Urskivetesten og tidlig opdagelse af Alzheimers

01 maj, 2018

Urskivetesten er en meget simpel diagnostisk test. Dens formål er at evaluere patientens kognitive forringelse og diagnosticere mulige neurologiske og psykiatriske lidelser.

Først brugt i 1953, er det en af ​​de mest almindelige tests, der bruges til at identificere tidlig Alzheimers eller andre former for demens.

Hvis vi skulle sige, at denne test “kun” er baseret på at bede en person om at tegne et ur, der viser ti minutter over elleve, kan mange tvivle på dens validitet og diagnostiske effektivitet.

Der er dog nogle praktiske aspekter, når vi skal overveje, hvad denne (tilsyneladende) enkle opgave medfører.

Tegn et ur. Det er så simpelt, at det er svært at tro, at det er en af ​​de mest afgørende tests, når man diagnosticerer kognitive lidelser som Parkinsons eller Alzheimers.

Først og fremmest skal du forstå instruktionen: “Tegn et ur, der viser denne tid”. Derefter skal personen planlægge, bruge deres koordinering og justere deres visuelle opfattelse, visuomotorisk koordinering og visuokonstruktionsevne.

Det er ikke bare hvilken som helst gammel test. Faktisk gør den kognitive effektivitet, som urskivetesten kræver, det til en af ​​de mest nyttige tests, der eksisterer. Især hvis vi sammenligner det med andre, der er mere komplekse, dyrere og mindre pålidelige.

Labyrint i hjerne

Urskivetesten kan evaluere et kognitivt underskud

Som vi tidligere sagde, blev denne test udviklet og anvendt første gang i 1953. Det forsøgte at vurdere konstruktiv apraksi  (almindelig i demens) og også identificere omfanget af læsioner i præfrontale cortex.

Lidt efter lidt, da folk begyndte at se, hvor effektivt det var, blev det et vigtigt redskab til diagnosticering af kognitiv forringelse. Især forbundet med de første faser af Alzheimers sygdom.

Administrationen af ​​denne test, som vi har forklaret, er enkel. En uddannet psykolog skal dog lede processen og analysere resultaterne.

Resultaterne af urskivetesten kan kaste lys på alle mulige forskellige medicinske tilstande, mangler eller hjerneskade. Vi skal også bemærke, at der er op til 15 forskellige måder at vurdere denne test på.

Hvordan udføres urskivetesten?

Generelt kan lægen eller psykologen vælge at administrere testen på en af ​​to måder:

  • Patienten tegner uret ved at følge instrukserne. I dette tilfælde giver de patienten et blankt stykke papir, hvor de skal tegne et ur, der viser 11:10. Det er vigtigt for cirklen at fordele timerne korrekt.
  • Den anden metode er at bede personen om at kopiere et billede af et ur, der allerede er tegnet. De skal kopiere uret nøjagtigt: tal, urets størrelse og viserne.
  • Når patienten er færdig med testen, spørger lægen ham, om han er færdig, og om han mener, at han har gjort det godt.

Du spekulerer sikkert på, hvorfor patienten skal tegne den specifikke tid på 11:10. Noget så simpelt som det betyder, at de 2 visuelle halvkugler skal deltage.

Personen skal også lytte til instruktionen, forstå det, huske, hvordan ure ser ud, hvordan man laver hver time og planlægge, hvor de skal placere hver viser.

Ure som resultat af urskivetesten

Hvordan vurderer eksperter urskivetesten?

Som vi sagde, er der mange måder at evaluere denne test på. Vi kan observere cirklen, rækkefølgen af ​​tallene og positioneringen.

Eksperten kan også tage hensyn til, om tallene er indenfor eller uden for cirklen, om de kun er på den ene side eller om der er for mange tal.

Personer med skizofrene sygdomme har for eksempel, sædvanligvis en besættelse for mærkning af hvert minut på urets cirkel. Deres tegninger er normalt ret bizarre, rodede og næsten uforståelige.

Maria sagen

Maria er 80 år og går med sine børn til psykolog for første gang. “Jeg glemmer ting”, siger hun med et grin, da hendes familie nikker med et bekymret blik. Psykologen beder om nogle oplysninger og snakker med Maria for at berolige hende og lære hende at kende lidt bedre.

Han beder hende om at tegne et ur, der viser en meget specifik tid: 11:10. Resultatet er det, vi ser nedenfor.

Resultat af urskivetesten

Marias kognitive forringelse er tydelig. Denne test bliver ikke den eneste, som Maria vil lave. Eksperterne vil bruge andre psykologiske tests og strategier til at afgøre, om Maria har Alzheimers. Urskivetesten er dog et udgangspunkt og giver pålidelige og afslørende oplysninger.

Maria er allerede oppe i årene, og tab af kognitive færdigheder er almindeligt. Vi skal også nævne, at denne test i de seneste år er blevet finjusteret meget mere.

Der er endda en kuglepen, som “Laboratory for Artificial Intelligence and Computer Science of Massachusetts” (MIT) har designet. Den registrerer personens puls, præcision, afbrydelser, rysten og andre former for uregelmæssigheder. Takket være denne teknologi, kan eksperter udtrække tusindvis af parametre.

Men de mest interessante ting er, at eksperter kan lave meget tidlige diagnoser af Alzheimers eller Parkinsons sygdom. Tidlig registrering vil give lægerne mulighed for at udvikle bedre strategier og behandlinger.

Urskivetesten vil fortsat være et af de bedste værktøjer til opdagelse af denne type sygdomme i overskuelig fremtid.