Serotonin syndrom: Symptomer og behandling

april 21, 2019
Serotonin syndrom er en klinisk tilstand, associeret med en ugunstig reaktion på antidepressiv medicin.

Nylige studier indikerer, at forekomsten af serotonin syndrom, for nyligt, er øget, da flere og flere folk indtager antidepressiv medicin. Serotonin syndrom er, som regel, karakteriseret ved tab af koordination, feber, takykardi, anfald og problemer med vejrtrækningen. I de mere alvorlige tilfælde kan det også forårsage død.

For dem, der aldrig har hørt om dette begreb før, er det værd at bruge tid på at kende dets symptomer. Uheldigvis, tror de fleste folk fejlagtigt, at serotonin syndrom udelukkende er et resultat af et misbrug af antidepressiv medicin.

Det er ikke korrekt. Selvom serotonin syndrom kan ske på baggrund af et sådan misbrug, er det ikke altid årsagen. Faktisk, i de fleste tilfælde, er årsagen ikke nødvendigvis tydelig. 

Serotonin syndrom er ikke en velkendt tilstand. Dets fremkomst øges år efter år, grundet et øget forbrug af proserotonerge stoffer.

Som vi allerede ved, reagerer enhver person på en unik måde, efter at have indtaget et kemisk stof eller en form for medicin. Nogle gange, i stedet for at metabolisere stoffet, begynder vores krop at ophobe det.

Efter noget tid, begynder det at producere overdreven stimulering på visse receptorer. Denne farmakologiske irregularitet kan opstå hos enhver patient, uanset alder eller medicinske tilstand. 

I de fleste tilfælde, er serotonin syndrom (SS) relativt mild. Effekterne varer ikke mere end en dag, og de kan let behandles. Dog, lider en mindre gruppe af folk, der er under medicinsk behandling med antidepressiv medicin, under de mest ugunstige og farlige reaktioner.

piller i forskellige farver og former

Serotonin syndrom og antidepressiv medicin

Antidepressiv medicin har en meget speciel handlingsmekanisme. Basalt set, er det, de gør, at forhindre genoptagelsen af serotonin. Takket være dem, kan vi have et højere niveau af neurotransmittere i hele vores krop, og ikke kun i vores hjerne.

Det er vigtigt at huske på, at serotonin mest fremkommer i tyndtarmen. Dette kemiske stof er ansvarlig for at regulere vores humør, appetit, kommunikation mellem neuroner, blandt andre ting.

På den anden side, skal vi også tage højde for, at læger ikke ordinerer antidepressiv medicin blot for at behandle depression. De er effektive for folk, der lider af angst, post-traumatisk stress, bulimi, obsessiv-kompulsiv lidelse og præmenstruel dysforisk lidelse. Dette er blot nogle af de tilstande, som antidepressiv medicin kan behandle.

På nuværende tidspunkt, er det antidepressive medicin, der ordineres mest, SSRI’er (selektiv serotonin genoptagshæmmere, engelsk: selective serotonin reuptake inhibitors), grundet deres effektivitet.

Sammen med neurologisk medicin, til at behandle Parkinsons sygdom eller intens hovedpine, er det de stoffer, vi associerer mest med serotonin syndrom. 

Symptomer på serotonin syndrom

Serotonin syndrom karakteriseres af milde til alvorlige symptomer. Disse inkluderer autonom dysfunktion, neuromuskulær spænding og ændring i den mentale tilstand. Disse effekter er til stede, når der er en overdreven mængde af serotonin i vores krop.

Hvis det sker, begynder serotonin at stimulere en række meget specifikke receptorer: 5-HT1A og 5-HT2A.

Disse receptorer inducerer en kaskade af meget brede, cellulære, biokemiske effekter. Lidt efter lidt, giver de anledning til en række af ændringer og bestemte fysisk-organiske og mentale begivenheder. De inkluderer følgende:

  • Takykardi.
  • Feber.
  • Kvalme og opkast.
  • Diarré.
  • Tarmproblemer.
  • Muskulær skælven.
  • Forvirring og angst.

I mere alvorlige tilfælde, kan patienten ende i koma. Patienter kan også opleve problemer med vejrtrækningen, muskelstivhed, alvorlig hypertermi og mangel på bevidsthed.

kvinde der tager sig selv til brystet

Hvorfor sker det, og hvordan kan vi behandle det?

Som vi har sagt fra begyndelsen, er udløserne eller årsagerne til serotonin syndrom ikke altid tydelige. Dog, er der nogle risikofaktorer, der er værd at have i tankerne:

  • De folk, der har en højere risiko for at opleve serotonin syndrom, er dem, der lider af kroniske sygdomme, særligt kardiovaskulære sygdomme.
  • Syndromet er også almindeligt hos folk med allergiske reaktioner. Der er folk, der, når de først starter behandlingen med serotonerge stoffer, oplever en uventet reaktion. Derfor, er det altid smart at starte med en lav dosis og følge op med din læge, baseret på, hvordan du reagerer på stoffet.
  • Desuden, kan det, at tage andre stoffer for at behandle andre sygdomme eller specifikke problemer, øge risikoen for interaktion med den antidepressive medicin. Det er derfor, det er vigtigt at have medicinsk overvågelse og spørge din læge, hvordan stofferne muligvis kan interagere.

Behandling af serotonin syndrom

Når en person ankommer til et lægehus med tydelige symptomer på serotonin syndrom, er det første, den medicinske professionelle skal gøre, at afgøre alvoren. Symptomerne forsvinder generelt efter 24 timer. Patienten skal stoppe med at tage stoffet, der påvirkede ham eller hende, og genoverveje behandlingen med sin læge. 

Hvis symptomerne er alvorlige, kan patienten være nødsaget til at blive indlagt. Medicinske professionelle vil administrere intravenøs væske, og være opmærksomme på potentiel hypotermi. At blive kold er et meget almindeligt symptom.

Dog, hvis den serotonerge toksicitet er meget alvorlig, er behandlingen meget mere kompleks, og den vil blive baseret på patientens vitale organer, for at sikre deres overlevelse.

hjerne fyldt op med piller

Dog, er vi nødt til at huske på, at der er mange ugunstige reaktioner associeret med at tage antidepressiv medicin. 

Hvis du tager antidepressiv medicin, er det vigtigt at være opmærksom på de advarselstegn, din krop giver dig, så du kan få sænket din dosis eller forsøge med et andet stof, om nødvendigt. Hvis du oplever problemer, skal du holde øje med dine symptomer, og tale med din læge.