Konverteringsforstyrrelse og La Belle Indifférence
Konverteringsforstyrrelse, eller la belle indifférence, er en funktionel lidelse, men dens symptomer er fysiske, næsten som om det var en organisk sygdom.
Somatiske symptom forstyrrelser er derivater af hysteriske neuroseforstyrrelser. Konverteringsforstyrrelse er en symptomatologi, hvor kropsfunktioner kan svækkes, og frem for alt sker alt dette uden hverken fysisk skade eller som en del af en voldsom lidelse.
Du må ikke forveksle somatiske symptomlidelser, såsom konverteringsforstyrrelse, med psykosomatiske sygdomme, fordi de førstnævnte har kendte patofysiologiske processer, når psykologiske faktorer er til stede.
Kliniske egenskaber ved konverteringsforstyrrelse
Konverteringsforstyrrelse betyder grundlæggende at miste enhver kropsfunktion. På grund af dette kan du finde patienter, der pludselig er blevet blinde, har mistet deres stemme, har et lammet lem eller endda virkelig slem hovedpine. Men intet kan forklare disse ting. Så hvorfor opstår de?
Konverteringsforstyrrelse manifesterer sig i histrioniske personligheder. En histrionisk personlighed har en tendens til suggestivitet, overfladiskhed, følelsesmæssig labilitet, afhængighed og egoisme. Mest bemærkelsesværdigt er, at denne type personlighed er meget mere følsom over for somatiseringsforstyrrelser.
Et kendetegn ved konverteringsforstyrrelse er den såkaldte la belle indifférence, hvilket er, når patienter ikke bekymrer sig om de symptomer, de oplever.
Lad os sige, du vågner op en dag, og din arm er lammet. Således vil du bekymre dig om det, du vil analysere din situation, du vil gå til lægen, og du vil være bekymret over det. Det er normalt. Dette sker dog ikke hos patienter med konverteringsforstyrrelse. De virker ligeglade over for deres tilstand.
Symptomerne på konverteringsforstyrrelse kan variere. Almindelige symptomer er blindhed, døvhed, lammelse, afoni og fuldstændig eller delvis tab af følsomhed.
Symptomerne manifesterer sig sædvanligvis hos børn og unge voksne. De kan også manifestere sig i barndommen, især hos børn under 10 år. Da er det begrænset til vanskeligheder med at gå og krampeanfald.
Kvinder er mere tilbøjelige til at lide af denne tilstand. Patienter med lav socioøkonomisk status, mindre psykologisk progression eller lave uddannelsesniveauer har en dårligere prognose, ligesom kvinder under 40 år der kommer fra landdistrikter.
Symptomerne har tendens til at forsvinde efter et par dage med eller uden behandling. Hvis en person skal håndtere en anden stressende begivenhed, vil symptomerne sandsynligvis manifestere sig igen. Derfor er det en kronisk lidelse.
Forklaring og behandling
I de fleste tilfælde kan en stressende episode fjerne forstyrrelsen. Sommetider kan symptomerne være relateret til det problem, der forårsagede dem. For eksempel er der patienter, der føler smerte på samme sted, som de ser en anden person blive skadet under en ulykke. Det kan også være en måde at få hengivenhed eller opmærksomhed på.
En god prognose afhænger af at identificere den stressende begivenhed, en god præmorbid funktion, fravær af andre mentale eller fysiske lidelser, fravær af juridiske procedurer og en kort symptomatologisk periode.
Kognitiv adfærdsterapi (CBT) bruges til at hjælpe patienter med at mindske deres angstniveau og håndtere stress. Flere teknikker, som hypnose og afslapning, kan hjælpe. Ligeledes hjælper psykodynamisk terapi med at løse underliggende intrapsykiske problemer.
Alle citerede kilder blev grundigt gennemgået af vores team for at sikre deres kvalitet, pålidelighed, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikel blev betragtet som pålidelig og af akademisk eller videnskabelig nøjagtighed.
- Belloch, A., Sandín, B. y Ramos, F (2008). Manual de psicopatología. Volúmenes I y II. McGraw-Hill.Madrid
- American Psychiatric Association (APA) (2014): Manual de Diagnóstico y Estadísitico de los Trastornos Mentales, DSM5. Editorial Médica Panamericana. Madrid.