Modstand mod terapi: Hvad kan man gøre ved det?

oktober 28, 2019
En stor del af terapeutisk forandring afhænger af, at klienten gør sit hjemmearbejde. Men når de beslutter sig for ikke at gøre det, går terapeuten ofte ud fra, at de simpelthen ikke ønsker at forandre sig. I denne artikel vil vi diskuterer modstand i terapi og hvordan man bør forholde sig til det.

Modstand mod terapi refererer til klientens holdning, adfærd eller selverkendelse, som kan forsinke eller undgå terapeutisk forandring. Normalt er det noget, der er til stede i de første evalueringsfaser, fordi det er her, klienten kan begynde at stille spørgsmålstegn ved behandlingen.

Derudover kan de nægte at tale oprigtigt eller besvare terapeutens spørgsmål høfligt. Nogle gange kan de gå med til at svare på dem, men vælger at dele meget lidt information. Noget andet, der kan ske, er, at de kan modsige terapeuten eller ikke tro på dem, især hvis de er yngre end dem selv.

Mange gange stammer modstand i terapi fra utilstrækkelige indgreb i motivationsstadiet, hvilket er en vigtig del af den terapeutiske proces. Mange terapeuter vælger at placere alt ansvaret på klientens skuldre og henviser til passivitet og stædighed. Dette, som du kan se, er meget skadeligt for hele processen.

Modstand er terapeutens forretning

Terapeuter kan uden tvivl stoppe den terapeutiske proces, hvis de ikke synes, det er til hjælp for klienten mere. Det er dog helt forkert at anse klientens modstand som grund til, at de ikke kan behandles, eller at antage, at de ikke ønsker at få det bedre på grund af det.

Vi kan se dette problem i tilgangen til motivationsterapi. Den motiverende samtale er for eksempel baseret på at tilpasse den terapeutiske stil til de forskellige forandringsstadier, som klienten gennemgår. Gennem dette kan man se, at klientens modstand er terapeutens problem og ikke deres eget.

Derfor bør terapeuten ikke straks føle sig overbevist om, at klienten ikke ønsker at gennemgå behandling og/eller forbedre sig på nogen måde. I stedet er det bedre at reflektere over, hvad der kunne have fået klienten til at skabe disse barrierer. Måske er typen af ​​terapi ikke passende.

For at undgå, at dette fortsætter, ville det mest passende være at afsløre problemet i den kommende session. Oprigtighed og ærlighed er utrolig relevant, når man etablerer et godt terapeutisk forhold og finder løsninger på den modstand mod terapi, der måtte opstå undervejs.

Terapi-session

Mulige årsager til modstand mod terapi: Terapeutens alder

Modstand mod terapi er mere almindeligt, end du tror. En meget almindelig modstandsfyldt begivenhed er, at klienten sætter spørgsmålstegn ved terapeutens professionalisme, fordi de ikke har gråt hår, et frodigt overskæg, et ansigt fyldt med rynker eller ikke har jakkesæt på.

Noget, der kan starte som en enkelt kommentar i begyndelsen af ​​behandlingen, kan blive modstand mod terapi senere. Det er, når klienten begynder at tvivle på deres psykolog på enhver måde.

Måske tror de, at deres terapeut ikke har de rigtige værktøjer eller oplysninger til at hjælpe dem. En anden almindelig omstændighed er, at klienten synes, at terapeuten er alt for ung til at forstå deres problem.

Derudover er det vigtigt at bemærke, at aldersforskel mellem terapeuter og klienter for det meste er et problem i begyndelsen (for klienten). Årsagen til dette er, at ældre klienter højst sandsynligt vil tro, at en ung terapeut ikke vil være i stand til at forholde sig til deres problemer.

Det er dog vigtigt at løse problemet med det samme og ved hjælp af de rigtige strategier kan forventningen om tilsyneladende meningsløs behandling forandres til en mulighed for at styrke den terapeutiske alliance.

En vigtig strategi kan for eksempel være at få klientens problemer af vejen og spørge dem om deres modstand og de færdigheder, som de ikke tror, ​​terapeuten har. Derudover råder man også klienter til at fokusere på det gode ved at have en ung terapeut.

Bekæmp modstand mod terapi med selvobservation

Under evalueringen og selve interventionen er chancerne for, at klienten ikke laver deres hjemmearbejde, store. Selv det mest basale, såsom at udførelse selvobservation, er meget vigtige, da det er nødvendige for funktionel analyse og udarbejdelse af en behandlingsplan.

Derfor er det ekstremt vigtigt at få klienten til at medbringe deres selvobservationer hver uge. Nogle strategier for at opnå det er:

  • Antag ikke, at din klient fuldt ud forstår din forklaring af, hvordan man udfører selvobservation. Du har måske ikke været helt tydelig, eller måske passede dit sprog ikke med den enkeltes behov. Tøv derfor ikke med at forklare, hvad opgaven består af.
  • Fremhæv værdien af ​​opgaven. Insister på det faktum, at udover at selvobservation er nyttig for dig som terapeut, er de også værdifulde for dem. Derudover er det vigtigt, at du nævnner, at det ikke er i strid med, hvad de vil opnå.
  • Sørg for at bede om selvobservationer på en passende måde. Sig ikke ”Du er nødt til at lave en selvobservationer og medbringe dem til den næste session”. I stedet ville det være meget mere praktisk at motivere dem og understrege, at arbejdet går begge veje.
  • Sørg for, at materialet, der bruges til at lave selvobservationer, er tilstrækkeligt. Dine klienters uddannelsesmæssige og sociokulturelle baggrund kan være meget forskellig. Det er normalt at tro, at en blyant og papir er værktøjer, som alle ved, hvordan de skal bruge. Det kan dog ikke altid være tilfældet.
Mand i terapi

Mind dem om det

Nu er nogle mennesker ikke i stand til at tage et stykke papir med sig overalt, hvor de går. Andre er måske ikke så glade for at skrive, hvilket kan give dem angst og derfor ikke ønske at gøre det. På den anden side kan andre være så glemsomme, at de ikke engang husker at skrive noget ned om dagen, så når de begynder at skrive om aftenen, har de glemt alt.

Af denne grund er det vigtigt, at du forholder dig åbent og forbliver fleksibel. Giv dem mulighed for at lave selvobservationer på en anden måde. Vi ved alle, at teknologiske fremskridt har gjort meget. Derfor skal du ikke være bange for at opmuntre dine klienter til at skrive dem på deres smartphones.

De kunne også optage dem eller bruge apps såsom Mentalcheck eller Self-Monitoring. De kan være meget nyttige til at hjælpe behandlingen med at gå fra ufuldstændige selvobservationer til fremragende evalueringssessioner.

  • Tillad ekstern hjælp. Hvis klienten for eksempel glemmer at udfylde deres selvobservationer, skal du sende dem en sms, der minder dem om det. Der er også ting, de kan gøre under terapisessionen. Hjælp dem med at etablere en række alarmer eller påmindelser, de kan placere på steder, de nemt ser, så de aldrig glemmer det.
  • Labrador, F. (2011). Situaciones difíciles en terapia. Madrid: Pirámide.