Hvad er impulskontrolforstyrrelse?

11 januar, 2021
I dagens artikel vil vi opliste de primære typer af impulskontrolforstyrrelse og beskrive de mest betydelige karakteristika.

Alle mennesker har eller føler impulser. I de fleste tilfælde er dine impulser dog ikke intense nok til at overvælde din evne til at kontrollere dem. På den anden side, selvom dine impulser lejlighedsvis tager over, sker det som regel ikke nok til at få dig eller folkene omkring dig til at lide. Hvis de gør, kan du muligvis lide af impulskontrolforstyrrelse.

Før vi fortsætter, er det vigtigt at definere en afgørende term inden for dette felt: Impulsivitet. Ifølge Moller, Barrat, Dougherty, Schmitz og Swann (2001) er impulsivitet en prædisponering for pludselige, uplanlagte reaktioner på intern eller ekstern stimuli uden at tænke over de negative konsekvenser af disse reaktioner for det impulsive individ eller andre.

Denne reaktion kan være synlig, såsom at foretage et telefonopkald. På den anden side kan den forblive skjult for andre, såsom en individuel forestilling af en samtale med en anden person.

I milde tilfælde er de negative konsekvenser som regel ikke betydelige nok til at forårsage bekymring. Problemet er på lang sigt. Mild impulskontrolforstyrrelse kan ende med at være meget ødelæggende, fordi det ikke er alvorligt nok til at få patienter til at tage forebyggende eller behandlingsmæssige forbehold.

Derfor kan det blive kronisk og mere resistent overfor eventuel behandling. Denne tilstand er mere udbredt hos mænd, selvom kønsforskellen virker til at blive mindre og afhænger af den specifikke lidelse.

I dagens artikel vil vi tale om de primære impulskontrolforstyrrelser ifølge DSM-5.

Sporadisk eksplosiv forstyrrelse

Vrede er den primære faktor i denne lidelse. Energien fra følelsen overvælder fuldstændigt individer med denne lidelse. For at udtømme den eller slippe den ud kan de blive aggressive og ødelæggende.

Vi taler om fysisk og verbal aggression. Nogle misbrugere lider af denne tilstand. På nogle måder er det sammenligneligt med at raserianfald i barndommen. Voksne er dog åbenlyst meget stærkere end børn.

Kleptomani

Folk med kleptomani bruger røveri eller tyveri som en forløsning af deres angst. Det er en form for forstærket instrumental adfærd, der fungerer som et beroligende middel. Objektet i sig selv er som regel ikke af særlig stor betydning.

Det har ikke noget at gøre med denne lidelse, om individet har fået opfyldt sine basale behov eller ej. Med andre ord stjæler de ikke, fordi de har brug for de ting, de stjæler.

Det er formentlig en af de mest velkendte lidelser, måske på grund af dets forekomst i film og tv-shows. En af de mest ikoniske kleptomaner er Marie Schrader i Breaking Bad. Hun repræsenterer perfekt den systematiske benægtelse af problemet, såvel som hvordan hendes skam producerer energi, som hun kanaliserer gennem truslen for at blive fanget.

På den anden side underspiller kleptomaner nogle gange vigtigheden af deres adfærd, når de har taget et svært trin i henhold til at anerkende deres problem. De kan argumentere for, at de kun stjæler uvigtige ting, der ikke vil have nogen betydning for det firma, supermarked eller den familie, de har stjålet fra.

Selve handlingen med at stjæle var rensende for dem og forårsagede ikke nogen skade. Sindet er meget snedigt til at forme virkeligheden på en sådan måde, der gør det muligt for dem at retfærdiggøre og forstærke denne adfærd.

Impulskontrolforstyrrelse: Kompulsiv gambling

Det adrenalinsus, der skabes af gambling, er en form for stressforløsning for kompulsive gamblere. Gambling kan være afhængighedsskabende og ekstremt dyrt. Man kan vinde alt, men loven af store tal siger, at man vil ende med at tabe. Hvis det ikke var tilfældet, ville casinoer ikke være levedygtige forretninger.

Kompulsive gamblere bliver konfronteret med pengeproblemer og forholdsproblemer som et resultat af deres afhængighed. Denne særlige lidelse bliver ofte ikke opdaget, før omkostningerne er blevet virkelig høje. Til at starte med er det først nemt for individet og samfundet at normalisere gambling.

Når alt kommer til alt, kan man satse en lille mængde penge. Når tingene begynder at eskalere, har kompulsive gamblere dog en tendens til at skjule deres adfærd, så ingen kommer i vejen for dem og deres spil.

Gambling ender med at optage en betydelig del af deres fysiske og mentale energi. De bruger deres fritid på at tænke over, hvor de kan gamble, og hvordan de kan slippe afsted med det. Jo mere de spiller, jo mere tror de, at det næste spil vil få dem ud af det hul, de er ved at begrave dem selv i. 

Dette fører til fejlagtige konklusioner. For eksempel fornuftslutter de, da de har tabt mange gange, at deres næste sejr må være lige rundt om hjørnet. Denne form for tænkning hjælper med at afbøde realiteten af alt det, de har tabt.

Andre typer af impulskontrolforstyrrelse

Andre typer af impulskontrolforstyrrelse kan inkludere pyromani, trikotillomani, Diogenes syndrom og ikke-specifik impulskontrolforstyrrelse. Selvom de alle har deres forskelle, giver de tre, vi har beskrevet her, en overordnet idé om de fælles træk mellem alle disse lidelser.

Moeller, F. G., Barratt, E. S., Dougherty, D. M., Schmitz, J. M., & Swann, A. C. (2001). Psychiatric aspects of impulsivity. The American journal of psychiatry, 158(11), 1783–1793. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.158.11.178