Histrionisk personlighedsforstyrrelse: forførende og indflydelsesrig
En person med histrionisk personlighedsforstyrrelse er præget af et mønster af kognitive, adfærdsmæssige og følelsesmæssige tendenser, der omfatter forførende adfærd, drama og følelsesmæssig ustabilitet.
Hertil tilføjes, at personer med histrionisk personlighedsforstyrrelse har en magnetisme, der tiltrækker andre mennesker, i det mindste på kort sigt. Samtidig er de også let påvirket selv.
En histrionisk personlighed kan ses hos individer, der er forførende, altid søger at tiltrække andre og er meget indflydelsesrige. De viser også intense følelser, overdriver vigtigheden af ting og er ret dramatiske.
Histrionisk personlighedsforstyrrelse i film: “Breakfast at Tiffany’s”
Hvis du husker filmen “Breakfast at Tiffany’s,” Blake Edwards, året 1961, og Holly Golightly (spillet af Audrey Hepburn) så har du set histrionisk personlighedsforstyrrelse.
Holly vil være skuespillerinde. Hun fører et vanvittigt, ekstravagant liv og er også let påvirket. Hun lader sig forelske og overtales af de mænd, hun møder undervejs. Hun gør sit liv til et spil.
Nu vil vi forsøge at forklare, hvordan en histrionisk personlighedsforstyrrelse er identificeret, hvad dens årsager er, og hvad de mest succesrige behandlinger er.
Hvad er forskellen mellem en personlighedsforstyrrelse og en personlighed?
Man kan sige, at vi taler om en psykologisk lidelse og ikke kun en personlighed, når det er en personlighedstilstand, der alvorligt påvirker personen og deres miljø.
Folk, der er nærmest personer med en personlighedsforstyrrelse, lider, fordi det er en psykopatologisk tilstand, der er egosyntonisk. Derfor tror folk, der har det, at det er “normalt”.
Dette betyder, at lidelsen er integreret i den psykologiske struktur af personen og er noget, der lever som en del af selvet.
Angstlidelser eller obsessive tvangssygdomme føles som noget, der invaderer personen og har et udgangspunkt (egiotoniske lidelser). Men personlighedsforstyrrelser begynder at udvikle sig før ungdommen, lidt efter lidt. Personen ser det ikke som noget adskilt fra dem selv.
“Det spøjse paradoks er, at når jeg accepterer mig selv, som jeg er, så kan jeg ændre mig.”
-Carl Rogers-
Personlighedsforstyrrelser er også karakteriseret ved at forårsage stor forstyrrelse og konflikt i deres umiddelbare sociale sammenhæng.
I modsætning til en “måde at være” på, som kan formildnes forholdsvis hurtigt med psykologisk terapi, er personlighedsforstyrrelser særligt resistente over for behandling.
Derudover undgår personer med en personlighedsforstyrrelse at gå til en psykolog. Årsagen er, at de føler “de altid har været sådan her” og at “deres problemer er andres skyld”.
Hvordan diagnosticeres histrionisk personlighedsforstyrrelse?
For at diagnosticere en psykisk lidelse er de kriterier, der oftest anvendes i psykiatri og psykologi, dem fra American Psychological Association (APA). I øjeblikket er udtrykket foreslået af APA i DSM-5 “Histrionic Personality Disorder”.
Ifølge APA tilhører histrionisk personlighedsforstyrrelse personlidelser i gruppe B. De er præget af humørsvingninger, drama og ekstroversion.
Diagnostiske kriterier: lær at identificere histrionisk personlighedsforstyrrelse
Du vil måske kende flere mennesker, der passer til beskrivelsen af at være dramatisk, forførende og indflydelsesrig. Men det betyder ikke, at de alle har histrionisk personlighedsforstyrrelse.
For at kunne sige, at nogen har histrionisk personlighedsforstyrrelse, skal fem eller flere af følgende kriterier være opfyldt:
- De føler sig utilpas i situationer, hvor de ikke er centrum for opmærksomhed.
- Interaktion med andre er ofte præget af seksuelt forførende eller provokerende upassende opførsel.
- Hurtige ændringer af følelser og fladt udtryk af dem.
- De bruger konstant deres fysiske udseende til at tiltrække opmærksomhed.
- De har en talestil, der er for meget baseret på indtryk og mangler detaljer.
- Selvdramatisering, teatralitet og overdrevet udtryk af følelser.
- De er lette at overtale (de er let påvirket af andre eller af omstændighederne).
- De mener, at deres forhold er tættere, end de virkelig er.
Ud over at opfylde fem eller flere af ovennævnte kriterier, er det nødvendigt, at det er til stede ved udgangen af ungdomsårene.
Når de diagnostiske kriterier ikke er opfyldt, kan personen have et mønster, en profil eller personlighedstil, der er histrionisk.
Hvordan udvikles histrionisk personlighedsforstyrrelse?
Ligesom de fleste psykopatologiske lidelser, har histrionisk personlighedsforstyrrelse mange årsager. Der er flere årsagsfaktorer, og i de fleste individer er der en sårbarhed (biologisk, psykologisk, social), der interagerer med deres miljø (læring, uddannelse, stofbrug, relationer) og alt dette ender med at udløse lidelsen.
Andre psykiske lidelser kan have en meget karakteristisk og identificerbar udløsende faktor. For eksempel resulterer en periode med fortsat angst i et panikanfald eller mistet arbejde, der fører til depression. Men i personlighedsforstyrrelser er der ingen udfældende faktor for psykopatologi.
“Når vi ikke længere er i stand til at ændre en situation, bliver vi udfordret til at forandre os selv”
-Victor Frankl-
Behandling af histrionisk personlighedsforstyrrelse
Behandling med kognitiv adfærdsterapi
Teknikker omfatter impulsstyring, følelsesmæssig intelligens, forbedring af tankesystemet og at arbejde med kognitive forvrængninger. De vigtigste behandlingsmål er at:
- Modvirke deres stil med global og diffus tænkning.
- Skelne fantasier fra virkeligheden.
- Være mere realistisk i årsag og virkning tillæggelser.
- Få mere kontrol over deres impulsive adfærd.
- Forbedre det billede, de har af sig selv.
- Forøge inter- og intrapersonal psykologiske evner.
Uddannelse i sociale færdigheder og selvsikkerhed er grundlæggende for forbedringen af lidelsen. Det er, fordi de er mennesker, der er vant til at manipulere deres interpersonelle forhold. De gør det med følelsesmæssige kriser, klager og andre ikke-assertive holdninger (normalt aggressive).
En vigtig del af psykologisk terapi er dedikeret til at hjælpe patienten med at identificere, hvad de vil have, hvad de føler, hvad der generer dem og hvordan man udtrykker det korrekt.
Som led i denne træning i selvsikkerhed, lærer de at stille spørgsmålstegn ved deres tro på, at tabet af et forhold ville være katastrofalt. Derudover lærer de at klippe strengen på ideen om afvisning.
Selv om det er en lidelse, der har en kompliceret klinisk procedure, er forbedring ikke umulig.
Terapi er grundlæggende til at befri folk med denne lidelse fra de store lidelser, som deres psykopatologi forårsager i dem.
Det hjælper dem også med at genkende og tage ansvar for den onde, som deres lidelse skaber omkring dem. Dette hjælper dem med at reparere den skade, det forårsager, og få et bedre liv.