Hvad er epileptiske auraer?

03 juni, 2020
Folk med epilepsi kan normalt mærke anfaldet, inden det sker.
 

Epilepsi er en neurologisk lidelse, der ofte skaber forvirring og bevidstløshed. Men der er nogle symptomer, som patienten selv kan mærke umiddelbart inden et anfald. I dag vil vi se nærmere på disse såkaldte epileptiske auraer.

Epilepsi er en neurologisk lidelse, der rammer centralnervesystemet. Unormal hjerneaktivitet kan udløse lammelser, unormal opførsel eller anfald og nogle gange bevidstløshed.

Tilsammen udgør disse symptomer det, som lægerne kalder for epileptiske anfald. De fornemmelser, som en person oplever umiddelbart inden et anfald, hvor de stadig er ved bevidsthed, kaldes for epileptiske auraer.

Epileptiske auraer kan indeholde en mærkelig smag eller duft eller en følelse af frygt, ubehag eller endda velbehag. Epileptiske auraer sker normalt, inden man mister bevidstheden. I den sammenhæng er disse auraer noget positivt, fordi de giver personen en chance for at beskytte sig selv, inden anfaldet begynder.

hjernen med bølger

Hvad er epileptiske auraer?

Hvis man ser på hjernen, så er epileptiske auraer et resultat af en forhøjet aktivitet i hjernebarken takket være neuroner, der skyder afsted på en unormal måde. Dette sker i en bestemt del af den ene halvdel i en kort tidsperiode (fra et par sekunder til flere minutter).

 

Med andre ord opstår den unormale aktivitet i et konkret funktionelt område i hjernen. Karakteristika ved en aura vil afhænge af, hvilket område der er tale om.

Da personen er ved bevidsthed under en aura med unormal adfærd i kun bestemte dele af hjernen (sammenlignet med et totalt anfald) kan de opleve delvise anfald eller bevidste anfald (FAS). For nogle kan bevidste anfald udvikle sig til en anden type anfald, hvor man mister bevidstheden.

Typer af epileptiske auraer

Der er stadig lidt uenighed om klassifikationen af de forskellige typer af auraer, men eksperter vil gerne inddele dem efter deres symptomer. Det er, fordi symptomerne har at gøre med det bestemte område af hjernen, hvor anfaldet stammer fra.

Autonome auraer

Når en unormal hjerneaktivitet opstår i det autonome system, indebærer symptomerne opkast, hjertebanken, gåsehud, bleg hud m.m.

De mest almindelige symptomer i denne gruppe er epigastriske. Denne slags symptomer er ofte forbundet med epilepsi i tindingelappen. Patienter kan føle sig lidt svimmel, hvis deres mave er tom, eller også oplever de trykken i maven.

Eksperimentelle auraer

Eksperimentelle symptomer har sammenhæng med forandringer i det limbiske system og tindingelappen. Derfor kan de påvirke hukommelse, følelser og kognition. De kan også bevirke synsbedrag eller hallucinationer.

Disse kaldes også for psykiske auraer. Det er nogle gange svært at skelne mellem disse symptomer, hvis de har en psykologisk eller sensorisk oprindelse.

 

Hukommelsestab falder også i denne kategori, som er, når patienten oplever forstyrrelser i hukommelsen eller oplever deja vu, personlighedsforstyrrelse eller vrangforestillinger.

I tilfældet med emotionelle auraer (forbundet med mandelkernen i den midterste del af frontallappen) beskriver folk en følelse af tristhed, glæde, behag eller irritation. De kan også føle sig angste eller skræmte, fordi de tror, de er på vej til at få et hjerteanfald.

Sensoriske auraer

Auraer, der er eksklusivt sensoriske, påvirker en af sanserne. For eksempel vil auraer forbundet med lammelser i nakken eller tindingen kunne medføre smerter i øjnene, problemer med at se ting i bevægelse eller endda fuldstændig blindhed.

Hvis forandringerne rammer mere komplekse visuelle områder, kan de give synsforstyrrelser eller tunnelsyn. Problemer med hørelsen vil også være muligt, såsom en hyletone i øret, eller andre lyde eller problemer med smag og lugt.

Epilepsi i issebenet eller panden kan forårsage somatosensoriske auraer, som involverer døvhed, paræstesi, følelse af varme eller kulde, smerter m.m.

Andre slags auraer

Klassifikationen af epilepsi udløser stadig debat og strid, fordi auraerne har en tendens til at blive defineret som den følelse, patienter oplever uden nogle synlige tegn. Ikke desto mindre rapporterer patienter om motoriske auraer, aura i hovedet, erotiske auraer og seksuelle auraer.

Motoriske auraer kan indebære muskelsammentrækninger, udtaleproblemer, tyggebevægelser m.m. Men disse symptomer kan komme fra andre forandringer såsom psykiske auraer, autonome auraer eller somatosensoriske auraer.

 

Nogle eksperter klassificerer auraer i hovedet som somatosensoriske, fordi deres symptomer er forbundet med svimmelhed, træthed og hovedpine.

Som det sidste, består seksuelle auraer af følelser i kønsområder, erotiske følelser, og endda såkaldte “orgasmeagtig epilepsi,” som ender i en nogle gange smertefuld orgasme. Nogle eksperter klassificerer seksuelle auraer i sin egen kategori, mens andre betragter dem som autonome auraer.

kvinde med ondt i hovedet

En differentieret diagnose for epileptiske auraer

Det er vigtigt at bemærke, at epileptiske auraer ofte bliver forvekslet med andre sygdomme takket være udvalget af potentielle symptomer. Lægerne vil ofte holde øje med hjertekar sygdomme eller panikanfald. Men de kan også være et tegn på øre-næse-hals sygdomme, alvorlige mentale sygdomme eller misbrug af stoffer.

Derfor er det vigtigt at få stillet den rette diagnose og arbejde med eksperter, som har de rette resurser til rådighed. De er nødt til at identificere alle symptomer og deres forbundne forandringer, samt den type af epilepsi der er tale om.

 
  • Fernández-Torre, J.L. (2002). Auras epilépticas: clasificación, fisiopatología, utilidad práctica, diagnóstico diferencial y controversias. Neurología, 34(10), 977-983.