Kognitiv svækkelse hos migrænepatienter
Kognitiv svækkelse hos migrænepatienter er et fænomen, der er god dokumentation for. Under disse smertefulde og irriterende anfald sker der ændringer på hjerneniveau. De forårsager dysfunktioner i opmærksomhed og koncentration. Desuden bliver tankerne langsommere, og hukommelsen svigter.
Disse ændringer er milde og næsten altid midlertidige. Det er dog almindeligt, at mange migrænepatienter klager over kognitive mangler. Det tilskynder dem til at anvende mere terapeutiske strategier, som giver dem en bedre livskvalitet.
Opmærksomhed og eksekutive funktioner er de to processer, der påvirkes mest under migræne.
Kognitiv svækkelse hos migrænepatienter
Som regel kan enhver følelse af ubehag være en distraktion, der forringer den kognitive præstation. Det gør dagligdags opgaver som at studere, koncentrere sig eller løse problemer vanskelige.
Men undersøgelser som dem, der er offentliggjort i tidsskriftet Dementia y Neuropsychologia, viser, at migrænepatienter viser små ændringer i de typer opgaver, hvor forskellige kognitive processer kommer i spil.
Ofte oplever folk, der har lidt af migræne i årevis, hukommelses- og opmærksomhedssvigt. Det er næsten altid midlertidige episoder og hænger sammen med anfaldets varighed. Men videnskaben er også optaget af, om det kan have en langtidseffekt.
Personer med kronisk migræne og personer, der lider af hyppige anfald, har en højere risiko for permanent kognitiv svækkelse.
Associerede årsager: Elektriske forstyrrelser ved migræne
Kognitiv svækkelse er mere almindelig hos patienter med kronisk migræne. Analyser som dem, der er foretaget af Institute of Experimental Neurology, Milano (Italien), fremhæver, at denne tilstand viser funktionelle og strukturelle ændringer i forskellige kortikale og subkortikale områder af hjernen.
Derudover forekommer der ofte elektriske dysfunktioner som f.eks. kortikal spredningsdepression. Dette medfører stor følsomhed over for ydre stimuli og problemer med at fokusere opmærksomheden.
Den unormale elektriske aktivitet parallelt med migrænen gør det vanskeligt for hjernebarken at udføre opgaver som bl.a. koncentration og beslutningstagning.
Hvilke kognitive funktioner påvirkes?
De kognitive processer, der påvirkes mest under et migræneanfald, er opmærksomhed og eksekutive funktioner. Det er ekstremt kritiske områder for den daglige præstation. Som regel vil et migræneanfald påvirke følgende processer:
- Indlæring.
- Udarbejdelse af planer.
- Verbal hukommelse.
- Beslutningstagning.
- Analyse af information.
- Fejlfinding.
- Følelsesmæssig regulering.
- Selvkontrolprocesser.
En undersøgelse foretaget af universitetet i Lissabon (Portugal) hævder, at når patienter oplever et migræneanfald uden aura, er disse kognitive ændringer reversible. Problemet opstår hos dem, der lider af kronisk migræne med aura.
Kognitiv svækkelse: Reversibel eller permanent?
Data tyder på, at de fleste mennesker oplever midlertidige og reversible dysfunktioner. Men kroniske migrænikere, der oplever hyppige anfald, har en større risiko for at lide af langvarige lidelser.
En undersøgelse fra 2022 offentliggjort i The Journal of Headache and Pain hævder, at der er en signifikant sammenhæng mellem migræne, kognitiv svækkelse og risikoen for at udvikle en form for demens i fremtiden.
Dette er den første meta-analyse, der påviser sådanne data. Derfor vil det kræve mere arbejde at hævde, at der er solid dokumentation for en sådan påstand. Den slags undersøgelser understreger behovet for, at neurologiske afdelinger er mere opmærksomme på migrænikeres kognitive processer for at forhindre en mulig forværring med årene.
Hvad kan man gøre for at forebygge kognitiv svækkelse hos migrænepatienter?
Migræne er en ekstremt kompleks klinisk virkelighed med mange behov. Hovedformålet er ikke kun at reducere smerten, men også at bevare hjernens sundhed og den korrekte funktionalitet af dens processer. Derfor er det vigtigt, at der udvikles nye terapeutiske mekanismer.
Men kognitiv svækkelse hos migrænepatienter med kroniske eller hyppige anfald er mere bekymrende. I disse tilfælde anbefales passende psykologiske og neurologiske evalueringer for at opdage enhver mulig permanent forringelse. Det er nødvendigt at fastslå, om disse svigt kun sker under migræneanfald, eller om de forekommer dagligt.
Råd til patienter med hyppige migræneanfald
- Find den bedste medicinske behandling til at reducere smerten.
- Indfør psykologiske terapier, der forbedrer livskvaliteten. Inkludér teknikker til at håndtere stress, fremme afslapning og håndtere følelser.
- Kognitive stimuleringsprogrammer.
- Overvej andre komorbide tilstande. For eksempel kan en depressiv lidelse ofte påvirke den syges kognitive ydeevne.
- Tag hånd om kosten. Fødevarer, der er rige på aminer, udløser ofte migræne. Faktisk forklarer en undersøgelse offentliggjort af Spanish Journal of Community Nutrition, at biogene aminer kan have en vasodilaterende effekt, der fører til ubehag.
Som regel er det helt normalt kun at opleve disse hændelser under anfald, og det har ingen langsigtede virkninger. Hvis du lider af migræne og oplever hukommelsessvigt og/eller opmærksomhedsproblemer længe efter et migræneanfald, bør du kontakte din læge.
Alle citerede kilder blev grundigt gennemgået af vores team for at sikre deres kvalitet, pålidelighed, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikel blev betragtet som pålidelig og af akademisk eller videnskabelig nøjagtighed.
- de Araújo, C. M., Barbosa, I. G., Lemos, S. M. A., Domingues, R. B., & Teixeira, A. L. (2012). Cognitive impairment in migraine: A systematic review. Dementia & neuropsychologia, 6(2), 74–79. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5619244/
- Filippi, M., & Messina, R. (2020). The Chronic Migraine Brain: What Have We Learned From Neuroimaging? Frontiers in neurology, 10, 1356. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31998217/
- Gil-Gouveia, R., Oliveira, A. G., & Martins, I. P. (2015). Cognitive dysfunction during migraine attacks: a study on migraine without aura. Cephalalgia: an international journal of headache, 35(8), 662–674. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25324500/
- Gu, L., Wang, Y., & Shu, H. (2022). Association between migraine and cognitive impairment. The journal of headache and pain, 23(1), 88. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9317452/
- Navarro, E., Castan Cuella, E., Gasco Dalmau, L., & Santafé Martínez, M. (2019). Recomendaciones dietéticas actualizadas en la prevención de la migraña. Revisión. Revista Española de Nutrición Comunitaria, 25(3). https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7137733
- Vuralli, D., Ayata, C., & Bolay, H. (2018). Cognitive dysfunction and migraine. J Headache Pain 19(109). https://thejournalofheadacheandpain.biomedcentral.com/articles/10.1186/s10194-018-0933-4