Motivational Interviewing: Hjælpe folk med at ændre sig

september 6, 2019
Hvordan hjælper man bedst folk med at forandre sig? Motivational interviewing er et værktøj specielt designet til netop dette. Læs med for, at lære mere.

Det er få antal metoder, som har oplevet så spektakulært et fremskridt på så kort tid, som Motivational Interviewing. Dets succes kan spores tilbage til et par enkle faktorer.

For det første faciliterer det et forhold med klienten, dets effektivitet og pålidelighed er blevet videnskabeligt bevist, og det er blevet udviklet i et stort sammenspil mellem forskellige højtstående akademikere.

Nu om dage er motivational interviews blevet brugt i mange forskellige kontekster og situationer. Klienter, patienter, studerende, misbrugere, kriminelle og endda praktikanter kan gøre godt brug af metoden.

På samme måde, er det altså mange forskellige mennesker, som med succes, kan gøre brug af motivational interviewing. Disse mennesker kan være mentorer, undervisere, terapeuter, coaches, psykologer, læger og sygeplejersker. Netop dette faktum gør det til et meget kraftfuldt og indflydelsesrigt værktøj.

Hvad er motivational interviewing?

I store træk er motivational interviewing et værktøj, der hjælper mennesker med at ændre alverdens forskellige træk. Træk, som individet eventuelt er utilfreds med. Der er altså tale om ting og sager, som individet mener skaber en masse dissonans i deres liv, og som resultat oplever individet en stor utilfredshed.

I løbet af interviewet er dette noget, som man kommer frem til. Ved brug af motivational interviewing, som et værktøj, er vi i stand til, at nedbryde alverdens barriererer, der forhindrer folk i at ændre sig.

Psykolog sammen med klient

Sandheden er, at vi i hverdagen snakker om forandring, og dette gør vi på en meget naturlig måde. Vi stiller mange krav til hinanden, sammentidig med, at vi er meget sensitive og påpasselige omkring forskellige aspekter af hverdagstale, som betegner tilbageholdenhed, villighed og forpligtelse.

Faktummet er, at foruden at skulle transmittere information, så er en af de vigtigste funktioner, som vores sprog udfører, netop dét, at motivere og påvirke andre menneskers adfærd.

Det kan være noget så simpelt som at bede en anden person om salt ved middagsbordet, eller noget så komplekst som at skulle forhandle en international handelsaftale.

En professionel konsultation er et godt eksempel på en af måderne, hvorpå en samtale om forandring kan tage form. I løbet af sådan en samtale forsøger en person at hjælpe en anden person med skabe en forandring i personens liv.

Læger, tandlæger, sygeplejersker, diætister og ernæringseksperter er også med til at hjælpe andre mennesker med at ændre adfærd og livsstil.

”Ting ændrer sig aldrig. Vi ændrer os.”

-Henry David Thoreau-

Effektiv kommunikation

Under motivational interviewing ligger fokus på et naturligt forandringsrelateret sprog. Dets formål er at skabe mere effektiv kommunikation omrørende forandring. Især når disse samtaler opstår i kontekster, som består af et professionelt arbejdsforhold.

Mange af disse slags samtaler er ofte af en ubruglig og dysfuktionel natur, ligegyldigt hvor gode intentioner intervieweren  end måtte have.

Det er på baggrund af dette, at motivational interviewing blev designet til at finde en konstruktiv måde, hvorpå man kunne overvinde disse udfordringer. Udfordringer, som opstår, når man involverer sig i at motivere andre mennesker til at gennemgå store forandringer.

Helt præcist består motivational interviewing af at organisere samtaler. På denne måde er mennesker i stand til at overbevise dem selv om at søge permanent forandring afhængig af deres personlige værdier og interesser.

Motivation interviewing illustreres af mand på vej op ad trappe

Forskellige kommunikationsstile

Den bedste måde at tale om støttesamtaler på er ved at forestille os, at de var lokaliseret på en vej. I den ene ender finder vi ledelsesstilen. I den modsatte ende finder vi ledsagestilen.

Motivational interviewing følger en vejledende stilmodel, som finder rod midt på denne vej. For at placere os selv bedre bør vi forestille os, at vi rejser til et fremmed land og hyrer en rejseguide til at hjælpe os med at finde rundt.

”Det, som folk har brug for, er at føle, at de bliver hørt.”

-Mary Lou Casey-

Rejseguidens opgave er ikke at fortælle, hvornår du bør ankomme, hvor du bør gå hen eller hvad du bør se eller gøre. En erfaret rejseguide ved, at han gør klogt i blot at høre efter og tilbyde ekspertviden, når det er nødvendigt, alt afhængig af dine interesser.

Motivational interviewing ligger et godt sted i mellemterritoriet mellem at lede og ledsage, og det indkluderer elementer fra begge ting. At vejlede andre er en opgave, hvori det ofte består af at ledsage andre, lede andre og nogle gange at undlade at gøre nogle af delene.

Det åbner op for muligheden for, at den vejledende person er i stand til at opfatte og indskyde disse tre attituder med god intelligens.

For eksempel betyder det, at vi ofte påtager os rollen som rejseguide, når vi skal hjælpe et barn i dets læringsproces. Det kræver, at vi indskyder perioder af ledsagelse eller ledelse, føring eller frihed.

Undgåelse af korrektionsrefleksen er fundamental i motivational interviewing

Ofte ser man, at folk praktiserer en profession, hvori de hjælper andre mennesker af forskellige årsager. Det er måske, fordi de føler, at de bør give noget tilbage til samfundet, forhindre eller behandle lidelse, manifestere deres kærlighed til Gud, osv.

Ironisk nok kan disse helt samme grunde føre til et overdrevent brug af ledelsesstil, når det kommer til at yde hjælp. Pas på! Ledelsesstil kan være ineffektiv eller kontraproduktiv, når det kommer til at hjælpe mennesker.

Når vi bruger en ledelsesstil, gør vi også brug af korrektionsrefleksen. Vi ønsker at hjælpe personen så meget, at vi ofte pålægger dem, hvad de burde eller ikke burde gøre. Men på samme tid skaber dette desværre også modstand. Et af målene med motivational interviewing er at minimere denne form for modstand.

Hvad er ikke motivational interviewing?

Det er måske brugbart at klargøre præcist, hvad motivational interviewing ikke er, for at differentiere det fra andre interviewmetoder. Motivational interviewing består ikke blot af at være sød og rar overfor andre.

På samme måde er det heller ikke det samme som Carl Rogers‘ klientbaserede terapi. I motiverende interview er der en forsætlig og strategisk bevægelse hen imod et eller flere specifikke mål.

Motivational interviewing er ikke en “teknik”, et let trick at lære og blot tilføje til vores værktøjskasse. Det er snarere en stil, hvorpå man bedst er sammen med andre. Det er en integration af konkrete kliniske færdigheder, som fremmer motivation for permanent forandring hos klienten.

psykolog konsultation

Det er en kompleks stil, der kan perfektioneres gennem årene. Det er ikke en guddommelig kur mod alting eller løsningen på alle kliniske problemer. Motivational interviewing blev udviklet specielt til at hjælpe folk med at løse ambivalens i lyset af forandring. Samt for at styrke deres personlige motivation.

Denne proces gør brug af fem forskellige og vigtige kommunikationsevner: Evnen til, at formulere åbne spørgsmål, bekræftelse, refleksion, opsummering, samt evnen til at videregive information og rådgivning, og selvfølgelig altid med klientens tilladelse.

Som vi har set, er motivational interviewing et kraftfuldt værktøj, der letter og faciliterer forandringer i alverdens mennesker. Det svækker ambivalensen før det og opfordrer til motivation for personal forandring. Alt dette er muligt gennem en kommunikativ guide stil, uden at pålægge noget, og ved at lade klienten bestemme.