Tilpasningslidelse: bliver du overvældet af problemer?

Efter at have gennemgået en slags problem (have mistet dit job, en alvorlig sygdom, skilsmisse, økonomiske problemer osv.) kan du føle dig overvældet. Det samme gælder for store livsændringer (ægteskab, fødsel af et barn, flytning osv.) Du kan føle dig nervøs, irritabel, trist eller ængstelig. Hvis det tager overhånd, er der tale om tilpasningslidelse.

Hvis du føler disse ting efter nogen af ​​disse stressfulde begivenheder, skal du ikke bekymre dig. Det er helt normalt. Men hvis dine symptomer i væsentlig grad forstyrrer dit daglige liv, kan du lide af tilpasningslidelse.

Tilpasningslidelse er angivet i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5.) Det falder ind under kategorien trauma og stressrelaterede lidelser. Disse er lidelser, hvor eksponering for en traumatisk eller stressende begivenhed udtrykkeligt fremgår som kriterier for diagnose.

Sygdommene opført i denne kategori er:

• Posttraumatisk stresssyndrom
• Akut stresslidelse
• Reaktiv tilknytningslidelse
• Disinhibited Social Engagement Disorder
• Tilpasningslidelse

Psykologisk lidelse efter en traumatisk eller stressende begivenhed varierer fra person til person. Hos nogle mennesker er symptomerne baseret på frygt og angst.

Ikke desto mindre har mange mennesker, der har gennemgået traumatiske eller stressende oplevelser, symptomer som humørsvingninger, vrede, fjendtlighed eller disassociative symptomer.

På grund af mangfoldigheden af ​​symptomer efter en traumatisk eller stressende begivenhed, grupperer psykologer de ovennævnte lidelser i kategorien “Trauma og stressrelaterede lidelser.” Nogle mennesker kommer over ugunstige oplevelser hurtigere end andre.

Når det tager mere end 3 måneder at tilpasse sig forandringer, og det er svært at komme videre, er det muligt, at du har en tilpasningslidelse.

Hvad er en tilpasningslidelse?

De væsentlige karaktertræk ved denne lidelse er følelsesmæssige eller adfærdsmæssige symptomer på grund af en identificerbar stressfaktor.

Denne stressfaktor kan være en enkelt begivenhed, som et brud på et forhold. Men flere stressfaktorer kan også påvirke patienten, som problemer på arbejdspladsen samt ægteskabsproblemer.

Disse stressfaktorer eller problemer kan forekomme gentagne gange. To eksempler er midlertidige forretningskriser eller utilfredsstillende sex.

Alternativt kan de dukke op kontinuerligt, i tilfælde af en kronisk sygdom eller at bo i et kriminelt kvarter.

Stressfaktorer kan påvirke en person, en hel familie, en større gruppe eller et fællesskab. Det er tilfældet, når der er en naturkatastrofe.

Og så hænder nogle af disse problemer sammen med visse livshændelser, som at rejse væk for at gå i skole, efterlade din familie hjemme, blive gift, blive mor osv.

Desuden kan disse stressfaktorer være konsekvensen af ​​en elskedes død. Men kun når intensiteten, kvaliteten eller varigheden af ​​sorg går ud over det, du normalt ville forvente. Som følge heraf er tilpasningsforstyrrelser relateret til større risiko for selvmord.

Hvordan diagnostiserer en psykolog en tilpasningslidelse?

Ifølge den diagnostiske og statistiske manual for psykiske lidelser (DSM-5) skal psykologer tage hensyn til følgende diagnostiske kriterier:

A. Udvikling af følelsesmæssige eller adfærdsmæssige symptomer, som reaktion på identificerbare stressfaktorer. Disse forekommer i de følgende tre måneder efter begyndelsen af ​​stressfaktoren.

B. Adfærd eller symptomer er klinisk signifikante. Dette manifesterer sig i et eller begge af følgende egenskaber:

• Intens uro er uforholdsmæssig til stressfaktorens alvor eller intensitet. Husk på, at ekstern kontekst og kulturelle faktorer påvirker alvor og præsentation af symptomer.
• Væsentlig funktionel tilbagegang på vigtige områder (arbejde, socialliv osv.)

C. Ændringerne i forbindelse med stressfaktoren opfylder ikke kriterierne for en anden psykisk lidelse. De er heller ikke bare en forværring af en eksisterende psykisk lidelse.

D. Symptomerne er ikke dem, der er normale for deres forhold.

E. Når stressfaktoren eller dens konsekvenser er afsluttet, varer symptomerne ikke mere end seks måneder.

Typer af tilpasningslidelser

Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (DSM-5) skelner mellem tilpasningsforstyrrelser ved:

• Deprimeret humør: Patienten føler sig nede, desperat og føler ofte, som om de skal græde.
• Angst: Patienten føler sig nervøs, bekymret, agiteret eller har separationsangst.
• Blandet deprimeret humør og angst: En kombination af depression og angst er de dominerende faktorer.
• Forstyrrelse af adfærd.
• Blandet forstyrrelse af adfærd og følelser: Patienten oplever følelsesmæssige symptomer og adfærdsmæssige ændringer.
• Uspecificeret: fejlkorrektionsreaktioner, der ikke passer ind i nogen af ​​de andre subtyper af tilpasningsforstyrrelser.

Endelig opdeler DSM-5 også disse lidelser i akut tilpasningslidelse (hvis den varer mindre end 6 måneder) eller vedvarende (seks måneder eller mere).

Hvordan udvikler du tilpasningslidelse?

Efter at have haft et problem eller stressfaktor i dit liv, begynder du at mærke symptomerne inden for de første tre måneder efter hændelsen. Når problemet er fjernet, varer symptomerne ikke mere end 6 måneder.

Hvis problemet er en akut hændelse (for eksempel at blive fyret fra arbejdet) er symptomernes indtræden som regel umiddelbare. Du kan opleve dem inden for få dage, og de varer ikke så længe (ikke mere end et par måneder.)

Når det er sagt, hvis problemet eller virkningerne varer længere, kan tilpasningsforstyrrelsen fortsætte og blive kronisk.

Er tilpasningsforstyrrelser almindelige?

Tilpasningsforstyrrelser er meget almindelige. Når det er sagt, varierer prævalensen meget afhængigt af hvilken gruppe, forskere studerer, og de evalueringsmetoder, de bruger. Andelen af ​​personer i ambulant behandling af mental sundhed med en diagnose af tilpasningslidelse varierer fra 5 til 20%.

På den anden side ser psykiatriske klinikker på hospitaler normalt flere tilfælde af tilpasningslidelse. Faktisk kan satsen på hospitaler være så høj som 50%.

Hvad er risikofaktorer for tilpasningslidelse?

Folk, der går igennem vanskelige situationer, har ofte en masse stressfaktorer. Disse mennesker har en højere risiko for at have denne lidelse.

Samtidig skal læger tage hensyn til patientens kulturelle kontekst, når de foretager en diagnose. De skal undersøge, om reaktionen på stressfaktoren er vel-justeret eller ej.

Derudover bør de overveje, om den psykiske lidelse, der er forbundet med stressfaktoren, er større, end hvad man ville forvente.

Hvad kan jeg gøre, hvis jeg tror, ​​at jeg har en tilpasningslidelse?

Først og fremmest anbefaler vi at gå til en psykolog eller psykiater. Hvis du føler dig overvældet af et problem, skal du følge disse anbefalinger:

• Tænk på, om du har været i en lignende situation før, og hvordan du har løst det.
• Tal om, hvordan du har det med din familie og venner.
• Organiser dine ideer. Du kan være bekymret for alt på én gang. Så tænk lidt, for nogle ting bekymrer dig sikkert mere end andre. Skriv dine aktuelle problemer ned i en notesbog og organiser dem efter, hvor bekymret du er for dem, fra mindst bekymret til de mest bekymrende. Du vil se, at nogle ting ikke er særlig vigtige.
• Vælg kun et problem. Start med det nemmeste problem at løse.
• Tænk på, hvordan du løser dit problem, og sæt det i gang. Lav en ændring.
• Træn, tag afslappende bade, brug lidt tid på dig selv.

For at konkludere, hvis dine problemer ikke går væk eller du ikke kan kontrollere dine symptomer, skal du gå til en professionel. Du kan gå til din læge eller direkte til en psykolog. Psykologer er der trods alt for at hjælpe dig, uanset om du har en lidelse eller ej.

Bibliografiske referencer

American Psychiatry Association (2002). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-4), 4ª Ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana.