Paranoid psykose: Symptomer og behandling
Paranoid psykose er, primært, karakteriseret ved mindst én måned med vrangforestillinger. I det 17. århundrede, refererede konceptet med sindssyge mest til vrangforestillinger. Derfor, var det, at være “sindssyg”, det samme som at have vrangforestillinger og omvendt. Men, hvad er en vrangforestilling helt præcist?
Den mest velkendte og hyppigst citerede definition kan findes i Karl Jaspers’ General Psychopathology (1975). Han beskrev vrangforestillinger som falske og umulige overbevisninger, der opretholdes med en urystelig overbevisning, der ikke kan påvirkes af erfaring eller beviser.
For at identificere en vrangforestilling, er man nødt til at overveje den grad, hvor oplevelsen møder de følgende kriterier:
- Individet opretholder sin overbevisning med absolut overbevisning.
- Individet mener, at sandheden er total åbenlys for alle.
- Der er ingen fornuft eller oplevelse, der kan ændre overbevisningen.
- Overbevisningerne er ofte bizarre eller i det mindste højst usandsynlige.
- De andre medlemmer af den sociale eller kulturelle gruppe deler ikke overbevisningen.
- Individet er bekymret over sin overbevisning, og det er svært for vedkommende at tænke eller tale om det.
- Individets overbevisning er en kilde til subjektiv bekymring, og det påvirker vedkommendes sociale og personlige liv.
Som du kan se, er vrangforestillinger konceptuelt komplekse. Som et resultat, er det svært at få dem til at passe ind i en enkelt definition. I dag, hvis du beder en tilfældig person på gaden om at beskrive en “sindssyg” person, vil vedkommende, formentlig, beskrive det som en, der tror, at vedkommende er Napoleon, eller at der er aliens efter ham eller hende.
Hvad er paranoid psykose?
Når folk tænker på vrangforestillinger, tænker de ofte på skizofreni. Det er dog to forskellige lidelser.
En psykolog vil ikke diagnosticere en patient med paranoid psykose, hvis vedkommende nogensinde har mødt de diagnostiske DSM-5 kriterier for skizofreni. Foruden den direkte påvirkning ved at have vrangforestillinger, kan forringelsen af den psykosociale funktion muligvis være mindre begrænset end ved andre psykotiske lidelser.
Nogen med vrangforestillinger opfører sig ikke på en underlig eller ekstravagant måde. DSM-5 præciserer også, at patientens vrangforestillinger ikke kan tillægges bivirkningerne ved stofmisbrug (for eksempel kokain) eller andre medicinske tilstande (for eksempel Alzheimers sygdom).
Læger skal også udelukke andre mentale lidelser, der bedre kan forklare symptomerne (såsom kropsdysformisk lidelse eller obsessiv-kompulsiv lidelse).
De diagnostiske DSM-5 kriterier for paranoid psykose
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) udlægger følgende diagnostiske kriterier for paranoid psykose:
A. Tilstedeværelse af én eller flere vrangforestillinger med en varighed på en måned eller mere.
B. De diagnostiske kriterier for skizofreni er aldrig blevet mødt. Note: Hallucinationer, hvis de er til stede, er ikke dominerende og er tydeligt tematisk relateret til det vrangforestillede tema (for eksempel, er følelsen af at blive inficeret med insekter associeret med vrangforestillinger om skadedyrsangreb).
C. Foruden påvirkningen fra vrangforestillingen (eller vrangforestillingerne) eller dens følger, er patientens funktion ikke mærkbart ændret. Desuden, er adfærden ikke åbenlys bizar eller underlig.
D. Hvis maniske eller alvorlige, depressive episoder har fundet sted, har disse været af kort varighed, relateret til varigheden af vrangforestillingernes symptomer.
E. Forstyrrelsen er ikke bedre forklaret af en anden mental lidelse, såsom obsessiv-kompulsiv lidelse. Desuden, kan den ikke tilskrives de psykiske effekter af en substans eller medicin eller en anden systemisk, medicinsk tilstand.
Hvilke former for vrangforestillinger findes der?
DSM-5 definerer også de forskellige typer af eksisterende vrangforestillinger:
- Erotomani. Folk med denne vrangforestilling tror, at nogen er forelsket i dem.
- Grandios. Nogen med denne form for vrangforestilling tror, at de har et specielt eller ikke anerkendt talent eller viden, eller at de har gjort en vigtig opdagelse.
- Jaloux. Denne undertype beskriver folk, vis vrangforestillinger drejer sig om deres partners eller elskers utroskab.
- Paranoia. Folk med denne form for vrangforestilling tror, at andre laver konspirationer mod dem, bedrager, udspionerer, forgifter, bedøver, bagtaler, chikanerer dem eller afholder dem fra at opfylde deres langsigtede mål, på en eller anden måde.
- Somatisk. Vrangforestillinger er somatiske, når de har at gøre med kropslige funktioner eller følelser.
- Blandet. Når folk har to eller flere af de ovenstående vrangforestillinger.
Behandling af paranoid psykose
Paranoid psykose er svært at behandle. Sundhedsprofessionelle ordinerer hyppigt anti-psykotisk medicin, antidepressive midler og humørstabiliserende medicin mod psykotiske lidelser. Ligeledes, er der mange professionelle, der bruger psykologisk terapi for at behandle det. Dog, er der stadig meget plads til forbedring.
Indtil videre, er der ikke en bestemt behandling af paranoid psykose, der giver signifikant bedre resultater end andre.
Indtil psykologer finder en specifik behandling, der giver bedre resultater, vil behandlingen af paranoid psykose, formentlig, være baseret på dem, der anses for at være effektive mod andre psykotiske lidelser og mentale problemer.