Familier kan få psykoterapi til at mislykkes

Familier kan få psykoterapi til at mislykkes. I disse tilfælde mister klienten ofte fordelene. Vi undersøger, hvordan og hvorfor det sker.

Skrevet og kontrolleret af psykolog Elena Sanz.

Sidste ændring: 15 januar, 2023

Når mennesker oplever lidelse på psykologisk eller følelsesmæssigt plan, kan deres familier reagere på meget forskellige måder. Nogle af dem støtter og opmuntrer naturligvis deres slægtninges behandling. Men der er også dem, der på en mere eller mindre subtil eller åbenlys måde hindrer og blokerer processen. Faktisk kan familier få psykoterapi til at mislykkes.

Det er måske ikke let for klienten at indse, at de bliver saboteret af deres nærmeste. Eller måske, selv om de opfatter det, er deres indflydelse så stor, at de ender med at vælge at stoppe terapien til fordel for familieharmoni. Da dette fænomen er meget almindeligt, er det nyttigt at kende til det for at kunne håndtere det korrekt.

Hvordan familier kan få psykoterapi til at mislykkes

Det anslås, at hver ottende person i verden lider af en psykologisk lidelse. Det betyder, at mange familier befinder sig i den situation, at de skal støtte en af deres kære i helbredelsesprocessen.

Familiens rolle er virkelig vigtig. Det er nemlig blevet påvist, at den følelsesmæssige og instrumentelle støtte fra familiemedlemmer og andre nære personer hjælper klienten til at føle sig bedre i stand til at klare sin situation og komme videre.

Denne støtte er dog ikke altid tilgængelig. Faktisk er det i mange tilfælde det stik modsatte. I disse tilfælde er der en holdning af modstand og afvisning af terapien og de ændringer, der følger af den.

I virkeligheden er det ikke et spørgsmål om, at de pårørende er onde og ikke ønsker det bedste for klienten. Det er det faktum, at alle familiesystemer opretholder en vis balance, og selv om disse systemer kan være dysfunktionelle, forsøger medlemmerne ikke at bryde dem.

I de fleste tilfælde opstår disse afvisende holdninger således af ubevidste årsager. Men det betyder ikke, at vi skal ignorere dem. Faktisk kan de virkelig hindre en klients helbredelse. Nedenstående undersøger vi de vigtigste grunde til, at familier kan få psykoterapi til at mislykkes.

Undervurderer værdien af terapi

Vi er kommet langt med hensyn til at øge bevidstheden om betydningen af mental sundhed. Når det er sagt, er der stadig nogen, der mener, at det er nyttesløst at gå i terapi. Det kan være, at de mener, at klientens problem ikke er så alvorligt. Eller de mener, at terapi ikke er effektiv.

Desuden mener nogle mennesker, at beskidt vasketøj ikke bør vaskes offentligt. Eller de mener, at en psykisk lidelse blot skyldes manglende vilje fra klientens side. Disse forestillinger er faktisk stadig ofte dybt forankrede. Derfor opfattes tanken om at fortælle alt til en tredje person, uanset hvor sagkyndig denne måtte være, som fuldstændig spild af tid og penge.

Der bliver hentydet til dem på et tidspunkt

Det sker af og til, at familien i begyndelsen ser ud til at støtte behandlingen, men senere holder op med at gøre det. Det kan skyldes, at der henvises til dem i terapisessionerne.

Ud fra et systemisk perspektiv anses klienten for at være bærer af symptomet. I virkeligheden er der imidlertid tale om en dysfunktionel dynamik, som påvirker hele familiesystemet. Derfor anses klienten ikke længere for at være den, der har problemet. Faktisk udvides blikket til at omfatte hele familiekernen, dens interaktioner, kommunikation og funktion.

Dette kan få nogle pårørende til at reagere med afvisning, føle sig angrebet og nægte at påtage sig deres del af ansvaret for situationens oprindelse og for en eventuel løsning. På en eller anden måde viser de støtte, når det er deres slægtninge, der skal “ordne sig selv”, men når der henvises til deres egen rolle, lukker de helt ned.

Tab af privilegier

På den anden side kan familiemedlemmer trække deres støtte tilbage, når de føler, at de er i fare for at miste visse privilegier. For eksempel var klienten måske en virkelig imødekommende person, som var afhængig af og dedikeret til sin familie. Men i terapiprocessen lærer de at sætte grænser, at prioritere sig selv, og at identificere psykologiske manipulationer og reagere på dem.

Derfor beslutter de måske at tilbringe mindre tid sammen med deres familie, nægter at acceptere den form for misbrug, som de tidligere tolererede, og begynder at tale deres sag for sig selv.

Dette får naturligvis dem, der har nydt godt af den tidligere situation, til at føle sig utilpas. For at genvinde deres tidligere status kan de således nægte at acceptere klientens forbedring. Desuden kan de fortælle dem, at de ændrer sig til det værre, og at terapien ikke gør dem noget godt overhovedet.

Psykoterapi truer familiebalancen: Årsagen til, at familier kan få psykoterapi til at mislykkes

Som nævnt søger familierne at opretholde den etablerede balance. Derfor bliver ændringer ikke godt modtaget. Det skyldes, at de har en tendens til at true den tidligere dynamik og drift, som er blevet opretholdt i årevis.

Faktisk er det meget almindeligt, at når et medlem af systemet begynder at ændre sig, oplever resten af familien følelser af ubehag og afvisning. Desuden kan de forsøge at genvinde deres tidligere status.

De måder, hvorpå familier kan få psykoterapi til at mislykkes, er yderst forskellige. For børn og unge kan forældrene f.eks. nægte at fortsætte med at tage dem med til terapi eller trække deres økonomiske støtte tilbage. I disse situationer er deres indflydelse total, og processen slutter netop, da forandringerne var begyndt.

Sabotage af klienten

Selv for voksne kan sabotagen være intens. Familiemedlemmer kan f.eks. begynde at pege fingre ad klienten, bebrejde dem for deres ændringer og nye holdninger, blive vrede og trække deres hengivenhed eller følelsesmæssige støtte tilbage.

Således kan en person, som var tilfreds med sin psykoterapeutiske proces, som udførte sine opgaver og gjorde store fremskridt, begynde at gøre modstand, holde op med at samarbejde eller endda helt droppe terapien.

Derfor er det vigtigt at overveje, at afvisning fra familien er ekstremt almindelig, og at det kan påvirke klienten meget. Ved at være opmærksom på dette faktum vil klienten være i stand til at stå fast og fortsætte terapien på trods af eventuelle hindringer og bebrejdelser fra andre familiemedlemmer.

Lad os huske på, at familiesystemet altid søger at opretholde en balance. Dette er dog ikke nødvendigvis sundt. Faktisk vil klienten ved at ændre tingene ikke kun hjælpe sig selv, men også alle omkring sig.