Hvad ved du om dependent personlighedsforstyrrelse?
Dependent personlighedsforstyrrelse er primært præget af det vedvarende og overdrevne behov for at modtage pleje. Dette indebærer adfærd karakteriseret ved underkastelse og binding, samt en dyb frygt for efterladelse og den deraf følgende angst for adskillelse.
Hvor mange gange har vi mødt folk, der lader til ikke at kunne gå fra deres partner, selv hvis de ved, at forholdet er skadeligt og gør dem mere dårligt end godt?
Hvor mange mennesker kender vi, som er ude af stand til at træffe beslutninger uden andre menneskers meninger? Hvem kender ikke en, der har brug for så meget, at det er udmattende?
Nå, disse mennesker kan lide af en dependent personlighedsforstyrrelse (selvom det ikke nødvendigvis er sådan, selvfølgelig).
Men først og fremmest, hvad er denne personlighed præcist? Hvad taler vi om, når vi siger “personlighed”? Lad os tage dette som udgangspunkt og derefter dykke ned i dependent personlighedsforstyrrelse.
Lad os tale om personlighed
Personlighed er en kompleks samling af kognitive processer, følelser og adfærd, der orienterer os og giver os retningslinjer (sammenhæng) i vores liv. Ligesom kroppen består personligheden af strukturer og processer, der afspejler både naturen (gener) og næring (erfaring). Derudover omfatter personlighed virkningerne af fortiden, herunder minder, samt instruktioner til nutiden og fremtiden.
Personlighed er med andre ord et sæt karaktertræk eller mønstre, der definerer en person. En bestemt rækkefølge af følelser, tanker, holdninger og adfærd, som vi har, og det gør os unikke.
Hvad er dependent personlighedsforstyrrelse?
Nu hvor vi ved mere eller mindre, hvad personlighed er og hvordan psykologi definerer det, kan vi løse en af dens ændringer eller lidelser.
Som vi tidligere sagde, er dependent personlighedsforstyrrelse primært kendetegnet ved et dominerende og overdrevent behov for at blive passet på, hvilket fører til underdanig adfærd, overdrevet binding og frygt for adskillelse.
Det begynder i de tidlige stadier af voksenalderen og ses i forskellige sammenhænge (arbejde, familie, fritid osv.).
Følgende er dets vigtigste egenskaber:
Frygt for ikke at vide, hvordan man tager sig af sig selv
Dette mønster begynder i voksenalderen og vises i en række sammenhænge. Afhængighed og underdanig adfærd er designet til at opnå pleje. Disse mennesker har den faste tro på, at de ikke kan fungere ordentligt uden hjælp fra andre.
Mennesker med dependent personlighedsforstyrrelse har store vanskeligheder ved at træffe daglige beslutninger. At vælge et sæt tøj, om man skal tage en paraply med… Det er en svær beslutning for dem. De har brug for en stor mængde rådgivning og godkendelse fra andre.
Disse personer har en tendens til at være passive og vente på at andre tager initiativ og ansvar for det meste af deres liv. Du tror måske, det kun sker for unge. Det sker dog også hos ældre voksne.
Voksne med dependent personlighedsforstyrrelse afhænger normalt af en forælder eller ægtefælle for at bestemme, hvor de skal leve, hvilken type arbejde de skal have, og hvem de skal være venner med.
Unge med denne lidelse kan give deres forældre mulighed for at bestemme, hvordan de skal klæde sig, hvem de skal interagere med, hvordan de skal bruge deres fritid og hvad de skal studere.
Dette behov for at andre tager ansvar er overdrevent for deres alder. Det overstiger også, hvad der ville være hensigtsmæssigt at bruge i disse situationer.
Dependent personlighedsforstyrrelse kan udvikle sig hos en person, der har en alvorlig sygdomstilstand eller handicap. I disse tilfælde går det ud over, hvad der normalt forventes for personer med tilstanden eller handicappet.
Frygt for at miste forholdet til andre
Fordi folk med dependent personlighedsforstyrrelse frygter at miste støtte eller godkendelse fra andre, har de ofte problemer med at udtrykke uenighed. Dette gælder især for dem, de er afhængige af.
Disse personer føler sig så ude af stand til at fungere alene, så de kan acceptere ting, som de mener er forkerte. De risikerer ikke at miste hjælp.
Disse mennesker viser heller ikke deres vrede over for de mennesker, de modtager støtte fra, ud af frygt for at skubbe dem væk.
Vanskeligheder med at starte nye projekter uden hjælp
Personer med dependent personlighedsforstyrrelse har svært ved at starte projekter eller gøre tingene selvstændigt. De mangler selvtillid og tror, at de har brug for hjælp til at starte og udføre opgaver.
De vil vente på, at andre mennesker starter ting, fordi de tror, at andre kan gøre det bedre. Disse mennesker er overbeviste om, at de ikke kan fungere selvstændigt.
De føler sig utilpas og har et konstant behov for hjælp. Men de har en tendens til at fungere ordentligt, hvis de er sikre på, at nogen vil overvåge og se alt igennem.
De kan være bange for at blive kompetente: de tror, at det at tilføje kompetence til det billede, de projekterer, vil føre til efterladelse. De lærer ofte ikke de færdigheder, der skal til for at leve autonomt, og dermed har de vedvarende afhængighed.
Gør alt for at blive passet på
Personer med dependent personlighedsforstyrrelse kan gå til ekstremer for at få omsorg og støtte fra andre. De kan endda være frivillige for ubehagelige opgaver, hvis denne adfærd giver dem den pleje, de har brug for.
De er villige til at give efter for det, andre ønsker, selvom anmodningerne ikke er rimelige. Deres behov for at opretholde forholdet resulterer i ubalancerede eller forvrængede forhold.
På den måde kan de ofre sig på ekstraordinære måder eller tolerere verbalt, fysisk eller seksuelt misbrug. De føler sig utilpas eller hjælpeløse, når de er alene.
Personer med dependent personlighedsforstyrrelse vil “holde fast” i vigtige mennesker bare for at undgå at være alene, selvom de ikke rigtig vil.
Kæder af forhold
Når et forhold slutter (for eksempel forsørgerens død, et forhold bliver brudt osv.), kan de straks søge et andet forhold for at give dem den pleje og støtte, de har brug for.
Deres tro på, at de ikke kan fungere uden et nært forhold, motiverer disse mennesker til at binde sig hurtigt og indiskriminativt til et andet individ.
Bekymring om at skulle passe sig selv
Mennesker med denne lidelse bekymrer sig om muligheden for at tage sig af sig selv. De er så afhængige af rådgivning og hjælp fra andre, at de bekymrer sig om muligheden for, at den anden person vil opgive dem, selv når der ikke er noget at retfærdiggøre en sådan frygt med.
Denne frygt skal være overdreven og urealistisk. For eksempel viser en ældre mand med kræft, der flytter ind i sin søns hus for at modtage pleje, en afhængig adfærd, der er hensigtsmæssig i forhold til hans omstændigheder.
Kendetegn forbundet med dependent personlighedsforstyrrelse
Personer med dependent personlighedsforstyrrelse er ofte præget af pessimisme og tvivl. De har en tendens til at forringe deres evner og ressourcer og kan endda hele tiden henvise til sig selv som “ubrugelig”.
De tager kritik og misbilligelse, som bevis for deres mangel på mod og taber så tro på sig selv. Disse mennesker søger overbeskyttelse og dominans fra andre.
Arbejdsydelse kan påvirkes, når initiativ og autonomi er påkrævet. De har en tendens til at undgå ansvar og føler sig bekymrede, når de står over for beslutningsprocessen.
Sociale forhold har tendens til at være begrænset til de få mennesker, de er afhængige af. Der er en øget risiko for depressive lidelser, angstlidelser og tilpasningsforstyrrelser.
Dependent personlighedsforstyrrelse udvikler sig ofte sammen med andre personlighedsforstyrrelser, især borderline, undgående og histrionisk. Senere vil vi se på forskellene på disse.
Kroniske fysiske tilstande, eller separationsangst i barndommen eller ungdommen, prædisponerer en person for denne lidelse.
Hvem er berørt, og hvad forårsager dependent personlighedsforstyrrelse?
Kvinder får psykologisk hjælp til dette problem oftere, selvom nogle undersøgelser tyder på, at det forekommer hos mænd lige så meget som kvinder.
På den anden side er der en række faktorer, der kan bidrage til udviklingen af denne lidelse.
- Genetiske faktorer. Hvis nogen i din familie har haft en lignende lidelse.
- Psykobiologiske faktorer. En neurologisk ubalance mellem de limbiske og retikulære systemer.
- Psykosociale faktorer. Afhængige søger forhold, der beskytter dem. De havde autoritære og overbeskyttende forældre.
Hvordan kan vi skelne mellem dependent personlighedsforstyrrelse og andre personlighedsforstyrrelser?
Selv om mange personlighedsforstyrrelser karakteriseres med afhængige kendetegn, kan dependent personlighedsforstyrrelse skelnes af den underdanige, reaktive og overdrevent tilknyttede væremåde hos personen.
Både dependent personlighedsforstyrrelse og borderline personlighedsforstyrrelse er kendetegnet ved en frygt for efterladelse. En person med borderline personlighedsforstyrrelse reagerer dog på efterladelsen (eller forventningen af den) med følelser af følelsesmæssig tomhed, vrede og krav.
En person med dependent personlighedsforstyrrelse reagerer ved at øge deres formildelse og eftergivelse, ængsteligt og presserende søger de et forhold, som de kan pleje og støtte.
Borderline personlighedsforstyrrelse er præget af et typisk mønster af ustabile og intense interpersonelle relationer.
Personer med histrionisk personlighedsforstyrrelse, som dem med dependent personlighedsforstyrrelse, har et stærkt behov for sikkerhed og godkendelse og kan forekomme barnlige og klyngende.
I modsætning til den afhængige personlighedsforstyrrelse, der er kendetegnet ved ydmyg og fyldig adfærd, udviser histrionisk personlighedsforstyrrelse aktive krav til opmærksomhed.
Både afhængige og de undvigende personlighedsforstyrrelser udgør følelser af uopsigelighed, overfølsomhed overfor kritik og behovet for sikkerhed.
Imidlertid har personer med undgående personlighedsforstyrrelse en stærk frygt for ydmygelse og afvisning. Til det punkt, hvor de distancerer sig selv, indtil de er sikre på, at de vil blive accepteret.
I modsætning hertil, viser personer med dependent personlighedsforstyrrelse et mønster for at søge og opretholde relationer med andre, snarere end at undgå og forlade dem.
Ikke alle afhængige personer har en lidelse
Som vi sagde i starten, kender du sikkert nogen med disse egenskaber, men pas på! Det betyder ikke, at de har en afhængig personlighedsforstyrrelse. Faktisk har mange mennesker afhængige personlighedstræk.
Først når disse træk er ufleksible, ude af stand til at tilpasse sig, vedholdende og forårsager signifikant funktionssvigt eller subjektivt ubehag, udgør de en afhængig personlighedsforstyrrelse.
Bibliografi:
Grossman, Seth & Millon, Carrie & Meagher, Sarah & Ramnath, Rowena (2001). Trastornos de la personalidad en la vida moderna. Primera edición, segunda edición 2006. Barcelona: Ed. Masson & Elsevier.
American Psychiatry Association (2014). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5), 5ª Ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana.