Sådan kan du se, om antidepressiva virker

Antidepressiva har en energigivende virkning. Når de virker, er det almindeligt, at den lidende føler sig stærkere og mere energisk.

Antidepressiva er lægemidler, der primært anvendes til at lindre depressive symptomer. De anvendes også ofte i forbindelse med behandling af obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD), social fobi, panikangst, generaliseret angstlidelse (GAD) og posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Antidepressiva virker ved at rette op på dysfunktionen af visse kredsløb og kemikalier, der overfører information i hjernen.

Depression er en ekstremt almindelig humørsygdom, som ændrer hjernens biokemi. Der findes imidlertid mange typer antidepressiv medicin til at behandle det. Blandt de mest almindelige er følgende:

Selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI):

• Sertralin.
• Fluvoxamin.
• Fluoxetin.
• Paroxetin.
• Citalopram.
• Escitalopram.

Serotonin/noradrenalin-genoptagelseshæmmere (SNRI’er):

• Venlafaxin.
• Desvenlafaxin.
• Duloxetin.
• Milnacipran.
• Levomilnacipran.

Atypiske antidepressiva:

• Bupropion.
• Mirtazapin.
• Agomelatin.

Serotoninmodulatorer:

• Nefazodon.
• Trazodon.
• Vilazodon.
• Vortioxetin.

Monoaminoxidasehæmmere (MAOI):

• Selegilin.
• Moclobemid.
• Tranylcypromin.
• Isocarboxazid.
• Phenelzin.

Det første, alle, der får ordineret disse antidepressiva, vil naturligvis vide, er: “Hvordan ved jeg, om de virker?” I denne artikel vil vi besvare dette spørgsmål.

Antidepressiva bruges til at lindre depressive symptomer. De virker dog ikke altid.

Hvor godt lindrer antidepressiva symptomerne?

Det er svært at afgøre, hvor godt et antidepressivt middel kan hjælpe en person. Sundhedsfagfolk foreslår normalt, at man tager en type medicin, der har vist sig at være effektiv og relativt tålelig. Hvis det ikke hjælper så godt som forventet, kan det være nødvendigt at skifte til en anden type.

Fordelen ved et antidepressivt middel afhænger i høj grad af sværhedsgraden af den depressive lidelse. Som regel gælder det, at jo mere alvorlig den er, jo mere mærkbare vil ændringerne være. Ifølge Institute for Quality and Efficiency in Health Care er antidepressiva effektive mod kronisk, moderat og svær depression, men ikke særlig nyttige ved let depression.

Samme institut hævder, at undersøgelser af voksne med moderat eller svær depression har vist følgende:

• Uden antidepressiva: Ca. 20 til 40 ud af 100 personer, der fik placebobehandling, oplevede en forbedring af deres symptomer inden for seks til otte uger.
• Med antidepressiva: Ca. 40 til 60 ud af 100 personer, der tog antidepressiva, oplevede en forbedring af deres symptomer inden for seks til otte uger.

Med andre ord forbedrede antidepressiva symptomerne hos ca. 20 ud af 100 personer.

Bivirkninger af antidepressiva

Antidepressiva kan have bivirkninger som f.eks:

• Seksuel dysfunktion.
• Døsighed.
• Vægtforøgelse.
• Søvnløshed.
• Angst.
• Svimmelhed.
• Hovedpine.
• Mundtørhed.
• Sløret syn.
• Kvalme.
• Udslæt.
• Rystelser.

Efter nogle få uger kan disse symptomer begynde at aftage, og de antidepressive midler begynder at virke. Derfor bør man ikke forvente øjeblikkelige resultater eller forbedringer, når man påbegynder denne type behandling. Faktisk kan det tage mellem fire og seks uger for disse lægemidler at virke.

Hvordan ved man, om antidepressiva virker?

Det er normalt at have det dårligt eller dårligere i starten af behandlingen. Men efter et par uger vil antidepressiva begynde at have en virkning. Tegn på, at de antidepressive midler virker, er bl.a. følgende:

• Mere energi. Antidepressiva virker, hvis den lidende føler sig mere energisk og har mere styrke til at klare dagligdagen.
• Udvidelse af sindet. Mennesker med depression har en tendens til at anlægge et tunnelsynsperspektiv. Med andre ord tror de, at der ikke er nogen løsning på deres problemer, og de fokuserer kun på negative aspekter, især dem, der bekræfter disse overbevisninger. Ikke desto mindre kan de ved at tage antidepressive midler begynde at forbedre deres perspektiv og begynde at se på situationer fra forskellige vinkler.
• Forbedrer humøret. Det vigtigste tegn på at vide, om antidepressive midler virker, er at se, om de gør det, der forventes af dem: Nemlig at forbedre humøret. Hvis der ikke er nogen forbedring, virker de sandsynligvis ikke.
• Forbedrer følelsen af værdi. Efterhånden som det negative humør gradvist aftager, er det muligt, at personens opfattelse af lidt værdi (lavt selvværd) også vil falde. Derfor kan en forbedring af selvværd være et tegn på, at antidepressive midler virker. Ikke desto mindre skal det fortolkes i integration med andre aspekter, da det er usandsynligt, at et lægemiddel i sig selv kan øge selvværdet.

Nedenstående vil vi gennemgå nogle tegn på, at antidepressiva ikke virker.

Når antidepressiva ikke virker, skal dette meddeles til psykiateren.

Tegn på, at antidepressiva ikke virker

Her er nogle af tegnene på, at antidepressiva måske ikke virker:

• Forværring af søvn.
• Ændringer i appetitten.
• Mindre energi.
• Øget træthed.
• Lav motivation.
• Apati.
• Vanskeligheder med at fokusere.
• Behov for at melde sig syg på arbejde.
• Aflysning af sociale forpligtelser.
• Forværring af depressionen.
• Ingen forbedring af humøret.

Årsagerne til, at antidepressiva måske ikke virker, er som følger:

• Dosis er for lav.
• Der er behov for en anden type medicin.
• De er ikke blevet taget i tilstrækkelig lang tid.
• De kan interagere med anden medicin.
• Den lidende kan have glemt at tage den rette dosis.

Som det sidste kan det være yderst nyttigt at tage antidepressiva for at kontrollere depression, især hvis de anvendes sammen med psykoterapeutisk behandling. På den anden side er det ikke alle antidepressiva, der virker for alle, og de virker heller ikke alle på samme måde. Faktisk er det muligt, at fagpersonen ikke vil ordinere den rigtige medicin ved første forsøg. Den lidende bør dog ikke give op.

Afslutningsvis bør man for at fastslå, om antidepressiva virker, sammenligne de begrænsninger, som depressionen påfører før og efter behandlingen.