Borderline personlighedsforstyrrelse: hvad sker der med følelser?

Et træk hos mennesker med borderline personlighedsforstyrrelse er problemet, de har med at styre deres følelser. Deres følelser flyder let over, og de finder det svært at finde stabilitet.

De kan have mange følelsesmæssige op- og nedture, der besværliggør deres forhold til omverdenen. Netop af den grund har de brug for specialiseret hjælp til at lære nyttige værktøjer til social adfærd.

For at forstå det bedre er borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) kendetegnet ved en stiv og ufleksibel måde at fungere på.

Mennesker med BPD har problemer med at forholde sig til andre, har en uhensigtsmæssig måde at fungere på socialt, en åbenbar følelsesmæssig ustabilitet og et meget negativt selvbillede.

Men hvorfor er det så svært for folk, der har denne lidelse, at klare deres følelser?

Den biosociale teori om borderline personlighedsforstyrrelse

Biosocial teori fastslår, at BPD’s hovedproblem er mangel på følelsesmæssig regulering. Desuden kan denne mangel have flere forskellige oprindelser.

De omfatter en biologisk disposition, en miljømæssig kontekst for undgåelse og blandingen af de to. Teorien siger, at følelsesmæssige ubalancer kommer fra en følelsesmæssig sårbarhed og mangel på effektive følelsesmæssige styringsstrategier.

Følelsesmæssig sårbarhed er defineret som overfølsomhed overfor enhver følelse, uanset dens værdi (positiv, negativ eller neutral).

Denne overfølsomhed resulterer ofte i en meget intensiv og variabel reaktion fra en person med BPD. En sådan intensitet skaber ubalance, så folk med BPD har svært ved at genvinde den.

På den anden side har ustabiliteten og manglen på følelsesmæssig regulering, ifølge biosocial teori, et biologisk grundlag. Det betyder ikke, at det er arveligt.

Den biologiske disposition kan være forskellig i hver person. Derfor er der endnu ikke opdaget en biologisk faktor, der er fælles for alle tilfælde af borderline personlighedsforstyrrelse.

Et uhensigtsmæssigt miljø i familien påvirker følelsesmæssig regulering

En faktor, der giver folk med (og uden) BPD problemer med at regulere følelser, er det familiemiljø, de voksede op i. Normalt viser terapi, at familier ikke har valideret deres barns følelsesmæssige behov. Deres miljø ser følelsesmæssigt udtryk som ubetydeligt.

En ikke-validerende familie kan gøre en masse skade på en persons selvværd, da det er i barndommen, den er dannet. Hvis forældrene ignorerer et barn eller reagerer på en ekstrem måde overfor barnets behov, vil barnet føle, at det ikke er vigtigt at holde sig til afvisning og uden forståelse.

Det kritiske miljø fører til, at frustration, vrede, tristhed og frygt bliver en del af barnets personlighed.

For eksempel, hvis barnet græder, i stedet for at passe på dem eller forsøge at finde ud af, hvad der er galt, fortæller forældrene ham, at han er en “tudebaby”. Så han lærer, at det er dårligt at vise sine følelser, og at han vil blive reprimandet, når han gør det.

Barnet lærer at udtrykke sine følelser på en ekstrem måde eller hæmmer eller fjerner dem helt, da dette dysfunktionelle udtryk vokser.

Hvordan reagerer folk med BPD på følelser?

Ekstrem intensitet og følelsesmæssig sensitivitet

Personer med borderline personlighedsforstyrrelse er meget følsomme over for eksterne oplevelser, fordi de er bange for at blive forladt. Derfor reagerer de med stor intensitet på enhver følelse, hvad enten det er vrede eller glæde.

De lider af en meget markant følelsesmæssig ustabilitet, som de finder svær at kontrollere. For eksempel har de ofte episoder med intens angst og frustration, der manifesterer sig som respektløs adfærd.

Vanskeligheder med at komme tilbage til følelsesmæssig neutralitet

At beroliges efter intensiteten, som de oplever følelser med, er ikke let. De kan være meget impulsive og har svært ved at modulere deres følelser, når der er noget, der opstår. Så meget, at de ofte ufrivilligt delegerer kontrollen over deres handlinger til deres egne følelser.

Dermed er personer med BPD også kendetegnet ved ukloge, radikale og meget dårlige meninger. Deres ustabilitet i denne forstand gør også skade i enhver social støtte, de har.

De har normalt mindre støtte. Og de mennesker, der bliver hængende, forstår, at meget af den impulsive adfærd, personen har, er sygdommen.

“Selvskade er en måde, hvorpå folk med BPD må udtrykke deres indesluttede vrede. Det er vigtigt, at de lærer en anden måde at styre deres vrede på, som ikke skader dem. “

At holde dyb tomhed og sorg tilbage

En følelse af tomhed er meget almindelig blandt mennesker, der lider af borderline personlighedsforstyrrelse. Intet fylder dem. Dette skaber en stor, generel tomhed og en tristhed, der er svært at forklare eller udtrykke.

Således ender de med en sorg, i deres følelsesmæssige rygsæk, de ikke kan komme væk fra.

Tilbageholdt vrede og selvskade

De har svært ved at regulere deres vrede. Det er derfor, at deres vrede eksploderer til punktet for selvskade. Selvskade er deres måde at udtrykke vrede på, som de ikke ved, hvordan man frigiver på nogen anden måde.

De skal lære at styre deres vrede, bevidst kanalisere energien, så den ikke kommer ud på en måde, som de senere vil fortryde.

Hvordan regulerer man følelser i borderline personlighedsforstyrrelse?

Et første skridt vil være at lære at acceptere og validere deres følelser, som de føler dem. Identificer, hvilke følelser der er, før de bobler over. Så accepter dem, som de kommer, uden at forsøge at benægte virkeligheden.

Det vil være vigtigt at lære at tolerere deres følelsesmæssige nød, med følelsesmæssige reguleringsstrategier.

Den terapi, der har haft de bedste resultater, er DBT (Dialectical Behavioral Therapy) af Marsha Linehan. Denne terapi fokuserer på at undervise i sociale og motiverende færdigheder for at reducere impulsive og selvmordsforestillinger. Tanken er at hjælpe dem med at se verden som et sted, hvor der også er plads til dem.

Berigelse af følelsesmæssige evner hos mennesker med BPD, er et meget vigtigt aspekt ved forbedring af deres sociale og personlige tilpasning.

Som konklusion er individuel terapi, gruppeterapi og arbejde derhjemme afgørende, forudsat at det er organiseret og overvåget af en specialist.

Bibliografi:

Linehan Marsha.M (2003) Manual de tratamiento de los trastornos de personalidad límite. Paidós.

American Psychiatric Association (2014). DSM-V. Manual Diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Editorial Médica Panamericana.