Farmakologisk behandling af søvnløshed

I mange tilfælde retter det ikke op på søvnløshed at følge foranstaltninger for god søvnhygiejne. Det betyder, at det er nødvendigt at ty til farmakologisk behandling. I denne artikel vil vi tale om nuværende alternativer til at helbrede søvnløshed, effekterne og risiciene ved det.

Søvnløshed er en af de mest gængse lidelser og det rammer en stor del af befolkningen. Når det er sagt, er det nødvendigt at lære om farmakologisk behandling af søvnløshed, samt nogle andre alternativer.

Søvnløshed kan blive defineret som problemer med at falde i søvn og/eller forblive sovende. Nogle gange er denne tilstand relateret til andre organiske sygdomme eller psykologiske og psykiatriske problemer. Andre gange manifesterer det dog uden åbenlyse årsager. Nogle af symptomerne, som kan blive inkluderet i begrebet “søvnløshed”, er de følgende:

• Problemer med at falde i søvn.
• Søvn af dårlig kvalitet eller utilfredsstillende søvn.
• Kortvarig søvn.
• At vågne midt om natten.
• Træthed, når man vågner.
• Problemer i løbet af dagen forbundet med mangel på søvn, såsom træthed, mangel på koncentration, mindsket motivation, hovedpine og ubehag.

Nogle eksperter indenfor området mener, at disse problemer skal have stået på i mindst en måned, for at man kan diagnosticere søvnløshed. Der er uanset hvad mange forskellige klassifikationer og kriterierne for diagnose kan variere fra person til person.

Ifølge flere forskninger, har omkring 30% af voksne oplevet søvnløshed i et eller andet stadie i deres liv. Udbredelsen af denne lidelse øges betydeligt med alderen og er meget højere hos kvinder end hos mænd. Nogle risikofaktorer øger derudover sandsynligheden for søvnløshed:

• Humørforandringer.
• Kroniske lidelser.
• Neurodegenerative lidelser.
• Kronisk hovedpine.
• Overgangsalderen.

Søvnløshed er en tilstand, som kan påvirke personens livskvalitet.  Sandsynligheden for depression og endda hjertekarsygdomme øges faktisk blandt personer, som har denne søvnlidelse.

Typer af behandling af søvnløshed

For at være i stand til at etablere en passende behandling af søvnløshed, er det vigtigt at lave en god diagnose og fastslå årsagerne eller hvad der udløser det. Nogle gange er det meget svært at finde ud af, hvad årsagen er, hvilket kan få personen til at misbruge farmakologisk behandling af søvnløshed uden rationalisering.

I dag har vi dog mange værktøjer, som kan hjælpe til at diagnosticere denne tilstand hurtigere. Denne proces er essentiel, eftersom den afgør typen af søvnløshed, som patienten lider af for at kunne være i stand til at afgøre behandlingen, som passer bedst til deres behov.

Det første skridt i at etablere en behandling af søvnløshed bør faktisk altid være at identificere de underliggende årsager, lidelserne, som kan forårsage eller påvirke deres søvnlidelse.

Behandling bør først fokusere på non-farmakologiske foranstaltninger. Dette er, hvad vi kalder søvnhygiejne. Nogle anbefalinger til søvnhygiejne er:

• Oprethold en søvnrutine. Med andre ord er det bestemte tidspunkter at gå i seng og stå op på hver dag.
• Vær sikker på, at der er ro i dit soveværelse.
• Undgå at drikke stimulerende drikkevarer, såsom koffein og alkohol.
• Spis ikke store mængder af mad, før du går i seng.
• Undgå at bruge teknologiske enheder, såsom mobiltelefoner og fjernsyn, før du går i seng.
• Prøv at udøve afslappende teknikker.
• Tag ikke middagslure.

Farmakologisk behandling af søvnløshed

I mange tilfælde er søvnhygiejne ikke nok til at rette op på denne lidelse og det er nødvendigt at ty til farmakologisk behandling. For det første bør denne type behandling kun følges, når den ordineres af en læge. Selvmedicinering af søvnløshed kan være meget skadeligt.

Mange forskellige typer medicin biver brugt i den farmakologiske behandling af søvnløshed:

1. Hypnotika

Benzodiazepin:

• Korttidsvirkende. Alprazolam, lorazepam.
• Mellemlang virkning. Lormetazepam, clonazepam.
• Langtidsvirkende. Bromazepam, chlorazepate.

Non-benzodiazepine hypnotika, såsom zolpidem.

2. Antidepressiva

• Tricykliske antidepressiva.
• Trazodone.
• Mirtazapine.

3. Antikonvulsiva

Såsom gabapentin.

4. H1 antihistaminer

Såsom doxylamin og diphenhydramin.

5. Melatonin og derivativer

6. Valerian og andre naturlige produkter

Problemer forbundet med den farmakologiske behandling af søvnløshed

Selvom den farmakologiske behandling af søvnløshed er effektiv, kan det forårsage bivirkninger. Dette har uden tvivl forårsaget stor kontrovers.

For eksempel er benzodiazepiner ofte forbundet med effekter såsom sløvhed i løbet af dagen eller tilbagefald til søvnløshed, når behandlignen stoppes. Nogle eksperter forbinder også anvendelse af det med problemer med hukommelsen.

Disse problemer kan blive værre, især når patienten lider af andre sygdomme foruden søvnløshed. Når en medicinsk professionel prøver at behandle søvnløshed uden at fastlå eller tilpasse de reelle årsager, kan bivirkningerne blive endnu værre.

Det er generelt bedst at begynde med non-farmakologiske terapier, hvor man bruger mere naturlige produkter, såsom melatonin eller mindre problematiske typer medicin såsom H1 antihistaminer. I tilfælde af, at det er nødvendigt at ty til benzodiazepine hypnotika, er det bedst at holde sig til dem med kortvarig virkning, såsom alprazolam eller lorazepam.

Hvis du eller nogen, du kender, lider af søvnløshed, så tøv ikke med at tale med en læge. De kan hjælpe dig og ordinere den behandling, som passer bedst til dit tilfælde og behov.