Når antidepressiva får dig til at have det værre

"Jeg tager antidepressiv medicin, men har det endnu værre end før." Kan du identificere dig med denne situation? I denne artikel vil vi tale om, hvorfor det sker, og hvilke foranstaltninger du kan træffe for at forhindre det i at ske.

Skrevet og kontrolleret af psykologen Ebiezer López.

Sidste ændring: 04 oktober, 2022

Behandling med antidepressiv medicin er en af de første muligheder i tilfælde af alvorlig depression. I modsætning til andre lægemidler er der imidlertid betydelige individuelle forskelle i virkningerne af antidepressiva. Faktisk hævder nogle mennesker, at de har det værre på trods af, at de tager antidepressiva.

Der kan være flere grunde til, at nogen tænker sådan. Desuden er det ikke noget, man bør tage let på, da folk nogle gange træffer forkerte beslutninger vedrørende foreslåede behandlinger. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på, hvad der kan ske, og hvad man kan gøre ved det.

Hvordan virker antidepressiva?

Antidepressiva er lægemidler, der har psykoaktive egenskaber til behandling af psykiske sygdomme, som f.eks. depression og angst. Beviserne hævder, at disse typer af ændringer er relateret til ubalancer i neurotransmittere. De er en række stoffer, der deltager i forskellige processer, herunder humør.

Ikke alle antidepressiva virker på samme måde. De har hver især forskellige komponenter og virkningsmekanismer. De fleste af dem, der ordineres, er selektive (humørrelaterede) serotonin-genoptagelseshæmmere. Deres formål er at forhindre neuroner i at optage serotonin og dermed øge dets niveau i kroppen og forbedre humøret.

Så hvorfor skulle en person, der tager antidepressiva, få det værre? For det første er virkningen af disse særlige lægemidler langsommere end virkningen af andre. Faktisk tager det normalt to til fire uger, før virkningerne af antidepressiva viser sig.

Der er endda tilfælde, hvor denne tid kan forlænges op til seks uger. I sidste ende afhænger det hele af typen af antidepressivt middel og de særlige omstændigheder hos den enkelte.

Antidepressiva er normalt mellem to og fire uger om at virke.

Bivirkninger af antidepressiva

Antidepressiva kan også forårsage forskellige bivirkninger. En stor undersøgelse viste faktisk, at patienter, der tager disse lægemidler, ofte rapporterer om problemer på forskellige områder. Blandt de mest almindelige er kropsvægt, sexliv, appetit, søvn og smerteopfattelse. I flere tilfælde blev bivirkningerne forværret med tiden (Saha et al., 2021).

Antidepressiv behandling har en tendens til at vise positive virkninger efter nogle få uger. Når det sker, kan kroppen begynde at opleve sekundære symptomer, som disse lægemidler kan forårsage. Dette kan være en faktor i tilfælde af patienter, der tager antidepressiva og får det værre.

Man må ikke glemme, at disse lægemidler fremkalder ændringer i kroppen, og det tager tid at tilpasse sig dem. Heldigvis er mange af de bivirkninger, der kan forekomme, kun midlertidige reaktioner og vil forsvinde med tiden.

En nyttig anbefaling er at spørge en psykiater om, hvilke mulige bivirkninger der kan forekomme, og hvor længe de forventes at vare, hvis de opstår. På denne måde er patienten klar over, hvad der kan ske med hans eller hendes krop og humør.

Antidepressivas effektivitet

En anden faktor, der skal tages i betragtning, er effektiviteten af disse lægemidler. En systematisk gennemgang offentliggjort i The Lancet konkluderede, at antidepressive midler giver en forbedring i 60 procent af tilfældene. Forskningsforfatterne sammenlignede effektiviteten af 21 almindelige antidepressiva med placebo for at nå frem til denne konklusion.

Man skal dog også tage hensyn til, at responsen på antidepressiva varierer afhængigt af stoffet og den enkeltes krop. Ovenstående undersøgelse hævder, at 40 procent af patienterne ikke opnår en væsentlig forbedring. Det kunne tyde på, at de ikke tager det rigtige antidepressive middel, eller at netop disse lægemidler ikke er løsningen for dem.

Er det en løsning at stoppe med at tage antidepressiv medicin?

Hvis du tager antidepressiv medicin og får det værre, skal du så stoppe med at tage det? Svaret er nej. Faktisk anbefales det under ingen omstændigheder, at patienter stopper med at tage medicin, hvis ikke en specialist anbefaler det. Hvis du gør det, kan det føre til andre problemer, der er endnu mere ubehagelige end eventuelle bivirkninger.

I dette tilfælde er det bedste, du kan gøre, at opretholde en konstant kommunikation med din psykiater og fortælle ham eller hende om, hvordan du har det. De vil være i stand til at træffe visse beslutninger som f.eks. at reducere eller øge din dosis eller ændre lægemiddel. Du vil kunne finde ud af, hvilken medicin der virker bedst for dig, og hvordan du skal tage den, for at den er effektiv.

Før du afbryder en farmakologisk behandling, er det vigtigt at tale med en psykiater.

Vigtigheden af psykoterapi

Når det drejer sig om psykiske lidelser, er det vigtigt at huske, at de aldrig reagerer på en enkelt årsag. Derfor kan man ikke forvente, at en enkelt behandling vil medføre fuldstændig bedring hos en person, der lider af depression.

Ideelt set bør antidepressiv behandling ledsages af psykoterapi og livsstilsændringer. Dette betyder, at virkningen af lægemidlet vil blive forstærket, og at chancerne for bedring vil blive øget.

Afslutningsvis kan det konkluderes, at tilgangen til depression og andre lidelser med psykoaktive stoffer er et komplekst emne. Hyppig kontakt med en speciallæge er afgørende for en sikker behandling. Derfor er det at tale med en ekspert en af nøglerne til at sikre, at en behandling har den ønskede virkning.