Aritmomani: Manglende evne til at holde op med at tælle
Aritmomani er en type obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD). OCD er en ofte invaliderende tilstand bestående af tilbagevendende, generende og påtrængende tanker, impulser eller billeder, der forårsager følelser af ubehag. For at mindske den angst og uro, der er forbundet med disse tanker, kan patienten anvende visse tvangstanker eller ritualer.
I DSM-5 defineres tvangstanker ved følgende punkter:
- Gentagende adfærd eller mentale handlinger, som personen føler sig drevet til at udføre som reaktion på en besættelse.
- Adfærd eller mentale handlinger, der har til formål at mindske angst eller forhindre en frygtet situation. Men denne adfærd eller mentale handlinger har ikke rigtig forbindelse med det, de skal forhindre.
Årsagen til OCD er stadig ukendt, men den er sandsynligvis multifaktoriel. Det menes, at der er en genetisk disposition. Faktisk har forskning vist, at arveligheden af denne lidelse er så høj som 45 til 65 procent hos børn og 27 til 45 procent hos voksne.
Det er også blevet observeret, at manglende evne til at håndtere usikkerhed, en øget ansvarsfølelse og magisk tænkning synes at disponere for tvangsmæssige vaner.
Nu hvor vi har et samlet overblik over OCD, skal vi se på en af de mest interessante varianter: Aritmomani.
En af de mest almindelige manifestationer af aritmomani er at tælle tal, ord eller genstande.
Aritmomani
Aritmomani er en type OCD, der er kendetegnet ved tvang til at tælle genstande eller handlinger og foretage matematiske beregninger. Den ramte kan blive overvældet af en uimodståelig trang til at holde styr på tingene omkring sig. De, der lider af aritmomani, kan ikke undgå at tælle tal, genstande eller ord eller endda holde op med at gentage handlinger et bestemt antal gange.
Denne form for OCD fungerer som enhver anden. Ubehagelige tanker (tvangstanker) invaderer personen, deres angst udløses, og handlinger eller ritualer opstår (tvangstanker) som en mekanisme til at neutralisere den.
At appellere til tvangsritualer er den vigtigste strategi, som den tvangsfikserede person bruger for at håndtere sin angst. Men selv om dette kan hjælpe i det umiddelbare øjeblik, er det ekstremt skadeligt i det lange løb. Faktisk giver det mere lidelse end ikke at udføre den tvangsmæssige adfærd.
De mest almindelige manifestationer af aritmomani
- Tælle ord. Den lidende kan tælle ordene i en samtale, skriftlige tekster osv.
- Tælle genstande. Nogle tæller trappetrin, mens de går op ad trappen, nummerpladerne på biler, antallet af ting i et rum osv.
- Udførelse af matematiske beregninger. De ramte udfører konstant aritmetiske beregninger. F.eks. addition, subtraktion og multiplikation.
- Tæller til et tal, før de gør noget. Før personen forlader sit hjem, skal han/hun f.eks. tælle til 50.
- Gentagelse af noget et antal gange. Den ramte skal måske se sig i spejlet tre gange, røre i sin kaffe fem gange, før han/hun drikker den, eller vaske sine hænder tre gange.
- Undgå et bestemt antal. Den ramte undgår et tal (dette har intet at gøre med overtro). For eksempel skal man vaske sine hænder tre gange, fordi man bliver for nervøs, hvis man gør det én gang.
Andre eksempler på aritmomani er følgende:
- Tælle ting i en kasse.
- Trykke på kontakten for at tænde lyset et bestemt antal gange.
- At gøre ting et bestemt antal gange med tvang til at gøre tallet lige eller ulige.
- Kontrol af, at husdøren er lukket et bestemt antal gange osv.
Aritmomani påvirker den lidendes livskvalitet negativt
Som alle former for OCD kan aritmomani påvirke livet betydeligt for dem, der lider af det. Faktisk kan det hindre en persons vækst og sociale udvikling.
En undersøgelse fandt markant forringelse på alle specifikke områder af OCD-patienters livskvalitet. Dette omfattede evnen til at arbejde og udføre husholdningsopgaver, deres subjektive følelse af velvære, deres sociale relationer og deres evne til at nyde fritidsaktiviteter, som foreslået af samfundsnormer.
Som du kan forestille dig, er aritmomani begrænsende. Det skyldes, at det kræver, at man konstant skal være meget opmærksom på omgivelserne. De hyppigste konsekvenser er følgende:
- Ikke at kunne beholde et arbejde. At tælle konstant gør det umuligt at yde tilstrækkeligt i de tildelte opgaver. I mange tilfælde fører det til afskedigelse på grund af dårlige præstationer.
- Social isolation. Fordi hjernen ofte er optaget af at tælle, er personen ofte uopmærksom på sine sociale interaktioner.
- Angst. Som nævnt kan tvang på kort sigt reducere angst. På lang sigt genererer det dog kun mere.
- Depression. Følelser af tristhed er ofte tilbagevendende i denne type lidelse.
Eksponering med responsforebyggelse er den mest effektive terapi i tilfælde af OCD.
Interventioner til behandling
Tidlig identifikation og øjeblikkelig intervention ved OCD er vigtig. Desuden kan interventionen være mere effektiv, når lidelsen diagnosticeres tidligt. Ofte oplever de personer, der lider af denne lidelse, en betydelig forbedring af symptomerne ved passende og rettidig terapeutisk arbejde. Nogle opnår endda remission (Fenske & Schwenk, 2009).
- Eksponeringsterapi med responsforebyggelse. Dette er en type kognitiv terapi, der anvendes til behandling af OCD. Eksponering med responsforebyggelse har til formål at hjælpe patienten med at bryde cirklen af besættelse og tvang og forbedre deres generelle livskvalitet. Den opfordrer personen til at se sin frygt i øjnene uden at deltage i tvangsmæssig adfærd.
- Kognitiv adfærdsterapi. Denne type terapi fokuserer bl.a. på de kognitive forvrængninger, irrationelle tanker, følelser og problemadfærd, der er en del af OCD.
- Motiverende samtaler. Brugen af motiverende samtaler har i nogle undersøgelser vist sig at øge deltagelsen i terapi og forbedre resultaterne for personer med OCD.
- Psykofarmaka. Der findes flere typer medicin, der kan ordineres til behandling af OCD. Selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI) er den foretrukne indledende lægemiddelbehandling for denne lidelse. SSRI’er virker ved at blokere genoptagelsen af neurotransmitteren serotonin, så den ikke genoptages i det præsynaptiske neuron, der frigjorde den.
Afslutningsvis kan man sige, at aritmomani er en type OCD, der er relateret til at tælle eller foretage matematiske beregninger. Det er en ret begrænsende tilstand, som påvirker de ramtes livskvalitet.
At håndtere OCD kan være en udfordring, både for patienten og for deres familiemedlemmer. Derfor er det nødvendigt for de lidende at få støtte fra psykisk sundhedspersonale.
Alle citerede kilder blev grundigt gennemgået af vores team for at sikre deres kvalitet, pålidelighed, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikel blev betragtet som pålidelig og af akademisk eller videnskabelig nøjagtighed.
- Brock, H., & Hany, M. (2020). Obsessive-compulsive disorder. StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553162/#:~:text=Obsessive%2Dcompulsive%20disorder%20(OCD)%20is%20often%20a%20disabling%20condition,may%20employ%20compulsions%20or%20rituals.
- Chacon, P., Bernardes, E., Faggian, L., Batistuzzo, M., Moriyama, T., Miguel, E. C., & Polanczyk, G. V. (2018). Obsessive-compulsive symptoms in children with first degree relatives diagnosed with obsessive-compulsive disorder. Brazilian Journal of Psychiatry, 40, 388-393.
- Christiansen, S. (2022, 5 de mayo). What is Obsessive-Compulsive Disorder (OCD). Verywellhealth. https://www.verywellhealth.com/obsessive-compulsive-disorder-ocd-5084138
- Eisen, J. L., Mancebo, M. A., Pinto, A., Coles, M. E., Pagano, M. E., Stout, R., & Rasmussen, S. A. (2006). Impact of obsessive-compulsive disorder on quality of life. Comprehensive psychiatry, 47(4), 270-275.
- Fenske, J. N., & Schwenk, T. L. (2009). Obsessive compulsive disorder: diagnosis and management. American family physician, 80(3), 239-245.
- Guy-Evans, O. (2022, March 15). Everything You Need to Know About Obsessive-Compulsive Disorder . Simply Psychology. www.simplypsychology.org/ocd.html
- Krebs, G., & Heyman, I. (2015). Obsessive-compulsive disorder in children and adolescents. Archives of disease in childhood, 100(5), 495-499.
- Veale, D., & Roberts, A. (2014). Obsessive-compulsive disorder. Bmj, 348, g2183.