De bedste terapier til behandling af traumer
De bedste terapier til behandling af traumer er normalt opdelt i to områder. Der er dem, der fokuserer på selve den negative begivenhed, og dem, der håndterer symptomerne. Begge typer psykologiske interventioner bliver hyppigere. Det skyldes, at mange mennesker har brug for at hele de sår, som traumatiske oplevelser har skabt.
Paul Conti er en af de mest anerkendte psykiatere på dette område. I sin bog Trauma: The Invisible Epidemic (2022) siger han, at næsten 70 procent af befolkningen har været igennem eller vil komme til at opleve en traumatisk begivenhed på et tidspunkt i deres liv.
Ifølge nonprofit-organisationen Mental Health America er traumatiske begivenheder den førende årsag til langvarig invaliditet på verdensplan. Desuden er traumerelaterede angst- og depressionslidelser blandt de mest almindelige tilstande, som folk søger behandling for. Derfor er det vigtigt, at der er valide og effektive ressourcer til rådighed.
“Det, vi ikke forstår, er, at folk bliver fundamentalt forandret af traumer. De har ændret sig biologisk. De ændrer sig med hensyn til genekspression, hormoner, kemikalier og neurotransmission, og det fortsætter for evigt.”
-Paul Conti-
De bedste terapier til behandling af traumer
Psykologiske traumer påvirker ikke kun hjernen. Det ændrer ikke kun vores måde at tænke, føle, huske eller bearbejde virkeligheden på. Faktisk sætter disse smertefulde begivenheder sig også i kroppen. Forskning fra University of Cape Town (Sydafrika) viser, at traumer påvirker hele vores biologi på en varig måde.
Jo hurtigere den terapeutiske tilgang begynder, jo større vil udviklingen være. Problemet er imidlertid, at mange mennesker, der starter i terapi, har brugt år – endda årtier – på at håndtere traumets usynlige sår.
Vejen til bedring og helbredelse kan være lang og vanskelig, men der findes værktøjer til at nå dertil. Her er nogle af de bedste terapier til behandling af traumer:
1. Kognitiv behandlingsterapi
Kognitiv behandlingsterapi er en behandling med videnskabelig evidens, der favoriserer omformulering af mentale skemaer, der er forbundet med traumer.
- Målet med denne model er, at personen integrerer den levede erfaring med en lavere lidelsesbyrde. Desuden udvikler de en sundere vision af sig selv og verden (Resick et al., 2008; Williams et al., 2011).
- Det giver dem mulighed for at udfordre og ændre de dysfunktionelle overbevisninger, der holder dem bundet til den traumatiske begivenhed.
Denne model blev udviklet af Dr. Patricia Resick i 1990’erne. Den arbejder med de smertefulde kognitioner, der opstår i disse sammenhænge. En undersøgelse foretaget af University of Missouri-St Louis (USA) henviser til dens anvendelighed i behandlingen af kvindelige ofre for seksuelle overgreb.
2. EMDR-terapi (øjenbevægelser)
EMDR-terapi er en af de mest effektive metoder til behandling af traumer. Den blev udviklet i 1980’erne af Francine Shapiro, en neurolog og kognitiv adfærdspsykoterapeut. Hun ledte efter en interventionsplan med bedre resultater for krigsveteraner.
- Den er baseret på teknikken med øjenbevægelser eller bilateral stimulation.
- Denne type hjernestimulation hjælper klienten med at bearbejde sit traume, indtil den følelsesmæssige smerte er mindsket.
- Under denne proces fremkaldes følelser, erindringer og billeder, som klienten og psykologen arbejder med for at integrere den smertefulde oplevelse.
- EMDR-modellen er baseret på den antagelse, at rytmiske øjenbevægelser gør det muligt at bearbejde traumatiske erindringer på en mindre forstyrrende måde.
En artikel offentliggjort i Frontiers in Psychology (2017) fastslår, at EMDR-terapi også er gavnlig til behandling af psykotiske eller affektive symptomer og kroniske smerter.
Den generelle idé, der er kommet ud af denne forskning, er, at EMDR kan være særlig effektiv hos mennesker, der har oplevet komplekse og gentagne traumer over tid. For eksempel følelsesmæssigt eller seksuelt misbrug i barndommen.
3. Robert Cicione’s Trauma Relief Unlimited (TRU)
En anden anbefalet terapi til behandling af traumer er Trauma Relief Unlimited (TRU), som er udviklet af Dr. Robert Cicione. Den fokuserer mere på symptomerne end på oprindelsen af den traumatiske oplevelse. Målet med denne terapi er at reducere hele det kliniske billede, der er forbundet med virkningerne af posttraumatisk stress.
- Det er en nonverbal terapi med kropsbevægelser og kunstneriske teknikker.
- Klienten guides til at lave tegninger, der fungerer som katartiske ressourcer.
- Terapeuten guider klienten til at udføre en række bevægelser for at lindre angst og stress.
- Det er ikke en terapeutisk ressource, der er rettet mod depression eller oprindelsen til den traumatiske oplevelse. I stedet søger den at reducere følelsesmæssig smerte, kropsreaktivitet, stress og angst.
Mange mennesker lader tiden gå, før de søger hjælp for traumer, de har oplevet i deres barndom eller ungdom. Hvis de ikke gør det, bliver deres eksistens fuldstændig betinget. Psykologisk terapi er det bedste redskab til at genvinde kontrollen over deres liv.
4. Traumefokuseret kognitiv adfærdsterapi
Traumefokuseret kognitiv adfærdsterapi er en virkelig nyttig model til at håndtere smertefulde begivenheder i barndommen og ungdommen. Faktisk er traumer forbundet med misbrug og/eller mishandling, som man har oplevet på dette tidspunkt, de hyppigste. Denne terapi:
- Hjælper klienten med at genkende, hvordan psykologiske traumer fungerer, og med at forstå sine egne reaktioner på oplevelsen.
- Hjælper klienten med at forme en sundere mental tilgang, der kan reducere foruroligende og forvrængede visioner.
- Anvender teknikker som kognitiv omstrukturering, følelsesmæssig regulering og eksponering for aversive stimuli, hvis det er relevant.
5. Somatiske terapier til behandling af traumer
Blandt de mest interessante og nyttige terapier til behandling af traumer er de somatiske. Tilgangen Somatic Experiencing (SE) blev udviklet af Dr. Peter A. Levine. Han hævder, at enhver smertefuld oplevelse, der ikke bearbejdes ordentligt, skaber dysfunktion i nervesystemet.
Dette giver symptomer som f.eks. konstant alarmberedskab, alt opfattes som en trussel, søvnløshed, koncentrationsproblemer og følelsesmæssig dysregulering.
- Somatiske terapier hjælper med at reducere symptomer relateret til psykologiske traumer.
- Gradvist får klienten hjælp til at regulere de følelser, der er forbundet med deres erindringer, og dermed minimeres deres generelle lidelse.
- Den somatiske tilgang guider klienten til at blive bevidst om de fysiske fornemmelser, der er forbundet med den traumatiske begivenhed.
- Den tager udgangspunkt i, at krop og sind er forbundne. Derfor sætter indkapslede minder altid deres præg på kroppen.
Mange mennesker, der lider af traumer, oplever også kroniske smerter. I disse tilfælde er somatiske terapier yderst nyttige.
Find den terapi til behandling af traumer, der passer bedst til dig
Som du kan se, er der forskellige terapeutiske muligheder for at behandle traumer. De, der fokuserer på symptomer (som f.eks. somatisk behandling og traumebehandling), vil ikke være brugbare, hvis du har tegn på andre komorbiditeter. For eksempel skaber traumer ofte humørsvingninger. I disse tilfælde er den kognitive adfærdsmæssige tilgang nyttig.
For at få en korrekt diagnose er det vigtigt at konsultere en specialiseret fagperson. Du må aldrig fortrænge eller undertrykke din smerte, og du må aldrig opføre dig, som om det aldrig var sket. Et traume er som en blækplet. Det slører alt: dit sociale liv, dit arbejdsliv og endda dit helbred.
Der findes effektive værktøjer til at lukke disse sår, genvinde kontrollen over dit liv og endda give dig håb for fremtiden. Det, der skete i fortiden, kan heles takket være de terapier, der er beskrevet her. Du må aldrig tøve med at bede om hjælp.
Alle citerede kilder blev grundigt gennemgået af vores team for at sikre deres kvalitet, pålidelighed, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikel blev betragtet som pålidelig og af akademisk eller videnskabelig nøjagtighed.
- Cicione, R.M., Fontaine, L.A., y Williams, C.N. (2002). Trauma Relief Unlimited: un estudio de resultados de un nuevo método de tratamiento. Trauma y Pérdida: Investigación e Intervenciones, 2(2), 25-33. https://traumareliefunlimited.com/Trauma%20relief%20unlimited%20research%20paper%20whole.pdf
- Dalvie, S., & Daskalakis, N. P. (2021). The Biological Effects of Trauma. Complex psychiatry, 7(1-2), 16–18. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8443929/
- Resick, P. A., Nishith, P., Weaver, T. L., Astin, M. C., & Feuer, C. A. (2002). A comparison of cognitive-processing therapy with prolonged exposure and a waiting condition for the treatment of chronic posttraumatic stress disorder in female rape victims. Journal of consulting and clinical psychology, 70(4), 867–879. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12182270/
- Shapiro, F (1989). Efficacy of the eye movement desensitization procedure in the treatment of traumatic memories. Journal of Traumatic Stress, 2(2), 199–223. https://psycnet.apa.org/record/1989-40656-001
- Thomas, F. C., Loskot, T., Mutschler, C., Burdo, J., Lagdamen, J., Sijercic, I., Lane, J. E. M., Liebman, R. E., Finley, E. P., Monson, C. M., & Wiltsey-Stirman, S. (2023). Initiating Cognitive Processing Therapy (CPT) in Community Settings: A Qualitative Investigation of Therapist Decision-Making. Administration and policy in mental health, 50(1), 137–150. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9832073/
- Valiente-Gómez, A., Moreno-Alcázar, A., Treen, D., Cedrón, C., Colom, F., Pérez, V., & Amann, B. L. (2017). EMDR beyond PTSD: A Systematic Literature Review. Frontiers in psychology, 8, 1668. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5623122/