Amitriptylin (Elavil): Hvad er det og hvad er det til?

Dette lægemiddel har lignende potentielle bivirkninger som andre lignende antidepressiva, men det har nogle yderligere antikolinerge symptomer.

Amitriptylin er et tricyklisk antidepressiv og smertestillende middel. Det blev først opdaget i 1960 og du vil sandsynligvis se det markedsført som Elavil, selvom det også har andre navne. Det findes også på Verdenssundhedsorganisationens (WHO) liste over vigtig medicin på grund af dens effektivitet og sikkerhed.

I modsætning til andre tricykliske antidepressiva har amitriptylin lignende effekter som selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI’er). Dette har gjort det til et af de mest anvendte antidepressiva i sin art.

Hvad bruger folk amitriptylin til?

Amitriptylin er godkendt og anbefalet til behandling og forebyggelse af forskellige tilstande:

• Behandling af større depressiv lidelse hos voksne.
• Behandling af neuropatiske smerter hos voksne, såsom smerter forårsaget af fibromyalgi og postherpetisk neuralgi.
• Forebyggelse af kronisk spændingshovedpine hos voksne.
• Forebyggelse af migræne hos voksne.
• Behandling af natlig enuresis (sengevædning) hos børn over seks år. Dette bliver kun en mulighed, hvis ingen andre behandlinger har fungeret.

Nogle gange bruges dette stof til behandling af spiseforstyrrelser eller endda kronisk hikke.

Som de fleste psykiatriske medikamenter, anbefaler lægerne at starte med lave doser. Som tiden går, kan du langsomt øge dosis baseret på din tolerance og kliniske respons. Hvis du vil stoppe med at tage det, skal du gøre det gradvist.

Det tages normalt oralt fire gange om dagen. Det er bedst, hvis du altid tager doserne på den samme tid hver dag, og du altid skal følge din læges anbefalinger til dit specifikke tilfælde.

Handlingsmekanisme

Som et tricyklisk antidepressivt middel er dets virkningsmekanisme hæmning af genoptagelse af noradrenalin og serotonin i dine nerveender.

Amitriptylin blokerer også ionkanaler for natrium, kalium og NMDA (N-methyl-D-aspartat). Dette forklarer, hvorfor det kan være godt mod neuropatisk smerte og hjælpe med at forhindre migræne og kronisk spændingshovedpine.

Det har en stærk tiltrækning af alfa-adrenerge, muskarine M1 og histamin H1 receptorer. Plus, det har også stærkere beroligende virkning og er bedre til at blokere acetylcholin end andre tricykliske antidepressiva.

Din fordøjelseskanal er meget god til at absorbere amitriptylin. Når dette sker, metaboliseres det til nortriptyline, et aktivt stofskifte stof, der også kan hjælpe med symptomer på depression. Det er også bedre til at hæmme genoptagelse af noradrenalin.

Bivirkninger

Dette lægemiddel har lignende potentielle bivirkninger som andre lignende antidepressiva, men det har nogle yderligere antikolinerge symptomer. Her er nogle af de vigtigste bivirkninger, man skal være opmærksom på:

• Døsighed.
• Rystelser.
• Kvalme.
• Hovedpine.
• Sløvhed.
• Problemer med at tale.
• Aggression.
• Hjertebanken.
• Forøget hjerterytme.
• Postural hypotension.
• Overdreven svedtendens.
• Vægtøgning.
• Sløret syn.

  

I høje doser er det også almindeligt at opleve hjertearytmi og alvorligt lavt blodtryk. Men dette kan også ske med lavere doser for patienter, der lider af nogle typer hjerteproblemer. Derfor foreslår læger, at de ikke bruger det i disse tilfælde. Dette inkluderer forstyrrelser, såsom hjerteblok, hjerterytmeforstyrrelser eller koronararteriesygdom.

Læger forbyder også at tage det sammen med enhver MAOI (monoaminoxidaseinhibitor) antidepressiva. At gøre det kan føre til serotoninsyndrom. Mange andre medikamenter kan også forstyrre absorption og korrekt funktion af amitriptylin, så sørg for at tale med din læge.

Ligesom enhver anden medicin skal du være ekstremt omhyggelig og altid følge din læges anvisninger. Hver patient har sit egen respons- og toleranceniveau, og disse to ting vil bestemme den dosis, du har brug for.