Sådan hjælper du en person, der lider af et psykotisk sammenbrud

Under en psykotisk episode har patienten brug for støtte til at genskabe forbindelsen til virkeligheden og føle sig forstået. I denne artikel får du at vide, hvordan du håndterer denne situation.

Skrevet og kontrolleret af psykolog Elena Sanz.

Sidste ændring: 15 juni, 2023

Forestil dig, at du pludselig mister kontakten med virkeligheden, opfatter stimuli, som ikke er der, og har mærkelige og uvirkelige tanker. Det er, hvad der sker under en psykose. Det er en foruroligende situation, som forhindrer den syge i at fungere ordentligt i dagligdagen. I betragtning af lidelsens alvor er det nyttigt at vide, hvordan man hjælper en person, der lider af et psykotisk sammenbrud.

Du kommer måske aldrig til at stå i denne situation. Men det er værd at bemærke, at sådanne episoder også kan opleves af mennesker uden nogen underliggende psykisk lidelse.

Et psykotisk sammenbrud

Lad os starte med at præcisere, at psykose ikke er en lidelse i sig selv. Ifølge klinisk psykologi er det faktisk en mental tilstand, der opstår inden for rammerne af forskellige psykologiske lidelser. Den er karakteriseret ved en splittelse eller et tab af kontakt med virkeligheden. Dette skaber ændringer i opfattelse, tanker og adfærd.

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) nævner flere tilstande, hvor psykose er til stede. For eksempel skizofreni, vrangforestillinger og skizoaffektiv lidelse blandt andre. Denne manual nævner også den korte psykotiske lidelse, også kendt som et isoleret psykotisk udbrud.

Et psykotisk sammenbrud omfatter de vigtigste symptomer på psykose, men er begrænset til en periode, der spænder fra en dag til en måned. I modsætning til hvad der sker med andre diagnoser, forsvinder episoden normalt efter denne periode, og den syge vender tilbage til en normal funktion.

Det betyder, at et psykotisk sammenbrud normalt opleves som en lejlighedsvis og isoleret hændelse. Det er dog også muligt, at det kan gentage sig eller opstå på grund af en underliggende psykisk lidelse. I begge tilfælde omfatter de vigtigste symptomer vrangforestillinger, hallucinationer og desorganiseret sprog. Der kan også være katatonisk adfærd.

Hvad skal man gøre ved en person, der lider af et psykotisk udbrud?

Under denne episode afbryder den syge forbindelsen til virkeligheden og har alvorlige vanskeligheder med at fungere i deres daglige rutine. I mange tilfælde oplever de også betydelig angst eller psykologisk ubehag. Så hvordan kan man hjælpe en person, der lider af et psykotisk sammenbrud? Ifølge en guide udarbejdet af det andalusiske sundhedsvæsen (2021) bør følgende retningslinjer følges.

Vær opmærksom på tidlige advarselstegn hos en person, der lider af et psykotisk sammenbrud

Før det psykotiske sammenbrud viser sig, kan personen vise visse usædvanlige tegn og adfærd, der advarer ham/hende og giver mulighed for at søge hjælp i tide. Derfor er det godt at være på vagt.

Personen kan vise apati, isolation, humørsvingninger eller søvn- og appetitforstyrrelser. Men de symptomer, der bør få dine alarmklokker til at ringe, er mærkelige opfattelser (visuelle eller auditive), unormale overbevisninger eller idéer (som at tro, at folk er imod dem) eller følelsen af, at alt er mindre virkeligt end før.

Vær tilgængelig og empatisk

For at hjælpe en person, der lider af et psykotisk sammenbrud, er du nødt til at forstå den situation, de oplever, og hvor kompliceret og belastende det kan være for dem.

Personen vil som regel føle sig forvirret og desorienteret, hvilket kan få ham/hende til at opføre sig uforudsigeligt. Husk, at alt, hvad personen føler og gennemgår, er virkeligt for ham/hende. Hvis du antyder, at det ikke er det, kan han/hun derfor blive defensiv eller lukke af.

Du skal prøve at tale roligt med korte og enkle sætninger i et privat miljø med få distraherende stimuli. Giv udtryk for din bekymring uden at dømme eller angribe personen. Prøv at få ham/hende til at føle sig forstået, og vis interesse for, hvordan han/hun har det.

Gør det lettere for personen at komme i kontakt med virkeligheden

Du skal hjælpe den syge med at genvinde kontakten med virkeligheden. Grounding-øvelser kan være nyttige. Dette foreslås af non-profit organisationen Mental Health America.

Disse øvelser består i at bruge de fem sanser til at genskabe forbindelsen til nuet. Tilbyd f.eks. et varmt måltid eller en varm drik, vis personen genstande, som han/hun kan observere i detaljer, lad ham/hende dufte til forskellige olier, eller tal om vejret, eller hvordan hans/hendes kropsholdning er på det tidspunkt.

Tilbyd praktisk hjælp til en person, der lider af et psykotisk sammenbrud

Ud over det følelsesmæssige skal du måske tilbyde at hjælpe med opgaver som at ledsage personen til bestemte aftaler og aktiviteter, minde ham/hende om at tage medicin eller støtte ham/hende i beslutningstagning. Husk, at det er kompliceret for personen i denne situation at fungere normalt og udføre sine sædvanlige opgaver.

Søg professionel ledsagelse

Et psykotisk sammenbrud er svært at håndtere og kræver altid vejledning fra en sundhedsfaglig person. I den akutte fase kan det endda være nødvendigt at ringe til alarmcentralen.

På mellemlang og lang sigt er intervention fra psykiatri, klinisk psykologi og andre specialer helt sikkert afgørende for at forhindre tilbagefald eller kontrollere sygdommens udvikling (Center for Addiction and Mental Health, 2015).

Som det fremgår af en artikel fra Early Psychosis Prevention & Intervention Center, kan den syge være tilbageholdende med at tage medicin, gennemgå psykoterapi eller acceptere hospitalsindlæggelse. Derfor kan de pårørende hjælpe ved at få personen til at se fordelene ved det og støtte ham/hende under processen.

Hvis du er pårørende til en person, der lider af et psykotisk sammenbrud, bør du måske selv søge professionel hjælp. Når alt kommer til alt, kan situationen også være oprivende og stressende for dig. Derfor kan det være en hjælp at få vejledning og et sikkert sted at tale om det.

Det kræver viden og ro at hjælpe en person, der lider af et psykotisk sammenbrud

Afslutningsvis skal du være velinformeret om emnet for at kunne hjælpe en person, der lider af et psykotisk sammenbrud. At forstå, hvad psykose er, hvordan et udbrud kan manifestere sig, og hvad årsagerne er, vil hjælpe med at lindre enhver frygt, du føler i lyset af usikkerheden om, hvad der sker.

Det er også vigtigt at bevare roen, især hvis den syge er tæt på dig, fordi det er den eneste måde, du kan overføre ro i sindet og sikkerhed til den lidende. For at opnå dette anbefaler vi, at du rådfører dig med en professionel, som kan give dig de nødvendige oplysninger, afklare din tvivl, modbevise eventuelle myter og støtte dig, mens du hjælper din elskede.