Fordele og bivirkninger ved behandling med pregabalin

oktober 8, 2019
Pregabalin er en ligand af en hjælpeunderenhed af de spændings-afhængige calcium-kanaler i centralnervesystemet.

Har du nogensinde hørt om pregabalin? I denne artikel, vil vi fortælle dig alt om det, samt hvordan det virker.

Behandling med pregabalin har vist sig at være effektivt til at kontrollere neuropatiske smerter og til at forbedre en patients livskvalitet. I denne artikel, vil vi beskrive dets effekter i detaljer.

Pregabalin, også markedsført som Lyrica, er et antiepileptisk medikament, der bliver brugt i behandlingen af neuropatiske smerter i lidelser, forårsaget af sygdomme, såsom diabetisk neuropati eller postherpetisk neuralgi.

På nuværende tidspunkt, er neuropatiske smerter et af de store, medicinske udfordringer. Dette skyldes dets resistens over for smertestillende behandlingsformer og vores mangel på viden om dets underliggende patologi.

Hvad er pregabalin?

Pregabalin er et sidestykke til gamma-aminobutyrisk syre eller GABA. GABA er den primære neurotransmitter-hæmmer i vores centralnervesystem, og dets funktion er at sænke hjerneaktiviteten.

Selvom pregabalin er et antiepileptisk stof, klassificerer forskere det også inden for området af neuromodulatoriske stoffer. Det opstod fra gabapentin, og var særligt indikeret for perifere neuropatiske smerter.

Det er et stof med lineær farmakokinetik, hvilket ikke blot varierer individuelt. Det binder sig ikke til plasmaproteiner, det metaboliseres ikke i nyrerne og vores krop udskiller det gennem urinen. Disse karaktertræk betyder, at det har få interaktioner med andre stoffer.

De smertelindrende egenskaber ved pregabalin begynder at have effekt i løbet af de første dage af behandlingen, og de varer ved på lang sigt. 

røde og hvide piller

Behandling med pregabalin

Pregabalin bliver brugt i behandlingen af:

  • Neuropatiske smerter. Læger anbefaler pregabalin til behandlingen af perifere og centrale, neuropatiske smerter hos voksne.
  • Epilepsi. Læger ordinerer pregabalin i den kombinerede behandling af delvise anfald, med eller uden sekundær generalisering, hos voksne.
  • Genereliseret angstlidelse. Dette stof bruges også i behandlingen af generaliseret angst (GAD) hos voksne.

Behandling med pregabalin har vist sig at være effektiv i placebo-kontrollerede studier, i en dosis-afhængig optræden. Dette skyldes, at det kontrollerer smerter, forbedrer søvn og forbedrer livskvaliteten hos patienter med neuropatiske smerter på mange forskellige måder. 

Det er særligt brugbart i behandlingen af diabetisk neuropati eller postherpetisk neuralgi.

  • Diabetisk neuropati. Dette er en lidelse i nervesystemet, forårsaget af diabetes.
  • Postherpetisk neuralgi. Dette er en vedholden, neuropatisk smerte, lokaliseret i dermatomet, hvor et akut tilfælde af helvedsild tidligere er opstået. Vi ved, at det varer mere end 3 måneder efter hudlæsionerne er forsvundet.

Hvordan virker det?

Pregabalin er en ligand af en hjælpeunderenhed af de spændings-afhængige calcium-kanaler i centralnervesystemet. Forskere forstår dog ikke præcis, hvordan det virker og interagerer.

Dets smertelindrende effekt skyldes dets evne til at binde til denne protein-underenhed bedre end gabapentin – et andet antiepileptika, som bliver brugt mod neuropatiske smerter og fibromyalgi hos voksne. Deres farmakologiske profiler er derfor lig hinanden.

Ved at ledsage denne underenhed, modulerer dette stof, hvordan calciumjern trænger ind i de spændings-afhængige kanaler, og, som resultat heraf, reducerer frigivelsen af stimulerende neurotransmittere, såsom glutamat, noradrenalin og substans P.

Dette reducerer neuronal irritabilitet i de forskellige områder af nervesystemetDet er særligt tilfældet med de sager, der er relateret til patologier med neuropatiske smerter, epilepsi eller angst.

Selvom det er en analog af gamma-aminobutyrisk syre (GABA), interagerer det ikke med GABA-A eller -B receptorer. Det påvirker heller ikke genoptaget. På grund af dette, kan det ikke udvikle gamma-aminobutyriske handlinger.

kvinde med nakkesmerter

Bivirkninger

De mest hyppige, ugunstige reaktioner i behandlingen med pregabalin er:

  • Svimmelhed
  • Sløvhed
  • Hovedpine
  • Forkølelse
  • Øget appetit
  • Vægtøgning
  • Euforisk humør
  • Forvirring
  • Irritablitet
  • Disorientering 
  • Søvnløshed
  • Reduceret libido
  • Erektil dysfunktion
  • Slørret syn
  • Dobbeltsyn
  • Lidelser i tarmen
  • Muskelkramper
  • Smerter i ryggen og lemmerne

På trods af denne liste med mulige bivirkninger, skal vi understrege, at de fleste af dem er kortvarige og veltolererede af patienter. Raterne for frafald i behandlingen er minimale.

Hos nogle patienter, har man observeret abstinenser efter ophørelse af behandlingen. Af den årsag, anbefaler læger, at patienter reducerer deres dosis lidt efter lidt, så de undgår mulige komplikationer.

  • Agencia Española de Medicamentos y Productos sanitarios (20187). Ficha técnica. Lyrica. [Online] Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/pdfs/ft/04279003/FT_04279003.pdf
  • González-Escalada, J. R. (2005). Pregabalina en el tratamiento del dolor neuropático periférico. Revista de la Sociedad Española del Dolor12(3), 169-180.
  • López-Trigo, J., & Sancho Rieger, J. (2006). Pregabalina. Un nuevo tratamiento para el dolor neuropático. Neurología21(2), 96-103.