Alien hand syndrom
Alien hand syndrom (AHS) er en usædvanlig neurologisk lidelse. Men på grund af de alvorlige handicap den forårsager, er det en tilstand, vi bør lære om.
Kropsoplevelsen er en meget kompliceret proces. Faktisk involverer det flere sensoriske signaler. Når der er et problem med disse signaler, kan der opstå forskellige neurologiske lidelser, som at føle, at et amputeret lem stadig er der eller føle, at du har mere end to arme eller ben.
Historien om alien hand syndrom
I 1908 beskrev Goldstein sagen om en patient, der fik et slagtilfælde i højre side af hjernen. Efter slagtilfældet hævdede patienten, at hendes venstre ben føltes svagt og hun følte endda, at hendes venstre arm ikke tilhørte hende.
I 1944 beskrev Akelaitis tilfældet med to patienter, hvis corpus callosum var blevet delt for at behandle deres epilepsi. En af dem hævdede, at hans venstre hånd lavede ufrivillige bevægelser, modsat det han ønskede, at hans højre hånd skulle gøre. Lægerne kaldte tilstanden diagnostisk dyspraksi.
I 1972 benævnte Brion og Jedynak lidelsen alien hand syndrom. Disse forfattere tolkede den uregelmæssige opførsel af venstre hånd som et patognomonisk tegn på callosal læsion. De analyserede fire patienters opførsel, der havde mange tegn på frakoblingssyndrom. Deres symptomer involverede:
- Problemer med navngivning af genstande uden for venstre sides synsfelt.
- Vanskeligheder med at udføre bevægelser med venstre hånd efter en verbal kommando.
- Konstruktiv Apraksi.
- Agraphia i venstre side.
- Hemispatial neglekt eller manglende opmærksomhed.
- Svært ved at sende sensoriske oplysninger fra den ene hånd til den anden.
Efter al deres forskning kunne de påvise, at symptomerne på AHS kunne kobles til flere nosologiske lidelser.
Alien hand syndrom
Patienter med AHS føler, at deres lemmer bevæger sig af sig selv, at de laver ufrivillige bevægelser, der virker forsætlige. Faktisk er disse bevægelser ofte modsatrettet af det modsatte lem.
De, der er ramt af dette syndrom, har en tendens til at tro, at deres lemmer ikke er en del af deres krop. Det er som om, at de ikke tilhører dem. I mange tilfælde er de bange for disse ufrivillige bevægelser og forsøger at fokusere deres opmærksomhed på at stoppe eller forhindre dem.
Nogle gange kan patienter, der lider af alien hand syndrome, kontrollere sig selv frivilligt. På grund af dette antydede forfatteren, Biran, og samarbejdspartnere i 2006, at AHS havde tre hovedelementer:
- Lemmerne er hæmmet og har tendens til at reagere på rationelle miljømæssige stimuli, hvilket resulterer i stimulusbunden adfærd.
- Sekvensen af motoriske fragmenter i det ukontrollerede lem får dets bevægelse til at se frivillig og kontrolleret ud.
- Der er en klar bevidsthed om alien-lemmets adfærd.
Således kan AHS i stressede situationer forværres.
Eksperter siger også, at:
- Interessante nærliggende genstande kan udløse symptomerne.
- Opførslen manifesterer sig, når patienten har lavt opmærksomhedsniveau.
Hvad forårsager AHS?
Du kan måske spørge dig selv, hvad der forårsager alien hand syndrom. Kirurgiske procedurer, såsom corpus callosotomi til behandling af lægemiddelresistent epilepsi (en procedure, der ikke længere udføres) og tumorfjernelse, er synderne.
Typer af alien hand syndrom
Frontal AHS
Frontal AHS resulterer i skade på visse hjerneområder:
- Supplerende motorisk område
- Singulær cortex
- Præfrontal cortex
- Corpus Callosums forreste del
Medial frontal cortex skade forårsager ændringer i den modsatte hånd.
Callosal AHS
- Det manifesterer sig i den samme hånd som den dominerende hjernehalvdel.
- Manifesterer sig hos patienter, hvis corpus callosum er skadet.
- Således kan en frontalskade i den ikke-dominerende hjernehalvdel være associeret med det, især det supplerende motoriske område.
- Der kan være en konflikt mellem de to hænder og apraksi.
I det sidste årti i det 20. århundrede definerede flere forfattere en ny type AHS: Posterior AHS. Denne variant er mindre almindelig end dem, der er nævnt ovenfor. Den er karakteriseret ved uafhængige bevægelser og personificering af det berørte lem.
Behandling
Behandlingen af dette syndrom består af flere teknikker:
- Facilitering af opfattelse og kontrol.
- Stresshåndtering.
- Kompenserende strategier.
En filmreference
I 1964 instruerede Stanley Kubrick en film med titlen Dr. Strangelove, der var baseret på romanen Red Alert af Peter George. Romanen fortæller historien om en gal kommandants forsøg på at starte en atomkrig og hvordan andre forsøgte at stoppe ham.
Strangelove er en meget ekstravagant karakter, der oplever mærkelige bevægelser af lemmer. Hans højre hånd ser ud til at være levende og i hele filmen virker dens bevægelser ufrivillige og upassende.
Faktisk forsøger lægen selv at kontrollere disse bevægelser med sin anden hånd. Således viser filmen med succes, hvordan det er at leve med AHS.
Alle citerede kilder blev grundigt gennemgået af vores team for at sikre deres kvalitet, pålidelighed, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikel blev betragtet som pålidelig og af akademisk eller videnskabelig nøjagtighed.
-
Hidalgo-Borrajo, R., Belaunzaran-Mendizábal, J., Hernáez-Goñi, P., Tirapu-Ustárroz, J., & Luna-Lario, P. (2009). Síndrome de la mano ajena: revisión de la bibliografía. Revista de neurología, 48(10), 534-539.
-
Giummarra, M. J., Gibson, S. J., Georgiou-Karistianis, N., & Bradshaw, J. L. (2008). Mechanisms underlying embodiment, disembodiment and loss of embodiment. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 32(1), 143-160.
- Brion S, Jedynak CP. Trouble de transfert inter-hémisphérique à-propos
de trois observations de tumeurs du corps calleux: le signe de la
main étrangère. Rev Neurol (Paris) 1972; 126: 257-66. -
Biran, I., Giovannetti, T., Buxbaum, L., & Chatterjee, A. (2006). The alien hand syndrome: What makes the alien hand alien?. Cognitive Neuropsychology, 23(4), 563-582.
-
Giovannetti, T., Buxbaum, L. J., Biran, I., & Chatterjee, A. (2005). Reduced endogenous control in alien hand syndrome: evidence from naturalistic action. Neuropsychologia, 43(1), 75-88.
-
Akelaitis, A. J. (1944). A study of gnosis, praxis and language following section of the corpus callosum and anterior commissure. Journal of Neurosurgery, 1(2), 94-102.
