Klüver Bucy syndrom: Mangel på frygt

5 minutter

Klüver Bucy syndrom er et godt eksempel på mandelkernens og temporallappens rolle.

Skrevet og kontrolleret af psykolog Francisco Roballo.

Sidste ændring: 27 december, 2022

Klüver Bucy syndrom er et af de mest ekstreme eksempler på, hvordan en nervesystemændring fuldstændigt kan ændre et individs måde at leve på.

Forestil dig, at der er et stykke af din hjerne, der er ansvarlig for følelserne af frygt og afvisning. Forestil dig nu, at dette stykke er beskadiget, og at du ikke længere er bange for noget. Du tænker muligvis, “Wow, det ville være fantastisk”, men i virkeligheden er det det ikke. Selvom ingen kan lide at opleve frygt, er det en nødvendig følelse for vores overlevelse.

Dette grundlæggende stykke af vores hjerne kaldes mandelkernen, og en ændring eller skade på det kan føre til Klüver Bucy syndrom. Dette syndrom er kendetegnet ved mangel på frygt og hæmninger. Det forårsager blandt andet risikabel adfærd, forstyrret diæt og dysfunktionel seksuel aktivitet.

Klüver Bucy syndrom

Heinrich Klüver og Paul Bucy identificerede dette syndrom, og dets navn. Lægerne fjernede temporallapper hos rhesusaber for at udforske dens funktion. Det, de fandt ud af, var ganske foruroligende. Grundlæggende frembragte ændringen af denne struktur følgende symptomer:

Oral adfærd. Aberne fik impulser til at udforske alle objekter med deres mund, som om det var den eneste måde at gøre det på.
Hyperseksualitet. Seksuel adfærd steg markant.
Visuel agnosi. De præsenterede vanskeligheder med at genkende genstande eller mennesker gennem syn.
Følelsesmæssige ændringer. De var meget umotiverede og manglede ansigtsudtryk. Uden tvivl var den mest betydningsfulde følelsesmæssige ændring manglen på frygt. En stimulans, der på et andet tidspunkt ville have skabt rædsel, syntes ikke at udløse noget i dem.

Klüver Bucy syndrom hos mennesker

Selvom symptomatologien hos mennesker er ret ens, er der forskelle. Tvangshandlinger og uovervejet adfærd har særlig relevans, og der er en betydelig ændring i social udveksling. Blandt de vigtigste symptomer kan vi identificere:

Ingen frygt. Patienten har impulsen til at interagere med potentielt skadelige stimuli, som vi generelt lærer at undgå.
Uovervejet diæt. Patienten tvangsspiser ikke kun, men de forsøger også at spise farlige stoffer såsom plastik eller afføring.
Seksuel adfærd. Seksualitet ser ikke ud til at have nogen grænse. Disse patienter viser en stor stigning i alle former for seksuel aktivitet med markant lave niveauer af hæmning.
Tvangsmæssig oral adfærd. Mennesker med dette syndrom har en tendens til at undersøge alt via munden som en form for tvangshandling.
Ingen hæmning. Dette tab påvirker alle personlighedsområder, men det påvirker også det visuelle niveau. Disse individer har en tendens til at overreagere på alle visuelle stimuli, som om der ikke var noget tidligere filter.
Ingen genkendelse. Patienter mister evnen til at genkende venner eller familie. Derfor giver de udtryk for holdninger, de aldrig ville have, hvis de genkendte dem.

Ingen hæmning

Frygt og afvisning beskrives normalt som negative, uønskede følelser. Denne tro, ud over at være meget overfladisk, er meningsløs på et biologisk og evolutionært niveau. Frygt, afvisning og hæmning er følelser, der hjælper os med at interagere med vores miljø på en funktionel måde.

Adfærdsændring

Manglende evne til at interagere med andre kan have meget alvorlige konsekvenser, og Klüver Bucy syndrom er et klart eksempel på det. Faktisk er det individets manglende evne til at trække grænsen mellem deres impulser og handlinger, som ser ud til at give disse symptomer.

Desuden forværres denne tilstand af individets manglende evne til at genkende menneskene omkring dem; hvilket til gengæld gør, at personen er ude af stand til at gendanne hukommelsen om det følelsesmæssige bånd til deres kære.

De organiske ændringer ved Klüver Bucy syndrom

Ændringerne nævnt ovenfor har deres ætiologi ved en strukturel ændring af visse organer i nervesystemet:

Temporallappen. Denne lap er ansvarlig for behandlingen af sprog. Derudover etablerer den en forbindelse mellem visuelle stimuli og deres følelsesmæssige indhold i hukommelsen. Visuel agnosi manifesteres hovedsageligt på grund af en ændring i denne struktur.
Mandelkernen. Mandelkernen er en subkortikal struktur, der er ansvarlig for følelsesmæssig behandling. Når en stimulus truer, bliver den aktiveret, hvilket fører til en kamp- eller flugt-reaktion. Det er en grundlæggende mekanisme for overlevelse i pattedyr.
Bundter af hvid substans. Det er hovedsageligt en koncentration af aksoner med det formål at forbinde flere dele af nervesystemet på det subkortiske niveau. Ændring af det vrider den eksisterende forbindelse til hukommelsen og mellem stimuli og deres følelsesmæssige indhold.

Årsager til Klüver Bucy syndrom

Strukturændringerne nævnt ovenfor kan have forskellige årsager og udkom. Blandt de mest fremtrædende kan vi identificere:

Infektiøse eller virale sygdomme. Herpetisk encephalitis og meningitis er de hyppigste. Den infektion eller betændelse, der opstår, ødelægger nervevævet.
Skader. For eksempel er traumatiske hjerneskader normalt forårsaget af ulykker. Normalt skal skaden være alvorlig og dyb for at påvirke de subkortikale strukturer såsom mandelkernen. Skade ved operation kan også føre til det.
Demens. Klüver Bucy syndrom er normalt relateret til Alzheimers eller Pick’s sygdom, hvor degenerationen af nervevæv forekommer på det subkortikale niveau og kan påvirke temporallappen. I dette tilfælde udtømmes de fleste mentale evner.
Tumorer. Trykket og den metaboliske ubalance, der er følge af en tumor i hjernen, kan føre til flere symptomer på Klüver Bucy syndrom. Tumorer findes normalt i det frontaltemporale område.
Epilepsi. En ændring af temporallapperne på det elektriske niveau kan producere hyperaktivering, der påvirker nervevævet, hovedsageligt den hvide substans.
Slagtilfælde. Blødning på grund af blodudtrædning eller blodtab på grund af okklusion er også vigtige komponenter i ætiologien af dette syndrom.

Behandling

Behandlingen er lige så vanskelig, som den er begrænset på grund af manglende evne til at genvinde nervevæv. De fleste behandlinger kræver lægemidler for at berolige de dårlige adfærdssymptomer.

Først og fremmest er formålet med de indledende interventioner at reducere påvirkningen af kvæstelserne. Et eksempel på dette er at forsøge at fjerne en blødning forårsaget af et slagtilfælde. Det er vanskeligt at forudsige dette syndrom, da konsekvenserne af adfærdsskader ofte starter subtile.

Derudover forbedre fremskridtene inden for neurovidenskab og rehabiliteringsteknikker disse patienters livskvalitet. Klüver Bucy syndrom er et klart eksempel på den påvirkning, som ændringer i nervesystemet kan have på vores daglige liv.

Patientens kære lider også, da de bliver ugenkendelige for dem. Af samme grund er terapeutisk arbejde med familie og venner meget vigtigt.