Ajovy er et nyt middel til at forebygge migræne

oktober 8, 2019
Ajovy (fremanezumab) er en ny type medicin til at forebygge migræne. I denne artikel vil vi fortælle dig alt om, hvad det er og hvordan det virker.

Det er et af samfundets store udfordringer at kunne forebygge migræne, eftersom det er en af de mest gængse invaliderende sygdomme nu til dags. Det er her, Ajovy (fremanezumab) kommer ind i billedet. Det er en ny type medicin, som kan hjælpe med at behandle dette problem.

Migræne er ikke blot simpel hovedpine. Det er en neurologisk lidelse. Mere end 50 millioner af mennesker i Europa lider af denne uforudsigelige sygdom. Det er en sygdom, som svækker patienter, både fysisk og mentalt.

Det er mere gængst hos patienter i en alder mellem 25 og 55 og det påvirker deres livskvalitet meget. Kvinder er derudover mere udsat for at få det og det har genetiske komponenter forbundet med sig til en vis grad.

Læger har mærket det som en invaliderende sygdom og eksperter bruger flere og flere ressourcer på at forbedre dets profylakse, ikke blot for at kontrollere det, men også for at mindske dets effekter. I mange tilfælde kan de dog ikke diagnosticere det eller finde en passende behandling.

Nye terapeutiske alternativer, såsom Ajovy, er grundlæggende for at blive ved med at lave gennembrud i behandlingen af denne sygdom. Både forebyggelse af migræne og behandling af symptomer hjælper med at mindske byrden af migræne.

Denne nye type medicin er blevet studeret hos patienter med invaliderende migræne. Det er blevet demonstreret, at Ajovy mindsker op til 50% af antallet af dage, hvor migræner manifesterer sig på en måned. Flere studier beviser også dets effektivitet om et forebyggende middel.

En anden type medicin, der er blevet brugt i profylakse af migræne, er propranolol. Det bliver som regel solgt under navnet Inderal. Det er en type afslappende medicin, der også bruges til at behandle angst.

Kvinde, der tager sig til hoved, har brug for at forebygge migræne

Hvad er Ajovy og hvordan virker det?

Ajovy er det kommercielle mærke på et monoklonalt antistof: Fremanezumab. Det er en løsning, som kommer i sprøjter, der bliver brugt til at forebygge migræne hos voksne, som lider af det mindst fire dage om måneden. Det er nu blevet godkendt i USA og i Europa.

Fremanezumab er et humaniseret monoklonalt antistof. Det virker ved at angribe calcitonin gene-related peptide (CGRP). Dermed holder det det væk fra dets receptorer.

Medicin såsom Ajovy er dermed anti-CGRP, hvilket er et af de neuropeptider, der er mest i overflod, som kommer fra både centrale og perifere neuroner. Det er en kraftfuld vasodilator  og påvirker overførsel af smerte.

Det er blevet demonstreret, at CGRP niveauerne øges under migræne. Med neuropeptidernes frigørelse i nerveterminalerne, og efter det møder receptoren, er der en frigørelse i de inflammatoriske mediatorer og kraftig vasodilatation.

Ved at virke på CGRP, undgår fremanezumab dermed aktiveringen af den trigeminale nerves sensorfibre, hvilket er ansvarligt for smerte. Hvordan disse stoffer virker, er endnu ikke tydeligt for neuroforskere.

Ajovy til at forebygge migræne

Ajovy kommer fra en letanvendelig sprøjte, som bliver sprøjtet ind under huden. Hver sprøjte indeholder 225 mg af antistoffet. Læger giver det som regel i månedlige eller kvartale doseringer.

  • Hvis patienten gennemgår månedlig administrering, er blot en enkelt subkutan injektion nødvendig.
  • Hvis patienten gennemgår administrering hvert kvartal, kan tre injektioner gives på én gang. Dette svarer til 675 mg, så der er ikke noget behov for at gentage doseringen, indtil tre måneder senere.

Denne måde at give det på er fordelagtigt, fordi det øger behandlingens fleksibilitet meget. Med tre-måneders doseringer bliver patienten faktisk kun nødt til at få sprøjterne fire gange om året.

Sprøjte til at forebygge migræne

Bivirkninger

De observerede bivirkninger er generelt meget milde. Der er som regel reaktioner omkring huden, hvor det blev sprøjtet ind, såsom:

  • Smerte
  • Rødme
  • Hårdt at røre ved
  • Kløe
  • Udslæt

Eftersom det er en ny type medicin, er det nødvendigt at blive ved med at studere dets sikkerhed og effektivitet i det lange løb. Hvis der er nogen uønskede reaktioner, bliver patienten nødt til at kontakte lægen med det samme.

Interessant nok, når det kommer til migræne, virker nogle behandlinger ikke på alle patienter. Det skyldes, at ikke alle typer migræne er ens. Der er flere farmaceutiske muligheder på markedet og hver læge må tilpasse dem til hvert tilfælde, hvilket betyder, at hver behandling er fuldstændig personliggjort.

  • VanderPluym, J., Dodick, D. W., Lipton, R. B., Ma, Y., Loupe, P. S., & Bigal, M. E. (2018). Fremanezumab for preventive treatment of migraine: Functional status on headache-free days. Neurology, 91(12), e1152–e1165.
  • Durham, P. L. (2006). Calcitonin gene-related peptide (CGRP) and migraine. Headache.
  • EMA (2019). Summary of opinion: Ajovy, fremanezumab. Case Medical Research.