Cyklotymi: Symptomer, årsager og behandling

25 oktober, 2018
Cyklotymi ligger tæt op af bipolar lidelse. Derfor er det vigtigt at kunne adskille dem fra hinanden.

Det primære træk ved cyklotymi er en kronisk svingende sindstilstand. Vi kender nok alle personer med drastiske humørsvingninger, der kan svinge fra at være utrolig triste til super glade på et par dage. Det kan måske være, at de her mennesker lider af cyklotymi.

Humøret hos en person, som lider af cyklotymi, svinger mellem dramatiske tilstande af glæde og stærk modsatte depressive tilstande. Cyklotymi er markeret af humørsvingninger, som de fleste ville mene var langt udover det ordinære.

Dog er det vigtigt af skelne mellem cyklotymi og folk, der er bipolære. Bipolar lidelse er en mere alvorlig sindslidelse, da dets symptomer er langt værre. Folk, der lider af cyklotymi, bliver ikke udsat for episoder, som man ville kategorisere som alvorlig depressive, maniske eller hypomaniske episoder.

Kvinde, der viser følelser i spejl

Kriterier for cyklotymi

DSM-V er en model, som bliver brugt til at hjælpe med at diagnosticere folk med specifikke sindslidelser. Ifølge DSM-V er de diagnostiske kriterier for cyklotymi således:

A. Tilstedeværelse af adskillige perioder præget af hypomaniske symptomer og depressive symptomer, som ikke møder kriterierne for en alvorlig depressiv episode, i løbet af en periode på mindst to år.

Sidenote: Hos børn og unge skal varigheden af disse episode være mindst et år.

B. I løbet af en tidsperiode på mere end to år (et år hos børn og unge) har personen ikke stoppet med at udvise symptomer i længere tid end to måneder ad gangen.

C. Ingen alvorlig depressiv episode, manisk episode eller blandede episoder i de første to år.

Sidenote: Efter de første to år af cyklotymi er det muligt, at maniske eller blandede episoder opstår ovenpå cyklotymien. I dette tilfælde vil diagnosen lyde på bipolar lidelse 1 samt cyklotymi. Hvis patienten oplever alvorlig depressive episoder, så vil diagnosen lyde på bipolar lidelse 2 samt cyklotymi.

D. Symptomerne ved kriterie A kan ikke forklares af tilstedeværelsen af skizoaffektiv lidelse. Ej heller overligger de skizofreni, skizofreniform lidelse, vrangforestilling eller en uspecifik psykotisk lidelse.

E. Symptomerne er ikke forårsaget af direkte fysiologiske effekter ved indtagelse af stoffer (almindelig eller lægemiddel) eller en medicinsk lidelse (hyperthyreose).

F. Symptomerne forårsager klinisk betydelig ubehag eller svækkelse i sociale, erhvervsmæssig eller andre vigtige områder af individets hverdag.

Glad og trist maske

Diagnostiske træk ved cyklotymi

Som vi fortalte i begyndelsen af artiklen, består cyklotymi af en kronisk svingende ændring af individets sindstilstand. Det involverer adskillige episoder præget af hypomaniske symptomer og depressive symptomer, adskilt fra hinanden. Hypomani betyder højt humør, der ikke helt når niveauet for en manisk episode, men dog forårsager irritation og milde kompulsive attituder.

Symptomerne ved hypomani bliver ofte overset. Det er ofte, fordi patienten føler sig stabil. Herefter er det, fordi hypomani ikke altid har betydelig påvirkning på personens arbejde, familie eller sociale miljø.

For at gøre diagnosen endnu sværere, er det svært at skelne hypomani fra reelt glæde eller mild hyperaktivitet. På den anden side, er mani defineret som en modsætning til depression. Patienten er altså euforisk og opstemt.

I tilfælde af cyklotymi er antallet af depressive symptomer ofte få, samt svage i karakter og varighed. Det vil sige, de er ofte alt for utilstrækkelige til at passe til kriterierne for en alvorlig depressiv episode. Der bliver kun diagnosticeret cyklotymi, hvis symptomer ikke er tilstrækkelige til at møde kriterierne ved alvorlig depression, mani eller hypomaniske episoder. Dette er meget vigtigt, da det er, hvad der adskiller cyklotymi fra bipolar lidelse.

Mand der ryger i mørke og har cyklotymi

Cyklotymiens udvikling og forløb

Cyklotymi starter oftest i ungdommen eller tidlig voksenalder. Videnskabsfolk mener nogle gange, at det er en forudsætning for bipolar lidelse. Debutten af cyklotymien forekommer ofte gradvist og forløbet er vedvarende. Risikoen for, at en patient følgende vil udvikle bipolar lidelse, ligger på 15-50%.

Hvis debutten af hypomani eller depressive symptomer opstår i den sene voksenalder og man ønsker, at diagnosen skal være præcis, er man nødt at have en klar adskillelse af cyklotymien og andre relaterede lidelser, såsom bipolar lidelse.

For at opsummere det hele, skal man forstå cyklotymi som lillebror til bipolar lidelse. Der er en klar ændring i humør, nok til at det bliver anset som unormalt, men ikke så alvorligt, at det kunne passe til bipolar lidelse.

Kilder, som er citeret:

American Psychiatry Association (2014). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5), 5ª Ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana.

Amerikan Psikiyatri Birliği (2014). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5), 5ª Ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana.