Placebo-effekten er kendt, men hvad er nocebo-effekten?

17 oktober, 2018

Vi har alle hørt om den berømte “placebo-effekt“. Du har måske endda oplevet den i dit liv. Der er mange undersøgelser, der støtter konceptet, men det samme er ikke sket for det modsatte, noget der hedder “nocebo-effekten.” Det sker under lignende omstændigheder, men der er ikke meget offentliggjort forskning om det. Hvilket er grunden til, at begrebet lyder lidt mystisk.

“Placebo-effekten” har været til gavn for læger og forskere i årevis. For det første er det meget effektivt i forsøg uden at skade testpersonen. Det hjælper også medicinske specialister med at udrydde alvorlige smerter af den meget mildere art.

Der hænder tit, at forældre ser deres barn udtrykke smerter på en dramatisk måde, og så giver dem slik og siger, at det hjælper. Det virker næsten altid (selvfølgelig bortset fra de gange, hvor det faktisk er virkelig grel smerte). Det er kun et eksempel på, hvordan forslagets kraft er meget stærkere, end du måske tror.

Hvad er nøjagtigheden af ​​nocebo-effekten?

Ligesom dens modsætning, fungerer nocebo-effekten på grund af falske forventninger. Forskellen er, at med nocebo-effekten er forventningerne negative. En patient tror måske, at medicin vil føre til dårlige bivirkninger. Så kommer de netop til at få disse nøjagtige problemer.

hænder holder vingummier og piller

Men disse effekter forsvinder det øjeblik, patienten indser, at de får falsk information. Den fantastiske neurologiske proces, der forårsager disse ændringer, kommer fra stimulering af de præfrontale, orbifrontale, anterior cingulære cortexer.

Det samme sker med vores mandelkerne, rygmarv, gråt substans og nucleus accumbens. Ifølge nogle MR-undersøgelser påvirker disse dele af din hjerne din opfattelse af dit helbred.

Selvfølgelig skal man også tage højde for personens holdning og hvordan forskerne administrerer noceboen. Undersøgelser om denne effekt kommer sædvanligvis med deres retfærdige andel af kontroverser, da de kan krydse over på uetisk territorium.

At ordinere en værdiløs behandling til en patient, uden at fortælle dem sandheden, kan føre til mange problemer. Kontroversen omhandler hovedsageligt læger. Da det er lægernes job at minimere symptomer, ikke gøre dem værre, og bestemt ikke forsøge at få dem frem.

“Lykken ligger først og fremmest i sundhed.”

-George William Curtis-

Prisen på et lægemiddel

Ifølge en undersøgelse, der for nylig udkom i Science Magazine, har prisen på et lægemiddel stor indflydelse på folks ubevidste reaktion. En gruppe forskere lavede en prøve på 49 personer, hvor de gav dem et glas fyldt med en creme. De fortalte disse personer, at det var et forsøg på behandling af eksem med to forskellige stoffer. Men sandheden var, at der kun var et stof.

De blå glas (forbundet med en højere pris og kvalitet) havde samme creme som de røde glas (forbundet med lettere tilgængelige lægemidler). De fortalte de frivillige, at de sandsynligvis ville opleve en brændende fornemmelse, fordi deres hud var overfølsom. De skulle anvende det i en halv time, og derefter gå et sted hen, der ville varme deres kroppe op.

Uanset hvor mærkeligt det lyder, var resultaterne virkelig afslørende. De personer, der fik cremen i det blå glas, sagde, at de følte mere smerte end personerne i den anden gruppe. Årsagen er den, at de forbandt den dyrere creme med stærkere virkninger. Det var et psykologisk trick, der gentog sig selv og voksede i intensitet.

Kvinde spiser piller med en ske for at teste nocebo-effekten

Forskerne opdagede også, at deres hjerner var oplyst på nøjagtig samme steder som med “placebo-effekten”. Hovedforskellen var i deres grå substans, som oplyste i forskellige neurale områder. Sådan regnede de ud, at selvom de samme dele af hjernen lyser, er den måde, de aktiveres på, meget anderledes.

Nocebo-effekten og fibromyalgi

Forskere har gjort lignende forsøg med fibromyalgi patienter. Efter at de fandt ud af, at folk med denne sygdom er mere tilbøjelige til at opleve de negative virkninger af et lægemiddel, besluttede de at behandle en gruppe af dem med noceboer.

Disse fuldstændig harmløse noceboer forårsagede så mange problemer for folk med fibromyalgi, at mange af dem endda måtte ophøre behandlingen.

“Nocebo-effekten” kan få en til at undre sig. For det første, hvorfor er der ikke mere forskning inden for det? Og er dets virkninger faktisk så kraftig i de fleste mennesker? Selvom der ikke er nogen undersøgelser af personligheden, som kan støtte dette, kan det muligvis være rigtigt, at en persons motivation kan spille en rolle i resultaterne.

De mennesker, der fokuserer meget på de ændringer, et stof formodes at kunne forårsage, er mere tilbøjelige til at føle smerte. Den hypokondri, der opstod i nogle af disse tilfælde, kan faktisk have en negativ indvirkning på en syg persons symptomer. Endnu en gang ser det ud til, at vores hjerne er et kraftfuldt redskab, vi alle må lære at styre.

Hvis du kan styre den måde, du håndterer, hvad end det er, du er bange for, er du mindre tilbøjelig til at opleve “nocebo-effekten”; placebo-effektens onde tvilling.