Depression hos børn - effektive indgreb

10 december, 2019
Det er vigtigt at forhindre barndomsdepression. For at gøre dette ville en god start være at uddanne forældre samt understrege behovet for at etablere faste og sikre grænser for børn.

Depression hos børn påvirker lige så mange, som det rammer voksne. Det er dog vigtigt at vide, hvordan man kan stille en god differentieret diagnose ved nogle adfærdsforstyrrelser, der kan manifestere sig med et lignende klinisk billede.

I barndommen manifesterer depression sig normalt mere som irritation end tristhed. Deprimerede børn har også en tendens til at have flere søvnproblemer. Barndomsdepression har en ligelig forekomst hos begge køn.

Det hele ændrer sig imidlertid i ungdomsårene, hvor det hovedsageligt påvirker kvinder og forbliver på den måde indtil voksenalderen.

Faktorerne bag depression hos børn er forskellige. Kombinationen af ​​genetiske eller arvelige variabler og et dysfunktionelt miljø kan helt sikkert give anledning til det.

Hvis en af ​​forældrene er eller har været deprimeret er det meget mere sandsynligt, at barnet også vil komme til at lide af denne tilstand, på et tidspunkt i deres liv. Skole, fritidsmæssige krav samt autoritative og modstridende ordrer er også risikofaktorer.

Vi vil gerne fortælle dig mere om de mest effektive psykologiske behandlinger, der i øjeblikket er tilgængelige til behandling af depression hos børn. Den gode nyhed er, at børn drager større fordel af psykologisk terapi end voksne.

“Barndomsdepression er ofte mere almindelig i indre byer og er hyppigst relateret til alvorligt socialt afsavn, mobning, vold i hjemmet, krigstidsoplevelse og hungersnød.”

-Robert Winston-

Behandlinger af depression hos børn

Dreng kigger ud af vindue og symboliserer depression hos børn

Med hensyn til farmakoterapi kan vi indikere, at selv om både farmakologiske og psykologiske terapier er effektive til behandling af voksen depression, og begge betragtes som førstevalgsmetoder i tilfælde af depression hos børn og teenagere, er det kun psykologisk behandling, der har tilstrækkelig empirisk godkendelse.

Derfor er medikamenter til børn mindre effektive end til voksne og giver flere bivirkninger. Med hensyn til eksisterende terapier kan vi påpege følgende:

Starks selvkontrolterapi

Den er baseret på Rehm-modellen, der vurderer, at depression skyldes fejl i processerne med selvobservation, selvvurdering og selvadministrering af eventualiteter.

Målet her er at vælge og registrere de behagelige aktiviteter, de udfører, vurdere deres humør og fokusere opmærksomheden på de forsinkede konsekvenser, ikke de umiddelbare, af at gøre alt dette. Det er vigtigt at lære barnet at styrke deres præstationer og værdsætte dem realistisk.

Kahns selvmodelleringsprogram til depression hos børn og teenagere

Dette er optagelsen af ​​en video af den typiske opførsel af depression i basisperioden hos hvert barn i skolealderen. Nogen vælger adfærd, der er uforenelig med depression, verbaliseret både åbenlyst og skjult. Barnet øver derefter en sådan uforenelig opførsel og optager en video. Efterfølgende kan de se videoen og se sig selv handle positivt.

Rothbaums primære og sekundære kontrolstyrkelsestræning

Dette er en kognitiv-adfærdsmæssig behandling baseret på modellen for to kontrolprocesser:

  • Primær. Disse har til hensigt at ændre de objektive forhold i et barns liv.
  • Sekundær. Disse ændrer det subjektive, såsom overbevisning. Dens komponenter er behagelige aktiviteter, selvkontrol, kognitiv omstrukturering og progressiv afslapning.

Méndez’s Program: Følelser-Handling-Adfærd

Det inkluderer tre hovedkomponenter:

  • Følelsesmæssig uddannelse
  • Behagelige aktiviteter
  • Kognitiv omstrukturering

Der kan være andre procedurer afhængig af den funktionelle analyse af det særlige tilfælde, såsom søvnhygiejne eller problemløsning. Dette foregår gennem gruppespil som ”følelsesladede komedier” eller aktivitetskort.

Forældremyndighed er vigtig her. De kan fungere som fagfolk eller co-terapeuter, men også som patienter. Dette er en behandling, der ikke tager højde for brugen af ​​medicin.

Lewinsohns mestring af depressionskursus

Det er en behandling designet til teenagere. Formatet er til en gruppe på ti teenagere, men de kan også arbejde med enkeltpersoner. Målet er at lære nye færdigheder til at opnå positiv forstærkning og erstatte destruktive tanker med konstruktive.

Nogle af dens komponenter er selvkontrol, sociale færdigheder, behagelige aktiviteter, afslapning, kognitiv omstrukturering, konfliktløsning, kommunikation, vedligeholdelse af resultaterne og forældres inddragelse.

Brents kognitive adfærdsterapi for teenagere

Dette er en kognitiv terapi i Beck-stil. Derudover instrueres teenagere i sociale og kommunikative evner. Følelsesmæssig uddannelse er også vigtig, ved at bruge ”følelsestermometeret” til at gøre det. Der er også en problemløsningskomponent.

Konklusion om depression hos børn

Trist pige tager sig til kinderne

Det er vigtigt at forhindre barndomsdepression. For at gøre dette ville en god start være at uddanne forældre samt understrege behovet for at etablere faste og sikre grænser for børn.

Tilsvarende kan et miljø, der er rig på positiv forstærkning, også forhindre udvikling af depression hos børn. Til dette er det vigtigt, at forældrene forstår, hvor positivt det er for deres børn at have en betydelig tid til fri leg, alene eller sammen med andre børn.

Korrektion skal være i overensstemmelse med deres adfærd og altid med et ikke-afstraffende formål. Naturligvis frarådes fysisk straf meget, i nogen af ​​dens former, selvom den er mild.

Hvis barnet allerede viser symptomer på depression, bør kognitiv adfærdsterapi være det første valg af behandling.

For teenagere er de to muligheder, der vælges imellem, både kognitiv adfærd og interpersonel terapi. Begge behandlingsmetoder har mindst to eksperimentelle tværgruppestudier, hvori det er bevist, at behandlingen statistisk er bedre end manglen på intervention eller placebo.

  • American Psychiatric Association (APA) (2014): Manual de Diagnóstico y Estadísitico de los Trastornos Mentales, DSM5. Editorial Médica Panamericana. Madrid.
  • Comeche, M y Vallejo, P, M (2016). Manual de Terapia de Conducta en la infancia. 3º edición. Editorial: Dykinson-Psicología