Perinatal terapi: Anvendelse og mål
I de seneste år er den perinatale mentale sundhed blevet styrket i de moder- og neonatale psykiatriske afdelinger. Dette var begrundet i den høje forekomst af lidelser, der behandles i disse miljøer, blandt andet med perinatal terapi.
Den tidlige postnatale periode er også et tidspunkt, hvor der er risiko for udbrud af psykisk sygdom. Faktisk viste en undersøgelse, at kvinder har større sandsynlighed for at blive indlagt på psykiatrisk afdeling en måned efter fødslen end før graviditeten.
Postnatale indlæggelser af kvinder er høje både hos kvinder med og uden en eksisterende psykiatrisk lidelse. Denne forekomst er dog højere hos dem med en stemningsforstyrrelse (Munk-Olsen, et al., 2016).
Psykiske problemer under og efter graviditeten har afsløret behovet for udvikling af perinatale interventioner, både for forældre og spædbørn. I den forbindelse har perinatalpsykologien spillet en vigtig rolle.
Det er en ny gren af psykologien, der er dedikeret til at undersøge og intervenere (perinatal terapi) i de følelsesmæssige, kognitive og adfærdsmæssige aspekter i forbindelse med graviditet, fødsel og pasning af barnet i de første måneder efter fødslen.
Perinatal terapi er en gren af psykologien, der griber ind under graviditet, fødsel og perioden efter fødslen.
Perinatal terapi
Inden for perinatal psykologi er perinatal terapi ansvarlig for at tage sig af forældrenes behov og psykologiske problemer fra undfangelsen til fødslen. Den udfører også interventioner efter fødslen.
Perinatale interventioner fokuserer på både den følelsesmæssige, kognitive og adfærdsmæssige dimension. Desuden har de til opgave at sikre forældrenes trivsel og hjælpe dem i tilfælde af hændelser, der kan påvirke deres mentale sundhed.
Selv om perinatal terapi er beregnet til begge forældre, er det generelt moderen, der er den centrale akse i interventionerne. Det skyldes, at hun er den, der er mest påvirket af graviditetsprocessen på grund af de psykologiske, fysiske og hormonelle forandringer, hun oplever.
I henhold til Den spanske sammenslutning for perinatal psykoterapi, er nogle specifikke emner, som perinatal terapi fokuserer på, følgende:
- Fertilitetsproblemer.
- Depression og angst under graviditet.
- Frygt for fødslen.
- Traumatiske graviditeter.
- Tab af barnet.
- Problemer med amning.
- Tilpasning til forældreskab.
- Depression efter fødslen.
- Opbygning af bånd med barnet eller etablering af en sikker tilknytning.
Vigtigste interventionsområder i perinatal terapi
Nedenstående vil vi gennemgå nogle interventionsområder i denne terapi.
1. Støtte før undfangelsen
Perinatal terapi kan gribe ind før graviditeten, når en kvinde ønsker at blive gravid. De følelser, der er forbundet med ønsket om at få et barn, kan føre til nogle problemer, især hvis der er fertilitetsproblemer.
2. Abort
De følelsesmæssige konsekvenser af et abort kan påvirke parrets daglige funktion, især moderens. Den følelsesmæssige påvirkning er normalt ekstremt stærk, når de har et reelt ønske om at få et barn, og sorgen over deres barns død kan kræve terapi.
3. Psykologisk ledsagelse under graviditeten
Graviditet forårsager hormonelle ændringer, der har en betydelig indvirkning på kvindens liv. Dette afspejler sig i ændringer i den måde, de føler og regulerer deres følelser på. Derfor yder de psykologer, der er ansvarlige for perinatal terapi, støtte til at bearbejde disse ændringer og hjælper med at fremme den følelsesmæssige balance.
3. Forberedelse til fødslen
Frygten for at føde eller angsten for ikke at vide, hvad der nu skal ske, er nogle af de aspekter, der ses i en perinatal terapeuts konsultation. Faktisk er denne fase en vigtig periode med dybtgående konsekvenser for mange kvinder.
4. Støtte efter fødslen
Kvinder kan have en traumatisk fødsel. I disse tilfælde kan det være nødvendigt med psykologisk støtte for at forhindre, at oplevelsen udløser en fødselsdepression. Det er også ofte vigtigt for at styrke båndet mellem mor og barn.
De fleste kvinder, der rammes af fødselsdepression, kan have symptomer i seks måneder. De kan endda vare længere, hvis de ikke behandles.
5. Støtte til familien
En fødsel er i de fleste tilfælde også en familieoplevelse. Perinatal terapi hjælper familien med at forberede sig på ankomsten af et nyt barn.
Sådan udføres perinatal terapi
Perinatal terapi kan anvendes ud fra forskellige terapeutiske tilgange. For eksempel hjælper kognitiv adfærdsterapi forældrene med at genoverveje deres tankemønstre og den måde, de oplever og opfører sig på i forbindelse med graviditeten.
På den anden side hjælper terapeuten i løsningsfokuseret kort terapi klienten med at finde løsninger på en negativ situation. Idéen er at bruge rationel tænkning til at løse problemet.
For at anvende denne korte terapi er det nødvendigt at definere terapeutiske mål, studere tidligere forsøg på løsninger og søge oplysninger om de lejligheder, hvor problemet i teorien burde have vist sig, men ikke gjorde det. Klienten bør også opfordres til at søge og anvende alternative løsninger.
Uanset hvilken tilgang der anvendes til at levere perinatal terapi, er det vigtige at udforme en personlig behandlingsplan, der er centreret om forældrenes erfaringer og behov. Afslutningsvis tilbyder perinatal terapi tiltag, der gør det muligt for mødre og fædre at opleve graviditeten på en sund måde. Målet er, at oplevelsen af at bringe et andet menneske til verden bliver en uforglemmelig oplevelse.
Alle citerede kilder blev grundigt gennemgået af vores team for at sikre deres kvalitet, pålidelighed, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikel blev betragtet som pålidelig og af akademisk eller videnskabelig nøjagtighed.
- Bjelica, A. L., & Kapor-Stanulović, P. (2004). Pregnancy as a psychological event. Medicinski pregled, 57(3-4), 144-148.
- Howard, L. M., & Khalifeh, H. (2020). Perinatal mental health: a review of progress and challenges. World Psychiatry, 19(3), 313-327.
- Kendell, R. E., Chalmers, J. C., & Platz, C. (1987). Epidemiology of puerperal psychoses. The British Journal of Psychiatry, 150(5), 662-673.
- Lemos, R. (2017, 13 de diciembre). Psicología perinatal: la importancia de construir un vínculo saludable con el bebé. La mente es maravillosa. https://lamenteesmaravillosa.com/psicologia-perinatal-la-importancia-construir-buen-vinculo-bebe/
- Munk-Olsen, T., Maegbaek, M. L., Johannsen, B. M., Liu, X., Howard, L. M., Di Florio, A., … & Meltzer-Brody, S. (2016). Perinatal psychiatric episodes: a population-based study on treatment incidence and prevalence. Translational psychiatry, 6(10), e919-e919.
