De usynlige ændringer under graviditeten

Graviditet er en revolution for en kvindes krop. I løbet af de ni måneder af graviditeten tilpasser hendes krop sig forskellige ændringer, hvoraf mange ikke er indlysende for en udenforstående observatør.

Skrevet og kontrolleret af psykolog Cristina Roda Rivera.

Sidste ændring: 27 december, 2022

Graviditet medfører mange ændringer i kvindens krop. Vi kan klassificere disse forandringer som synlige og usynlige ændringer under graviditeten. I begge tilfælde drejer det sig om tilpasninger af kroppen, som sikrer fosterets normale udvikling.

Kvindekroppen forbereder sig også på fødslen og amningen ved at påvirke kvindens holdning og adfærd. Faktisk er alt rettet mod barnets ankomst, så det kan blive næret og beskyttet.

Men hvad er de usynlige ændringer under graviditeten? Det er den slags forandringer, som ikke kan ses, men som spiller en yderst vigtig rolle, hvis graviditeten skal lykkes.

De usynlige ændringer under graviditeten: Hormoner

Det tager ikke lang tid for de fleste gravide at indse, at hormonerne har deres egen vilje. Faktisk begynder de hormonelle ændringer tidligt i graviditeten og skyldes, at moderkagen udskiller hormoner i moderens blodbane.

Et eksempel er udskillelsen af hormonet humant choriongonadotropin (hCG) i den tidlige del af graviditeten. Dette hormon kan forklare den kvalme, som mange kvinder oplever i de første to til tre måneder. Det er normalt det første symptom på graviditet og opstår, længe før der er nogen synlige ændringer i kroppen.

Graviditetstests er baseret på dette hormon, som findes i blodet og urinen få dage efter undfangelsen.

Hormoner påvirker næsten alle kroppens organer. De er ansvarlige for, hvordan moderkagen i høj grad styrer, hvad der sker i moderens krop under graviditeten.

Desuden udskilles der store mængder af hormonerne progesteron og østrogen under graviditeten. Disse har virkninger på organer og væv, der vokser eller tilpasser sig graviditeten, f.eks. livmoderen, brysterne og blodkarrene, og har til formål at hjælpe kvindens krop med at forberede sig på at få et barn.

Faktisk er der kun ét andet tidspunkt, hvor vores krop producerer lige så store mængder af disse hormoner: Puberteten.

Et par ekstra liter blod: En af de usynlige ændringer under graviditeten

Efter et par uger af graviditeten sker der ændringer i det kardiovaskulære system. Kvindens blodvolumen øges, og omkring en fjerdedel af det løber gennem den voksende livmoder til moderkagen. Der udveksles ilt og næringsstoffer fra moderen til fosteret. Dette er helt afgørende for, at fosteret kan vokse og udvikle sig normalt.

Derfor skal kvindens hjerte pumpe lidt hårdere og hurtigere. Af den grund mærker mange kvinder en øget puls under graviditeten. Faktisk stiger blodtilførslen gennem livmoderens kar ca. ti gange så meget som mod slutningen af graviditeten. Derfor skal blodkarrene udvide sig og tilpasse sig, hvilket kaldes remodellering.

Manglende remodellering kan ses ved graviditetskomplikationer som f.eks. præeklampsi og manglende vægtøgning hos fosteret.

Mave-tarmkanalen oplever usynlige ændringer under graviditeten

Mave-tarmkanalen er beklædt med et lag af muskler, som også påvirkes under graviditeten. Lukkemusklen mellem spiserøret og maven løsner sig en smule og gør det lettere for mavens sure indhold at passere ind i spiserøret.

Dette forårsager sure opstød, som er almindeligt, især mod slutningen af graviditeten. Forstoppelse er også almindeligt på grund af langsommere fordøjelse end normalt.

Gravide kvinder trækker vejret dybere

Graviditet med det voksende foster og moderkagen producerer en stor mængde varme og kuldioxidgasrester, som kvinden skal slippe af med. En af de mange smarte ændringer i graviditeten er, at kvinden ånder lidt dybere ud for hvert åndedrag, efterhånden som hun nærmer sig slutningen af graviditeten.

Hormoner, der udskilles af moderkagen (progesteron), bidrager til dette, da hjernens center for vejrtrækning reagerer på et lidt lavere kuldioxidniveau end normalt. Dette hjælper hende med at udskille både ekstra varme og restgasser, hvilket beskytter hende og fosteret mod sundhedsskader.

Smarte tilpasninger for fosteret

En anden vigtig ændring er, at kvinden udvikler modstandsdygtighed over for at optage sukker på egen hånd. Hendes ændrede stofskifte er med til at prioritere tilførslen af sukker til fosteret, så det vokser godt. Derfor bliver hun nødt til at bruge andre næringsstoffer, f.eks. fedtstoffer, i højere grad.

Kolesterol stiger med ca. 50 procent, mens triglyceriderne kan stige med op til 200-300 procent. Det skyldes, at kolesterol indgår som en grundlæggende komponent for væksten af både moderkagen og fosteret.

Stigningen i lipider er en normal tilpasning for, at moderkagen og fosteret kan udvikle sig normalt, bl.a. fordi fosteret har fået en masse sukker, som kvinden selv bruger, når hun ikke er gravid.

Ud over fysiske forandringer sker der også psykiske forandringer hos gravide.

Moderkagen

Under graviditeten ophober kroppen mere vand, end den ellers ville gøre. Desuden udskilles der væske fra blodkarrene og ud i vævene. Denne hævelse kaldes ødem, og den ophobes normalt i benene, især om natten, og endnu mere under graviditeten.

Ødem ses oftest som en del af de normale forandringer i forbindelse med graviditet. Den hurtige udvikling af ødem er dog til stede ved præeklampsi.

Ændringer i hjernen indtil efter fødslen

I 2016 brugte et hold forskere fra Nederlandene og Spanien magnetisk resonansbilleddannelse (MR) til at undersøge, hvad der sker i hjernen under graviditeten. Ved at sammenligne MR-billeder, der blev taget, før kvinderne blev gravide, med billeder, der blev taget, efter at de havde født, fandt forskerne frem til, at graviditet reducerer hjernens grå substans.

Grå substans er det væv, der indeholder nervecellers cellekroppe og synapser. Resultaterne af denne undersøgelse viste, at deres tab af volumen var vedvarende i mindst to år efter fødslen. Man mener, at denne remodellering kan spille en rolle for at hjælpe kvinderne med at klare overgangen til moderskabet.