Eksplosiv personlighed og intermitterende eksplosiv lidelse

Der er mennesker, der opfører sig som Dr. Jekyll og Mr. Hyde. De er alt fra venlige til aggressive og bliver vrede over meningsløse ting, så de bryder ud i uforklarlige raserianfald. Hvis du kender sådan en person, forklarer vi dig, hvad det kan skyldes.

Skrevet og kontrolleret af psykolog Valeria Sabater.

Sidste ændring: 10 oktober, 2022

Aggressivitet har mange udtryksformer, og det er ikke alle, der er forbundet med fysisk og instrumentel vold. Faktisk er der mange mennesker, der blot bryder ud i raserianfald uden at vide hvorfor. Det er personer med dårlig impulskontrol. Det kan være en arbejdskollega eller endda et familiemedlem. Uanset hvad, er en eksplosiv personlighed kompleks og ofte endda fjendtlig.

Udtrykket intermitterende eksplosiv lidelse er måske ikke bekendt for dig. Statistiske data viser imidlertid, at denne tilstand har en forekomst på syv procent i befolkningen. Tallet er højt, fordi det som regel optræder sammen med kliniske tilstande som borderline personlighedsforstyrrelse eller bipolar lidelse. Det er også udbredt hos mennesker, der indtager stoffer.

Denne adfærdsmæssige aggressivitet antages ofte blot at være et personlighedstræk. Du kan f.eks. sige til dig selv, at “John har altid haft problemer med at kontrollere sine impulser, ligesom hans far”, eller “Helena har altid været virkelig ekstrem i sine reaktioner”. I disse tilfælde forveksles en måde at være på med en medicinsk tilstand, og det kan være meget risikabelt.

Eksplosiv personlighed er en psykisk lidelse, som forårsager stor lidelse i omgivelserne. Den påvirker også den ramte selv, som ikke er i stand til at kontrollere sine egne vredesudbrud og er fanget i dybe følelser af skyld og sorg. Det kan være til stor hjælp at kunne genkende karakteristika ved denne tilstand.

Nogle mennesker eksploderer i uforudsigelige anfald af vrede, skrig og endda vold. Det er situationer, der ikke kan forhindres.

Intermitterende eksplosiv lidelse

En eksplosiv personlighed kan manifestere sig i barndommen. Det er dog omkring 14-årsalderen, at det bliver tydeligt. I disse tilfælde udviser de berørte unge alvorlige interpersonelle vanskeligheder og ekstremt dårlige sociale færdigheder. Det er ikke blot en måde at være på, et temperament eller karaktertræk.

Personer, der eksploderer med jævne mellemrum med utilpasset og aggressiv adfærd, lider som regel af en intermitterende eksplosiv lidelse. I DSM 5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) klassificeres det i afsnittet impulskontrolforstyrrelser.

Så selv om det er rigtigt, at visse sociale relationer kan forårsage nogle problemer eller udfordringer, er konflikten med dem, der lider af denne psykiatriske tilstand, konstant. Det sker i familier, når der er et barn, der altid har udvist stor aggressivitet. Det er også tydeligt hos dem, der lever med intimiderende partnere, som ofte tyer til fysisk eller verbal vold.

Det er uden tvivl meget problematiske og også farlige personer. Både for dem selv og for andre. Lad os finde ud af, hvordan man identificerer den eksplosive personlighed.

1. Foranderlige personer, der ser ud til at have flere personligheder

Eksplosiv personlighed har intet at gøre med en dissociativ identitetsforstyrrelse. Med andre ord har en ramt person ikke flere personligheder (selv om det næsten er tilfældet). Hvis der er én ting, der er særligt slående, er det faktisk, at disse mennesker ændrer deres måde at være og handle på. De er ægte Dr. Jekyll og Mr. Hyde-figurer. Det ene øjeblik er de venlige, det næste er de truende.

Denne adfærdsmæssige usikkerhed og det faktum, at man ikke ved, hvordan de kan reagere, resulterer i et permanent angstfyldt miljø.

2. Vredesudbrud opstår uden nogen klar udløser

Forskning udført af University of Chicago viste, at der ikke altid er klare udløsere for reaktioner af vrede, aggressivitet og vold. Faktisk hævder undersøgelsen, at denne impulsive adfærd ikke er overlagt, men skyldes neurologiske faktorer.

Der spekuleres ofte i, at intermitterende eksplosiv lidelse kan være relateret til traumer i den tidlige barndom og tilknytningsproblemer.

Råb, fornærmelser og foragt er almindeligt forekommende hos eksplosive personligheder.

3. Konstant behov for at have kontrol

Den eksplosive personlighed har behov for og er besat af at have kontrol over enhver situation. Det er sådan, de viser andre, at de er dygtige og kompetente. Men jo mere de forsøger at vise beslutsomhed, jo mere svigter deres tålmodighed, og de falder tilbage i impulsivitet.

Den frustration, de oplever, når de ser, at alting undslipper deres greb og kontrol, øger deres aggressivitet endnu mere. Adfærdsmæssig og verbal vold bliver en katarsis-mekanisme, hvormed de slipper deres negativitet løs.

Det skal dog bemærkes, at den vold, som den eksplosive personlighed udviser, ikke er instrumentel. Med andre ord søger de ikke at skade, men disse reaktioner er et produkt af deres ændrede sindstilstand.

4. Eksplosiv personlighed og WhatsApp-kommunikation

Vi ved, at kommunikation med en person, der er defineret af en eksplosiv personlighed, er både kompleks og voldelig. Men på nuværende tidspunkt og i betragtning af at interaktionen ofte foregår på det digitale plan, er det vigtigt at henvise til denne kanal. Faktisk er det her, selv om det virker mærkeligt for os, hvor intermitterende eksplosiv lidelse er mest synlig.

Personen med denne tilstand udviser kaotiske, uregelmæssige, skiftende og truende interaktionsmetoder. De kan sende venlige beskeder, men hvis de ikke får øjeblikkelige svar, mister de tålmodigheden og begynder at fornærme personen. De kan også sende foruroligende lydbeskeder med kommentarer, som modtageren ikke helt forstår.

Hvordan behandles en eksplosiv personlighed?

Intermitterende eksplosiv lidelse behandles på baggrund af den enkelte patients individuelle diagnose. Som nævnt optræder denne tilstand normalt sammen med bipolar lidelse, borderline personlighedsforstyrrelse eller er forbundet med stofmisbrug.

Det drejer sig oftest om mennesker med dyb depression, familiemæssige omvæltninger og en klar manglende evne til at holde på et arbejde. I disse tilfælde kan kognitiv adfærdsterapi være nyttig for at reducere deres vredesudbrud og øge kontrollen over deres adfærd.

Hovedformålet er at få dem til at tilegne sig færdigheder til at regulere deres følelser og adfærd og dermed forbedre deres evner til at forholde sig til andre.