Fortolkningsbias og kropsdysmorfisk lidelse

Der er mange fortolkningsforstyrrelser ved kropsdysmorfisk lidelse. De relaterer sig til, hvordan den ramte opfatter sin egen krop.

Skrevet og kontrolleret af psykolog Gorka Jiménez Pajares.

Sidste ændring: 24 januar, 2024

Kropsdysmorfisk lidelse karakteriserer dem, der er dybt bekymrede over virkelige eller indbildte defekter i deres fysik. Defekten er måske knap nok synlig for andre, men det ubehag, de oplever, er ekstraordinært.

Disse personers bekymring over deres opfattede defekter er normalt ekstremt påtrængende, gentagende, begrænsende og ukontrollerbar. Det kan involvere ethvert aspekt, såsom form, størrelse, højde, farve eller asymmetri af områder på deres krop. Det påvirker i høj grad deres liv og forårsager ofte ændringer i deres sociale funktion.

Kropsdysmorfisk lidelse

The American Psychiatric Association (2014) siger, at personer, der lider af kropsdysmorfisk lidelse, oplever store bekymringer over mindst ét element, de opfatter som defekt i deres krop.

For eksempel akne, et ar, en sparsomt muskuløs krop eller en fremspringende næse. For udenforstående observatører er disse defekter næppe mærkbare. Men de ramte reagerer på deres bekymringer med gentagen dysmorf adfærd.

Det kan bestå i, at de ofte kigger sig i spejle for at vurdere defektens udseende. Eller de kan forsøge at dække over fejlen med anderledes tøj eller makeup. På den anden side kan de give op og helt undgå kontakt med andre mennesker. Faktisk er nul kontakt en af de strategier, der ofte bruges af dem, der lider af denne lidelse.

Af og til kan symptomerne blive så alvorlige, at den forringelse, de forårsager, er ekstremt betydningsfuld fra et klinisk synspunkt. I disse tilfælde påvirker og forværrer de de personlige, familiemæssige, sociale, uddannelsesmæssige og arbejdsmæssige områder.

Under fortolkningens åg

Personer, der lider af kropsdysmorfisk lidelse, udviser ændringer i deres eksekutive funktioner. Mere specifikt opstår der kognitive bias, når de behandler og fortolker information om deres kroppe.

I stedet for at kodificere kropsinformation på en integreret måde, behandler de den på en måde, der fokuserer på ufuldkommenhed. Som en konsekvens heraf er den fortolkning, de laver af det, negativ, hvilket er truende for dem.

Fortolkningbias i kropsdysmorfisk lidelse

Andre bias, der findes hos de ramte, involverer, hvordan de opfatter sig selv, hvordan de fortolker deres opfattelser, og hvad de tror, andre tænker om dem.

• Den ramte har en tendens til at fokusere på mindre detaljer på bekostning af hele kroppen.
• På et neuropsykologisk niveau kæmper de med at bearbejde ansigter og ansigtsstimuli.
• De udviser hyper-selektiv opmærksomhed på alt, hvad der er ufuldkomment, uanset om defekten er hos dem selv eller andre. Desuden har de en tendens til at sammenligne sig selv med andre mennesker med hensyn til specifikke fejl. For eksempel: “Den kvinde har mindre bryster end mig, har hun ikke?”.
• Den måde, de bearbejder deres følelsesmæssige univers på, er partisk. De fortolker således følelser, der overføres gennem ansigtsudtryk, på en negativ måde, selvom de i virkeligheden er neutrale.
• De har en dysfunktionel stigning i selvbevidsthed. Som sådan er de overdrevent opmærksomme på deres udseende. Det får dem til at overdrive den opfattelse, de har af deres mangler. Derfor opbygger de et uvirkeligt, forvrænget, ændret og vansiret billede af sig selv.

Flere typer fortolkningsbias

• De tror, at den måde, de ser sig selv på, er den måde, andre ser dem på. Dette gør dem potentielt overdrevent generte. De observerer ofte sig selv fra en udestående persons perspektiv. For eksempel kan de sige til sig selv: “Hvis jeg går ned ad gaden med så meget akne i ansigtet, vil folk, der går forbi, tænke, at mit ansigt ligner en pizza”.
• Den overdrevne betydning, de tillægger deres udseende, påvirker, hvordan de opfatter, at de bliver accepteret som individ i samfundet.
• De foregriber fremtiden. De gentager gentagne gange forskellige billeder af, hvad der kan ske i deres sind, med det formål at kontrollere og foregribe sådanne begivenheder.
• Der opstår følelsesmæssige forstyrrelser. For eksempel kan de føle overdreven skam over deres mangler. Det fremkalder intense negative følelser over for deres manglende evne til at “være normale som alle andre” og forstærker dermed de ovenstående fortolkningsforstyrrelser.

Der er en lang række fortolkningsforstyrrelser, der fremmer og vedligeholder udviklingen af denne lidelse. De ramte mangler evnen til at integrere den lille defekt i deres krop. Så de forstørrer den, og den optager hele deres mentale sfære. Faktisk tager defekten over. Heldigvis findes der effektive behandlinger, som f.eks. kognitiv adfærdsterapi.