Franco Basaglia: En banebrydende psykiater

20 september, 2020
Basaglia forsøgte at fortælle os på en slags modstridende måde, at ingen fortjente at blive afvist. Han mindede mennesker om livets værdi og dermed livets mening og formål.

Franco Basaglia var forud for sin tid. Denne italienske psykiater kom med en ny, revolutionerende tilgang til psykiatri. Faktisk siger Verdenssundhedsorganisationen, at Basaglias arbejde er nøglen til at forstå psykiatrien, som den er i dag.

Sammen med Ronald D. Laing og David G. Cooper betragtes Franco Basaglia som en af ​​fædrene til ”anti-psykiatri”. Mange af hans bøger er blevet klassikere, blevet oversat til forskellige sprog og læst af mange generationer.

Men Basaglia var ikke bare en omhyggelig videnskabsmand. Han var også humanist og aktivist. Han kæmpede imod traditionel psykiatri, ikke kun fordi dens metoder ikke var effektive, men også på grund af hans dybe, etiske overbevisning. I dag lever hans arv videre.

Franco Basaglia: Hans tidlige liv

Basaglia blev født i Venedig, Italien, i 1924 i en relativt velhavende familie. Han havde en fredelig barndom. I en alder af 19 begyndte han at studere medicin på Padua Universitet.

Han blev også involveret i den antifascistiske bevægelse i sit land, hvilket førte til hans fængsling i 1944 og 1945. Den tid, han tilbragte i fængslet, fik ham til at blive en hård talsmand mod tvangsindespærring.

Franco Basaglia fik sin psykiatri-uddannelse i 1950. Otte år senere blev han professor ved University of Padua. Bare tre år senere afsluttede han dette job og flyttede til Gorizia, hvor han var direktør for det lokale psykiatriske hospital. Der opdagede han, at patienterne fik en skræmmende lignende behandling som fanger i et fængsel.

På det tidspunkt havde Basaglia allerede sine egne idéer om mental sygdom. Han accepterede ikke tanken om, at de havde fysiske årsager. Han betragtede dem som en konsekvens af marginalisering og dysfunktionelle miljøer.

Dette er en del af hans første tale på hospitalet: ”En person med en psykisk sygdom går ind på et psykiatrisk hospital som en ‘person’. Når de først er der, bliver de en ‘ting’. Men patienter er ‘mennesker’ frem for alt andet og bør behandles som sådan. Vi er her for at glemme, at vi er psykiatere, og huske, at vi er mennesker, ligesom dem”.

Basaglia måtte kæmpe hårdt mod det etablerede psykiatrisamfund

Franco Basaglia: Erfaringen fra Trieste

I august 1971 overtog Franco Basaglia ledelsen af ​​et psykiatrisk hospital i Trieste, Italien med 1.182 patienter. Samfundet betragtede det som en losseplads. De mente, at det var det perfekte sted for ”generende” mennesker, der ikke passede ind i samfundet.

Basaglia startede en transformation både inden for og uden for hospitalet. Hans idéer endte med at give ham støtte fra andre psykiatere sammen med lokale regeringer og hospitaler over hele verden. De forstod hans teorier og var enige i hans idé om, at den psykiatriske verden havde brug for en revolution.

For så vidt angår sit arbejde på hospitaler, mente han, at det var vigtigt at have kunstneriske workshops med patienterne. Han forsøgte også at skabe muligheder for dem til at skabe og følge op på deres egne projekter og mål.

Pointen var, at de skulle holde op med at være passive, og at andre mennesker skulle holde op med at tro, at de havde lidt eller intet at byde på.

Det var Basaglias grundlæggende mål: At bevise, at psykisk syge patienter stadig var i stand til at gøre ting, bare på andre måder.

Patienter og læger på psykiatrisk hospital

Et hospital med åbne døre

Den vigtigste del af det hele var, at han oprettede et system med åbne døre til hospitalet. Patienterne kunne gå udenfor, tilbage i samfundet. Det betød også, at mange af dem var i stand til at vende hjem. Oven i alt det, afholdt Basaglia møder på hospitalet for at høre patienternes meninger og prøve at finde alternative løsninger.

Han ønskede, at psykiatriske hospitaler ikke skulle betragtes som marginale steder i samfundet. Han ønskede også, at befolkningen i et samfund skulle hjælpe patienterne med at integrere sig i det samfund igen.

Hans oplevelser førte til, at Franco Basaglia startede en bevægelse for at stoppe mentale institutioner og de idéer, de indirekte repræsenterede. Det betød, at han måtte kæmpe mod det meste af den psykiatriske verden i sin tid og alder.

Denne verden forsvarede at skubbe patienter i pereferien og ind i kontrollerede miljøer. Det var den samme verden, som ganske enkelt troede, at disse mennesker aldrig ville være i stand til at integrere sig i samfundet.

På trods af al denne modstand vandt hans idéer til sidst. Han oprettede modellen “demokratisk psykiatri” og skabte et skub for, at Italien skulle vedtage lov 180. Loven oprettede et permanent forbud mod tvangsindespærring af mennesker med en psykisk sygdom eller dysfunktion.

En sand psykiatrisk revolution

I 1980 blev Trieste hospital fuldstændig omdannet. Alle de gamle installationer og procedurer var blevet erstattet med andre, der var billigere, mere humane og mere effektive.

Den mentale institution gjorde plads til 40 forskellige tjenester. De troede ikke længere på indespærring og afsondrethed. Deres tilgang involverede brug af nye værktøjer og ressourcer såsom hjemmebesøg.

De behandlede mere akutte tilfælde af psykisk sygdom i lejligheder med små grupper af mennesker. Denne idé blev til ”psykosocial rehabilitering”.

Franco Basaglia døde i 1980. Han efterlod idéer, der for evigt ændrede det psykiatriske landskab i mange samfund. Det ville ikke være en overdrivelse at sige, at hans revolution gjorde for psykiatrien, hvad Kopernikus opdagelse om, at Jorden ikke var centrum for vores solsystem, gjorde for videnskabens verden.

Basaglia forsøgte at fortælle os på en slags modstridende måde, at ingen fortjente at blive afvist. Han mindede mennesker om livets værdi og dermed livets mening og formål.

Basaglia, F., & Ongaro, F. B. (1973). La mayoría marginada: la ideología del control social (Vol. 16). Laia.