelser, mere specifikt dysgrafi, bruger man forskellige ressourcer og tests. Det hjælper fagpersonen med at skelne det fra andre tilstande, såsom dysleksi. Testene er som følger:

Tegneopgaver.
Familiens historie.
Elevens akademiske historie.
Evaluering af fonologiske færdigheder.
Medicinsk historie.
Evaluering af grafomotorisk koordination.
Diktat af ord og pseudoord.
Test til måling af intelligenskvotient (IQ).
Vurdering af niveauet for mundtlig sprogudvikling.
Standardiseret test til evaluering af skrivning.
Evaluering af planlægningsevnerne for skriftlige kompositioner.
Neurologiske tests, hvis det er relevant (når der har været et traume eller en ulykke).

Det er vigtigt at bemærke, at denne forstyrrelse ofte optræder sammen med andre indlæringsvanskeligheder eller andre neurologiske eller psykologiske tilstande. For eksempel ADHD. Derfor er en korrekt vurdering altafgørende.

Behandlinger for dysgrafi

Denne lidelse helbredes ikke, den rehabiliteres. Den ramte kan få et succesfuldt arbejdsliv, hvis han/hun håndterer tilstanden med passende strategier. De er som følger:

Terapi til behandling af finkoordinationsforstyrrelse. Formålet er at forbedre finmotorikken. Den ramte udfører øvelser, der fremmer modningen af manuelle bevægelser og kropsholdning. Dette vil ikke kun påvirke skrivning, men også enhver interaktion, han/hun udfører med sine hænder.
Individualiseret uddannelsesprogram. Barnet eller den voksne følger et program, der er tilpasset hans/hendes behov, i skolen eller på en rehabiliteringsklinik. På disse steder udføres forskellige terapier, der tilbyder strategier til at etablere nye færdigheder og lære at håndtere diagnosen.
Kognitiv rehabilitering og psykologisk intervention. Kognitiv rehabilitering har til formål at forbedre hånd-øje-koordinationen. Til det formål udfører man øvelser i mønstergenkendelse og teknikker, der koordinerer hændernes bevægelser med sprog, skriftlige og mundtlige udtryk osv.

Fra et psykologisk synspunkt bestræber man sig på at gøre den voksne eller barnet opmærksom på, at han/hun skal involveres i disse rehabiliteringsopgaver. Det er hensigtsmæssigt at give støtte til at håndtere stress og frustration og forbedre hans/hendes selvtillid og akademiske selvværd.

Respekt, empati og tålmodighed: Nøglerne til behandling

Afslutningsvis skal man huske på, at indlæringsvanskeligheder og problemer med at skrive er almindelige i befolkningen. Selv om tidlig indgriben er vigtig, er det ikke det eneste, der hjælper.

Faktisk skal vi være opmærksomme på disse realiteter, så de, der lider, bliver behandlet med respekt og empati. Når alt kommer til alt, bør problemer med at skrive, regne eller læse aldrig begrænse et menneskes potentiale.