Holmes og Rahes stressskala
Holmes og Rahes stressskala hedder faktisk Social Readjustment Rating Scale eller SRRS. Det er et simpelt og funktionelt instrument, der ofte bruges af læger og psykologer. Selv om det er et meget grundlæggende værktøj, har det faktisk en betydelig grad af pålidelighed.
Denne stressskala blev oprettet af psykologerne Thomas Holmes og Richard Rahe i 1967. De gjorde det efter at have undersøgt kliniske journaler fra mere end 5.000 patienter. Deres mål var at fastslå, om stressende begivenheder var relateret til udviklingen af sygdomme.
For at fastslå dette blev patienterne bedt om at lave en liste over stressende begivenheder og tildele hver af dem en score. Instrumentet blev anvendt flere gange, og resultaterne var altid ret ens. Det blev derfor konstateret, at der var en sammenhæng mellem sygdom og traumatiske eller stressende begivenheder. Derfor blev stressskalaen udviklet.
“I tider med stor stress eller modgang er det altid bedst at holde sig beskæftiget, at bruge sin vrede og sin energi på noget positivt.”
-Lee Iacocca-
Brug af stressskalaen
På baggrund af deres forskning udarbejdede Holmes og Rahe en liste. Den indeholder 43 punkter. Hver af dem svarer til en stressende begivenhed. Foran hver begivenhed står et tal. Dette tal angiver, i hvilken grad begivenheden kan påvirke en person ifølge de undersøgelser, der er foretaget.
Holmes og Rahes stressskala går fra et til hundrede. Jo højere tallet er, jo mere sandsynligt er det, at begivenheden kan påvirke helbredet. Ligeledes er sandsynligheden for stress også lav, hvis tallet er lavt.
Resultaterne fås dog ud fra den samlede sum af punkterne. Hvis en person f.eks. har oplevet en situation med en score på 30 og en anden med en score på 55, vil hans eller hendes stressniveau være 85.
Hvis du vil udfylde stressskalaen, skal du se på listen og sætte en cirkel om de begivenheder, der har fundet sted i dit personlige liv inden for det seneste år. Til sidst lægger du så alle dine point sammen.
Hvis resultatet er 150, er din sundhedsrisiko middel-lav. Hvis det er 200 eller mere, er du i risiko. Men hvis det giver 300 eller mere, er din risiko ekstremt alvorlig.
Der er 43 punkter på Holmes og Rahes stressskala. Nogle begivenheder på listen er klart stressende. Andre kan dog ved første øjekast virke neutrale eller endog positive. Ikke desto mindre er listen, som vi nævnte tidligere, blevet udarbejdet i overensstemmelse med omhyggelig forskning.
Scorerne på skalaen
Elementerne og deres scoringer er som følger:
- Ægtefælles død: 100
- Skilsmisse: 73
- Ægteskabelig separation: 65
- Fængselsstraf: 63
- Nært familiemedlems død: 63
- Personskade eller sygdom: 53
- Ægteskab: 50
- Fyret på arbejdet: 47
- Forsoning i ægteskabet: 45
- Pensionering: 45
- Ændring i familiemedlems helbred: 44
- Graviditet: 40
- Seksuelle vanskeligheder: 39
- Fødslen af et nyt familiemedlem: 39
- Omlægning af virksomhed: 39
- Ændring i den økonomiske situation: 38
- Nær vens død: 39
- Skift til en anden arbejdsbranche: 36
- Ændring i antallet af skænderier med ægtefællen: 35
- Et stort lån: 31
- Afvikling af gæld: 30
- Ændring i ansvarsområder på arbejdet: 29
- Søn eller datter flytter hjemmefra: 29
- Problemer med svigerforældre: 29
- Fremragende personlige resultater: 28
- Ægtefælle begynder eller stopper med at arbejde: 26
- Begynder eller afslutter skolegang/universitet: 26
- Ændring i levevilkår: 25
- Ændring af personlige vaner: 24
- Problemer med chefen: 23
- Ændring af arbejdstider eller -vilkår: 20
- Ændring af bopæl: 20
- Ændring af skole/universitet: 20
- Ændring i fritidsaktiviteter: 19
- Ændring i kirkelige aktiviteter: 19
- Ændring i sociale aktiviteter: 18
- Et moderat lån: 17
- Ændring i søvnvaner: 16
- Ændring i antallet af familiesammenkomster: 15
- Ændring i spisevaner: 15
- Ferie: 13
- Jul: 12
- Mindre overtrædelser af loven: 11
Tilpasninger og kritik af denne stressskala
Der er ved flere lejligheder blevet sat spørgsmålstegn ved stressskalaens pålidelighed og validitet. For eksempel er det blevet foreslået, at den måske kun var gyldig for det nordamerikanske samfund, da hele undersøgelsen blev gennemført i USA.
Til manges overraskelse blev undersøgelsen imidlertid gentaget så langt væk som i Belgien, Japan og Chile med lignende resultater.
For nylig er det blevet foreslået, at den på grund af undersøgelsens alder måske ikke længere svarer til nutidens generationers opfattelse. Dette kunne være rigtigt. Men igen viser andre lignende forsøg, at alle punkterne generelt set fortsat er gyldige.
Ikke desto mindre har de nuværende forskere påvist en forskel mellem mænds og kvinders svar på stressskalaen. Ligeledes er der en forskel mellem rige og fattige. Disse variationer er dog ikke store nok til at blive betragtet som betydelige.
Derfor kan man sige, at Holmes og Rahe-skalaen stadig er et gyldigt instrument til måling af stressniveauet. Derfor er den værd at have som indikator for risikoen for psykisk sygdom.
Alle citerede kilder blev grundigt gennemgået af vores team for at sikre deres kvalitet, pålidelighed, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikel blev betragtet som pålidelig og af akademisk eller videnskabelig nøjagtighed.
Acuña, L., García, D. A. G., & Bruner, C. A. (2012). La escala de reajuste social de Holmes y Rahe en México: Una revisión después de 16 años. Revista Mexicana de Psicología, 29(1), 16-32.