Forskellene mellem multipel sklerose og ALS

Der er mindst otte forskelle mellem multipel sklerose og ALS. I denne artikel kan du lære om dem.

Både multipel sklerose og ALS er neurologiske sygdomme. Ikke desto mindre er der forskelle mellem begge lidelser. Vi taler om dem her.

Multipel sklerose (MS) er en autoimmun sygdom, der påvirker hjernen og rygmarven, med andre ord centralnervesystemet (CNS). Derfor er det en neurologisk sygdom.

Desuden påvirker det millioner af mennesker rundt om i verden. Imidlertid er amyotrofisk lateral sklerose (ALS) en degenerativ sygdom af den neuromuskulære type, hvor de motoriske neuroner ødelægges. Forekomsten er fire tilfælde pr. 100.000 mennesker om året.

Forskellene mellem multipel sklerose og ALS

Der ser ud til at være mange forskelle mellem multipel sklerose og ALS. I denne artikel nævner vi otte, selvom der kan være flere.

Symptomer

Selvom der kan forekomme fælles symptomer ved begyndelsen af begge sygdomme (muskelsvaghed og stivhed, vanskeligheder med at bevæge lemmerne, manglende motorisk koordinering osv.), er virkeligheden imidlertid, at symptomerne adskiller sig markant, når hver af sygdommene udvikler sig.

Når multipel sklerose først dukker op, oplever patienterne normalt følgende symptomer: Prikkende fornemmelse, ustabil gangart og ataksi. Efterhånden som sygdommen skrider frem, vises følelsesmæssige og kognitive manifestationer (angst, depression og hukommelsesforstyrrelser). Disse symptomer kan variere meget fra patient til patient.

I tilfælde af ALS opstår symptomer normalt ikke på et kognitivt niveau. På den anden side udvikles mange motoriske symptomer. Disse reducerer gradvist kontrollen over frivillige bevægelser. Patienter mister også styrken i deres arme og ben. I de sidste stadier af sygdommen oplever de også vanskeligheder med at tale, synke og trække vejret.

Årsager: Forskelle mellem multipel sklerose og ALS

Hver af lidelserne ser ud til at have forskellige årsager. I tilfælde af multipel sklerose er den nøjagtige årsag ikke kendt. Det er imidlertid anerkendt som en autoimmun sygdom.

Der er også tale om den mulige virkning af en ukendt virus eller patogen, som kan få immunsystemet til at begynde at angribe myelin. Dette er det stof, der dækker og beskytter nervefibre i nervesystemet. På den anden side ødelægges også oligodendrocytter, som er en anden type nerveceller.

I tilfælde af ALS er årsagen heller ikke kendt. Virkningerne er imidlertid forskellige, da angrebet ikke forekommer på myelinet, men på motorneuronerne. Disse celler har ansvaret for at kontrollere frivillige bevægelser. I ALS fører de sidste stadier af sygdommen til muskelamyotrofi, da nerveimpulserne ikke kan overføres til kroppens muskler.

Forekomst

Der er en forskel i forekomsten af multipel sklerose og ALS. I USA lider omkring 400.000 mennesker af sklerose sammenlignet med 20.000, der har ALS. Multipel sklerose er således mere almindelig end ALS.

Startalder og køn

Multipel sklerose forekommer normalt meget tidligere end ALS. Dens begyndelsesalder er normalt mellem 20 og 40 år. Gennemsnitsalderen for dens udvikling er 29. ALS forekommer dog normalt senere, når patienten er mellem 40 og 70 år.

Med hensyn til køn er multipel sklerose mere almindelig hos kvinder end hos mænd, mens ALS forekommer mere hos mænd. Grunden? Det vides ikke præcist hvorfor.

Arvelighed

Det er ikke bevist, at multipel sklerose er arvelig. Ikke desto mindre vides det, at det at have en slægtning med den samme sygdom er en risikofaktor for at lide af det, især med førstegradsslægtninge, såsom forældre eller søskende.

I tilfælde af ALS vides det, at ti procent af tilfældene er knyttet til en mutation af et gen, der er arvet fra forældrene.

Behandlinger

En anden forskel mellem de to sygdomme er deres behandlinger. Selvom der ikke er nogen behandling, der helbreder nogen af tilstandene, er der behandlinger, som forbedrer symptomer og livskvaliteten hos patienter.

Ved multipel sklerose er effektive behandlinger hidtil kun blevet godkendt hos mennesker med den recidiverende-remitterende sort. I den primær-progressive sort er der ingen effektive behandlinger. Imidlertid anvendes behandling med kortikosteroider såsom dexamethason.

Med hensyn til behandlinger, der har vist effekt, bruges normalt tre interferoner: Avonex, Betaferon og Rebif. Copaxon (sæt af polypeptider), Mitoxantron (immunsuppressiv) og Natalizumab (monoklonalt antistof) bruges også.

I tilfælde af ALS er der i øjeblikket kun et kommercialiseret lægemiddel. Dette er Riluzol. Det består af en glutamatblokker, der forhindrer neuroner i at blive ødelagt af dette stof. I forhold til andre behandlingstyper (psykologisk, fysioterapeutisk, taleterapi) er der forskellige muligheder for begge sygdomme.

Sygdomsudvikling

Hvordan kører hver af disse sygdomme sit særlige forløb? Er dette endnu en af forskellene mellem multipel sklerose og ALS? Svaret er ja. Faktisk har 85 procent af patienterne med multipel sklerose et forløb med tilbagevendende behandling (med specifikke udbrud, der giver mulighed for total eller delvis genopretning).

Symptomerne, der vises i hvert udbrud, skrider frem i perioder fra 24 til 72 timer, men stabiliseres derefter. Ikke desto mindre er det værd at nævne her, at der er mennesker, som kan gå år uden at opleve udbrud.

På den anden side lider op til 50 procent af patienterne med multipel sklerose den såkaldte “sekundære progressive form af sygdommen”, med et langsomt og lumsk forløb efter 10-15 år. Afslutningsvis viser 15 procent af tilfældene den såkaldte “primær-progressive form”, hvilket indebærer en langsom og progressiv forværring af sygdommen.

Dette er imidlertid meget forskelligt i tilfælde af ALS, da dets forløb altid er progressivt (ikke som multipel sklerose, hvor der opstår udbrud). Hastigheden af denne forværring kan imidlertid variere meget fra person til person.

Dødelighed og sværhedsgrad

Hvis vi ser på symptomerne og dødeligheden forbundet med ALS sammenlignet med multipel sklerose, kan vi sige, at ALS er meget mere alvorlig. Faktisk har patientens forventede levetid kun en tendens til at være tre-fem år efter diagnosen. Dette er imidlertid ikke altid tilfældet. Du behøver for eksempel blot at se på Stephen Hawking.

I tilfælde af multipel sklerose er dette ikke nødvendigvis en dødelig sygdom, selvom mange patienter ofte ser deres livskvalitet stærkt reduceret. Dog er deres forventede levetid normal.

Multipel sklerose og ALS: Forskellige sygdomme, forskellige virkeligheder

Multipel sklerose og ALS er helt forskellige sygdomme, selvom de begge påvirker centralnervesystemet (CNS). Imidlertid er hver enkelt situation, og endda situationen for de enkelte personer, der lever med sygdommene, markant forskellig. Det er vigtigt at kende forskellen mellem dem, især hvis du kender en person, der har sygdommen, og vil hjælpe.