Hvad kender du til narrativ terapi?
Narrativ terapi bruger fortællingsfunktionen til terapeutiske mål. Narrativ terapi bruger et synspunkt og en fortællerstemme til præsentationen af en litterær eller teaterhistorie. Denne beretningsmodus er en respektfuld og ikke-klantrende tilgang. Det burde følge levereglen: Folk er eksperter i deres eget liv (Morgan, 2004).
Som vi har sagt, søger narrativ terapi at skabe en respektfuld, ikke-klantrende tilgang til terapi og fællesskabsarbejde. Desuden ser det problemet som en separat enhed fra klienten.
Det går også ud fra, at folk har mange færdigheder, kompetencer, overbevisninger, værdier, forpligtelser og evner, som vil hjælpe dem med at reducere problemets negative indflydelse i deres liv.
“Sprog er en god indikator for, hvordan du ser dig selv.”
Narrativ betyder begivenheder knyttet i en sekvens, gennem tid og efter tema. Som mennesker tolker vi eller giver mening til vores daglige oplevelser. Vi leder efter måder at forklare begivenheder og give dem mening.
Denne betydning er, hvad der giver form til vores historie, vores fortælling. Vi har alle mange historier om vores liv og relationer. Vi har for eksempel historier om os selv, vores evner, vanskeligheder, kompetencer, handlinger, ønsker, arbejde, succeser og fejl.
Den dominerende historie i narrativ terapi
Den måde, hvorpå vi har fortolket og givet mening og orden til disse erfaringer, har en indflydelse på, hvordan vi fortsætter med at skrive vores historie.
“Basalt set består eksternaliseringen af et problem i den sproglige adskillelse af problemet vedrørende klientens personlige identitet.”
-Ivan Castillo Ledo-
Vi taler om en række arrangementer forenet af en tidsmæssig tråd. Den tråd, vi vælger, er baseret på, hvad der passer bedre med ideen om en dominerende historie. De tråde, der ikke passer ind i mainstream-historien, forbliver skjulte eller med mindre betydning (eller en ændret betydning) i lyset af det dominerende tema.
Hvis jeg for eksempel har en dominerende historie, hvor jeg er en god chauffør, hver gang jeg følger trafiksignaler, så giver jeg denne historie mening, og den forstærker historiens konklusioner.
Den selv samme dag giver de mig en bøde og da det ikke stemmer overens med den dominerende historie, bliver hukommelsen skjult eller minimeret, fordi det ikke passer til min generelle historie.
Hvad er hovedformålene med narrativ terapi?
Således er hovedformålet med narrativ terapi at give personen rum til at definere sit eget liv i overensstemmelse med en adaptiv fortællingsmodus (hvilket er godt for ham eller hende). De sekundære mål er følgende:
- At indarbejde nye elementer i fortællingen om mennesker.
- At hjælpe personen til at skabe en bedre fremtid.
- At kunne dele disse nye betydninger med vores miljø og dermed facilitere en ny relationel dimension.
Folk er fortællere
Det kan virke underligt, men alle mennesker er fortællere. Vi har historier, som vi fortæller andre og dem, vi fortæller os selv. Derudover er der normalt en masse sandhed i hver historie, samt noget opfindsomhed.
Vi er født med en narrativ impuls. Således socialiserer vi og skaber selvudviklingen og skaber en selvbiografisk hukommelse, der giver os mening. Personlig fortælling er, hvordan vi forklarer vores eget liv. Vi er dem. der skaber vores verden, og derfor er vi ansvarlige for den læsning, vi laver af det.
“Selvregulering er en forklaring, som et individ præsenterer af forholdet mellem selvreflekterende begivenheder over tid.”
– Gergen –
Dette giver os mulighed for at markere den første forskel mellem problemet og personen. Fra denne forskel kommer en stor mulighed, nemlig den person, der vurderer deres egne ressourcer og analyserer problemet fra et andet perspektiv.
Historien om personen vil blive præsenteret via sammenhængende begivenheder med den tilhørende fortolkning, vi laver af dem. Derfra etableres en fortællingsstemme og en historie, hvor klienten og terapeuten kan gribe ind.
Ligeledes bestemmer vi som en del af fortællingsterapi i fortællingen selv, hvad vi anerkender og hvad vi kasserer i vores historie. Vores egen personlige historie vil blive påvirket af sociokulturelle faktorer, såvel som af flere individuelle, såsom vores genetik.
Sprog er vigtigere, end du tror
Sprog er det værktøj, vi bruger til at skabe (eller genskabe) og præsentere os selv. Det er også nyttigt til at styre vores indre verden af tanker og følelser, og dermed betydningen af analysen af dette sprog. Hvis vi skaber vores virkelighed fra de forklaringer, vi giver den, vil denne fortælling definere, hvad der kaldes “virkningerne fra den dominerende historie”.
Disse effekter er dem, der er afledt, for eksempel fra tonen i vores mest globale eller generelle historie. Således, hvis vores er en historie om svigt og tab (skrevet og fortalt af os), vil effekten af denne dominerende historie være melankoli.
“Vores personlige historie er påvirket af sociokulturelle faktorer, såvel som pædagogiske og personlige.”
-Leila Nomen Martin-
Den terapeutiske proces med narrativ terapi
Terapeutens stilling i denne model vil ændre sig fra ekspert til ledsager af den person, der beder om hjælp for at medvirke i den terapeutiske proces (White, 2004).
Ideen med narrativ terapi er dybest set at kunne finde en alternativ historie. En dekonstruktion af den dominerende fortællingshistorie til fordel for en fornyet og anderledes historie.
Refleksionen går ind for denne nye fortælling og leder efter, hvad vi kalder isolerede præstationer. Det er dem, der giver os mulighed for at introducere nye oplysninger og/eller fokusere. Derfor giver de os mulighed for at opbygge en ny historie og/eller identitet.
Narrativ terapi er både meget enkel og ekstremt kompliceret. Den er enkelt i den forstand, at den repræsenterer en sproglig adskillelse fra problemet med klientens personlige identitet. Den komplicerede og vanskelige del er den sarte måde, hvorpå dette opnås.
Det er gennem omhyggelig brug af sprog i den terapeutiske samtale, at helbredelsen af personen er initieret og endelig opnået.
Det nye i den narrative tilgang er, at den giver en nyttig række spørgsmål, som konsekvent frembringer en frigørende virkning for mennesker. Følge denne terapeutiske sekvens er som at bygge en hvælving mursten for mursten. Hvis du forsøger at nå det sidste trin uden tålmodigt at have indsat de første sten, vil hvælvingen ikke holde.
Teknisk beskrivelse af fortællende terapi
Vi antager, at vores liv er på den måde, det er, men vi kan altid genoverveje det på en anden måde. I sidste ende kan hver person omskrive deres historie, som de ønsker (Garcia-Martinez, 2012).
Der er tre dimensioner omkring fortællingsmatrixen, der gør en sammenhængende, kompleks, fortælling mulig. Eller endda en række fortællinger (Goncalves, 2002):
- Narrativ struktur: Opbygning af en mening af ens oplevelser gennem en proces af sammenhæng gennem de forskellige fortællingsepisoder i vores liv. Strukturen består af:
- En begyndelse, som er det punkt, hvorfra vi begynder vores historie. Vi kan tage eksemplet på en klient, der kommer til konsultationen for første gang og ved ikke, hvor de skal starte. En af terapeutens svar kunne være “fra begyndelsen” eller “hvorfra det er lettere at begynde at forklare din historie” (dette er begyndelsen).
- Historieudviklingen. Dette omfatter specifikke begivenheder, indre reaktioner, hovedpersonernes mål, de handlinger, som disse hovedpersoner tager, årsagen og virkningen og til sidst konteksten.
- En slutning, som tages i betragtning ved opnåelse af visse resultater og/eller en afslutning af fortællingen
- Narrativ proces: Dette har at gøre med måden, vi forklarer vores liv på. Det er den tone, vi lægger på vores liv (for eksempel dramatisk engagement).
- Narrativt indhold: Henviser til diversiteten og mangfoldigheden af fortællingsproduktionen, eller de temaer og plots vi har. Nogle gange kan vi falde ind i en “broken record”, der rummer over gamle uløste temaer.
Øvelser indenfor narrativ teknik
Det første skridt til at ændre vores indre dialog:
Den indre dialog afbrydes på samme måde, som den begynder med en viljeshandling. Du er den person, du siger, du er, men du kan ændre dig, hvis du begynder at snakke anderledes (Castaneda, 1994).
Du kan fortælle dig selv, at du er anderledes. Tillad mig at præsentere en række øvelser til at arbejde med den indre dialog. Den stemme, der kontinuerligt taler til os og oversætter virkeligheden:
- Kend din indre dialog: Vær opmærksom på form og indhold i din indre dialog. Tænk på, om dette er en destruktiv eller konstruktiv dialog, urolig eller rolig. Kort sagt, negativ eller positiv. For at ændre det, må vi først kende indholdet og de hyppigste tanker, vi bruger om os selv.
- Formuler de rigtige spørgsmål: Analyser den situation, der opstår ved at ændre de spørgsmål, man stiller sig selv. For eksempel, i stedet for at spørge “hvorfor skete det for mig?”, Kan vi spørge os selv “hvad kan jeg lære af denne situation?”.
- Skift fokus: Du kan ændre måden, du snakker med dig selv. Det kan hjælpe med at begynde at snakke med dig selv som en kærlig mor, der snakker med et barn. Indarbejd varme og venlige ord i din indre dialog.
Personlige fortællingsværktøjer
Der er mange ressourcer til rådighed for at udforske aspekter af vores fortælling. Disse omfatter metaforer, historier eller terapeutiske breve og andet. Lad os se på nogle af disse ressourcer nu:
Ressourcer til at kende sig selv
- Livshistorier: Historier beregnet til at give mening eller retfærdiggøre en vis vision af begivenheder.
- En lille tur omkring sig selv: Det handler om at forestille sig at skrive et brev til en person, som vi ikke har kontaktet i lang tid.
- Ti år senere: En beskrivelse af, hvordan du ser dig selv om ti år. En beskrivelse af, hvordan du vil være fysisk, internt, på arbejdet, i dit forhold til andre og dine hobbyer.
- Præferencer: Tænk og skriv ned, hvad er dine præferencer. Bekræft og giv dig selv fornøjelsen af at udtrykke frihed gennem dine egne valg.
- Rum: Opdel en rist i forskellige rum og dediker hvert rum til en vigtig person i dit liv, et vigtigt sted, de lykkeligste begivenheder og de mest behagelige fornemmelser. Inkluder også dine største drømme og de forhold, der har gjort dig moden og voksen.
- Jeg husker. . .: Personen er inviteret til at afslutte denne sætning uden at tænke for meget på svaret. Du kan bruge så mange ufuldstændige sætninger, som du vil, til at udforske og arbejde med.
- At elske mysteriet: Det handler om at se ind i os selv efter de spørgsmål, der ikke har noget svar.
Metaforer og historier i narrativ terapi
En metafor er en sproglig form, der giver en implicit sammenligning mellem to forskellige enheder. En dramatisk ressource, der fanger opmærksomhed og giver en ændret ramme, hvorigennem klienten kan overveje en ny oplevelse (Lankton og Lankton, 1983).
Der er tre typer metaforer, der anvendes i terapiprocessen:
- De, der henviser til terapeutens personlige oplevelser.
- Dem, der henviser til åbenbare sandheder.
- Historier tilpasset personens omstændigheder.
Terapeutiske metaforer kan bruges til formulering og mening, foreslå løsninger, adgang og brug af ressourcer eller personlig viden, plante specifikke ideer mv.
På den anden side er historier udtryk for væsentlige filosofiske sandheder, forklaringer eller natur eller drømmehistorier. Historierne er terapeutiske, fordi personen har mulighed for at finde deres egen løsning gennem den måde, hvorpå de omskriver deres historie og de konflikter der vises i den.
Historien henviser ikke til omverdenen, selv om den kan være realistisk nok og have hverdagens funktioner vævet ind i sig. Disse historiers uvirkelige karakter er en vigtig faktor, da det gør det klart, at årsagen til disse historier ikke er nyttig information om den eksterne verden, men de interne processer, der forekommer hos individet (Gordon, 1978).
Kort sagt, når vi fortæller vores personlige historier til fremmede, slipper vi af med dem og gør dem til fortid. Dette giver os mulighed for at begynde at designe en fremtid efter vores smag, dokumentere disse historier, så de ikke går tabt i glemsel og kan se dem som inspiration.
Det endelige mål er, at folk forstår kraften i den måde, de fortæller på, og hvad de fortæller, og hvordan disse ting påvirker den måde, vi opfører os på nu.
Alle citerede kilder blev grundigt gennemgået af vores team for at sikre deres kvalitet, pålidelighed, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikel blev betragtet som pålidelig og af akademisk eller videnskabelig nøjagtighed.
- Cevasco, J. y Acosta Buralli, K. (2023). Construcción de la Coherencia en la Comprensión de Narrativas: Estudios acerca de la Importancia del Establecimiento de Conexiones Causales, Brechas en la Investigación Actual y Futuras Direcciones. Papeles del Psicólogo – Psychologist Papers, 44(1). https://www.papelesdelpsicologo.es/pii?pii=3010
- Losada, A. V. y Faga, M. (2022). La terapia narrativa como intervención en jóvenes víctimas de abuso sexual infantil. Subjetividad y Procesos Cognitivos, 26(1), 22-52. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8594371
- Malkomsen, A., Røssberg, J. I., Dammen, T., Wilberg, T., Løvgren, A., Ulberg, R. & Evensen, J. (2021). Digging down or scratching the surface: how patients use metaphors to describe their experiences of psychotherapy. BMC psychiatry, 21(1), 1-12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8555134/
- Nomen Martín, L. (2016). 50 técnicas psicoterapéuticas. Pirámide.
- Seo, M., Kang, H. S., Lee, Y. J. & Chae, S. M. (2015). Narrative therapy with an emotional approach for people with depression: Improved symptom and cognitive‐emotional outcomes. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 22(6), 379-389. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25753316/
- White, M. (2002). El enfoque narrativo en la experiencia de los terapeutas. Gedisa.